Анализ на сахарный диабет 1

Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением выработки инсулина (гормона поджелудочной железы). Результатом становятся изменения на всех уровнях обменных процессов, особенно со стороны углеводов, с дальнейшими нарушениями со стороны сердца и сосудов, пищеварительного тракта, нервной и мочевыделительной систем.

Различают 2 типа патологии: инсулинозависимую и инсулиннезависимую. Это два разных состояния, которые имеют различный механизм развития и провоцирующие факторы, но объединяются главным симптомом – гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови).

Диагностировать заболевание нетрудно. Для этого необходимо пройти ряд обследований и сдать анализ на сахарный диабет, чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз.

Зачем сдавать анализы?

Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, эндокринолог отправит пациента сдать комплекс анализов и пройти определенные диагностические процедуры, ведь без этого назначить лечение невозможно. Доктор должен убедиться в своей правоте и получить 100%-ное подтверждение.

Обследования при сахарном диабете 1 или 2 типа назначаются со следующими целями:

  • постановка верного диагноза;
  • контроль динамики в период лечения;
  • определение изменений в период компенсации и декомпенсации;
  • контроль над функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
  • самоконтроль уровня сахара;
  • правильный подбор дозировки гормонального средства (инсулина);
  • контроль динамики в период вынашивания ребенка при наличии гестационного диабета или подозрения на его развитие;
  • уточнить наличие осложнений и уровень их развития.

Анализы мочи

Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.

Общий клинический анализ

Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия».

Собирается утренняя моча после тщательного туалета половых органов. Небольшое количество выпускается в туалет, средняя часть – в емкость для анализа, остаточная – снова в туалет. Банка для анализа должна быть чистой и сухой. Сдать в течение 1,5 часа после сбора, чтобы не допустить искажения результатов.

Суточный анализ

Позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть тяжесть патологии. Первую порцию мочи после сна не учитывают, а начиная со второй, собирают в большую емкость, которую хранят на протяжении всего времени сбора (сутки) в холодильнике. Утром следующего дня мочу расколачивают, чтобы все количество имело одинаковые показатели. Отливают отдельно 200 мл и вместе с направлением сдают в лабораторию.

Определение наличия кетоновых тел

Кетоновые тела (в простонародье ацетон) – продукты обменных процессов, появление которых в моче говорит о наличии патологии со стороны углеводного и жирового обмена. В общем клиническом анализе определить наличие ацетоновых тел невозможно, поэтому пишут, что их нет.

Качественное исследование проводится с помощью специфических реакций, в случае, если врач целенаправленно назначает определение кетоновых тел:

  1. Метод Нательсона – в мочу добавляют концентрированную серную кислоту, которая вытесняет ацетон. На него воздействуют салициловым альдегидом. Если кетоновые тела присутствуют выше нормы, раствор приобретает красный цвет.
  2. Нитропруссидные тесты – включают несколько тестов с использованием нитропруссида натрия. В каждом из методов существуют еще дополнительные ингредиенты, отличающиеся друг от друга по химическому составу. Положительные пробы окрашивают исследуемое вещество в оттенки от красного до фиолетового.
  3. Проба Герхардта – в мочу добавляют определенное количество хлорного железа, которое окрашивает раствор в винный цвет при положительном результате.
  4. Экспресс-тесты подразумевают использование готовых капсул и тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке.

Определение микроальбумина

Один из анализов на диабет, который определяет наличие патологий почек на фоне заболевания поджелудочной железы. Диабетическая нефропатия развивается на фоне инсулинозависимого диабета, а у диабетиков 2 типа наличие белков в моче могут быть свидетельством сердечно-сосудистых патологий.

Для диагностики собирают утреннюю мочу. Если существуют определенные показания, то врач может назначить сбор анализа на протяжении суток, утренних 4 часов или 8 часов ночных. В период сбора материала нельзя принимать лекарственные препараты, в период менструации мочу не собирают.

Анализы крови

Общий анализ крови показывает следующие изменения:

  • повышенный гемоглобин – показатель обезвоживания организма;
  • изменения количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза говорит о наличии сопутствующих патологий;
  • лейкоцитоз – показатель воспалительного процесса в организме;
  • изменения гематокрита.

Анализ крови на определение глюкозы

Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употреблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употреблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене.

Биохимия крови

Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние.

Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:

  • холестерин – обычно повышен при заболевании;
  • С-пептид – при 1 типе снижен или равен 0;
  • фруктозамин – резко повышен;
  • триглициды – резко увеличены;
  • белковый обмен – ниже нормы;
  • инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – норма или слегка повышен.

Толерантность к глюкозе

Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды.

Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы.

Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион.

Показатели гликилированного гемоглобина

Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак.

Что нужно знать пациентам

Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:

  • постоянный контроль давления;
  • электрокардиография и эхокардиография;
  • реновазография;
  • осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
  • консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
  • велоэргометрия;
  • обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).

Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.

После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.

При подозрении на сахарный диабет пациенту рекомендуется пройти комплекс анализов, чтобы подтвердить диагноз, определить тип и стадию заболевания. Для уточнения клинической картины может понадобиться мониторинг функции почек, поджелудочной железы, концентрации сахара, а также возможных осложнений со стороны других органов и систем.

Признаки диабета

В зависимости от типа диабет может проявиться в раннем или зрелом возрасте, развиваться стремительно или в течение долгого времени. Сдать анализ на сахарный диабет нужно при появлении следующих тревожных признаков:

  • сильная жажда и сухость во рту, постоянный голод;
  • обильное и частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • слабость и утомляемость, головокружение, необъяснимая потеря или прибавка веса;
  • сухость, зуд и высыпания на коже, а также плохо заживающие ранки и порезы, образование язв, покалывание или онемение на кончиках пальцев;
  • зуд в промежности;
  • нарушение четкости зрения;
  • увеличение обхвата талии у женщин – выше 88 см, у мужчин – выше 102 см.

Эти симптомы могут проявляться после стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита или инфекционных заболеваний вирусной природы. Если вы заметили у себя одно или несколько таких явлений, не медлите с визитом к врачу.

Анализы крови

Анализы крови – один из наиболее достоверных способов подтвердить диагноз «сахарный диабет». Максимально информативны в этом плане исследование на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест – простой анализ, назначаемый при подозрении на нарушение углеводного обмена. Он также показан при печеночных патологиях, беременности, заболеваниях щитовидной железы. Исследование проводится натощак с утра через 8 часов после последнего приема пищи или позже. Накануне забора крови стоит исключить физические нагрузки. Нормальный показатель варьирует в пределах 4,1–5,9 ммоль/л.

Анализ крови на глюкозу назначается, если наравне с нормальными показателями глюкозы отмечены признаки сахарного диабета. Исследование позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Оно назначается при избыточном весе, повышенном артериальном давлении, повышенном сахаре при беременности, поликистозе яичников, заболеваниях печени. Его следует провести, если вы долгое время принимаете гормональные препараты или страдаете от фурункулеза и пародонтоза. Тест требует подготовки. В течение трех дней следует питаться в обычном режиме и пить достаточное количество воды, избегать чрезмерного потоотделения. За сутки до исследования желательно не употреблять алкоголь, кофе, не курить. Исследование проводится через 12–14 часов после приема пищи. Вначале показатель сахара измеряется натощак, затем пациент выпивает раствор из 100 мл воды и 75 г глюкозы, и исследование повторяется через 1 и 2 часа. В норме глюкоза не должна превышать 7,8 ммоль/л, при 7,8–11,1 ммоль/л диагностируется преддиабет, при показателе более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – показатель, отражающий среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Такой анализ следует выполнять каждый триместр, это позволит выявить ранние стадии сахарного диабета или оценить эффект лечения. Анализ проводится утром натощак. В течение 2–3 дней до исследования не должно быть обильного кровотечения или внутривенных инфузий. В норме отмечается 4,5–6,5%, при преддиабете – 6–6,5%, при диабете – более 6,5%.

Анализы мочи

При подозрении на диабет исследование мочи позволяет очень быстро выявить отклонения от нормы, указывающие на развитие заболевания. При сахарном диабете нужно сдавать следующие анализы.

  • Общий анализ мочи. Сдается натощак. На диабет будет указывать наличие сахара в моче. В норме он отсутствует.
  • Суточный анализ мочи. Позволяет установить количественное содержание глюкозы в моче в течение суток. Для правильного сбора утренняя порция сдается не позднее чем через 6 часов после сбора, остальные собираются в чистый контейнер. За сутки до исследования нельзя употреблять в пищу помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.
  • Анализ на микроальбумин. Наличие белка указывает на нарушения, связанные с обменными процессами. При инсулинозависимом диабете это диабетическая нефропатия, а при инсулиннезависимом – развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В норме белок отсутствует или отмечается в незначительных количествах. При патологии концентрация микроальбумина в почках повышается. Для исследования пригодна утренняя моча: первую порцию сливают, вторую собирают в контейнер и сдают в лабораторию.
  • Анализ на кетоновые тела. Это маркеры нарушений жирового и углеводного обмена. Кетоновые тела определяются в лабораторных условиях методом Нательсона, путем реакции с нитропруссидом натрия, путем пробы Герхардта или с использованием тест-полосок.

Дополнительные методы

Помимо исследования мочи и крови на глюкозу и белок специалисты выделяют ряд анализов, назначаемых при подозрении на сахарный диабет и позволяют выявить нарушения со стороны внутренних органов. Диагноз можно подтвердить с помощью теста на С-пептид, антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, декарбоксилазу глютаминовой кислоты и лептин.

С-пептид – показатель степени поражения поджелудочной железы. С помощью теста можно подобрать индивидуальную дозу инсулина. В норме С-пептид равен 0,5–2,0 мкг/л, резкое снижение говорит об инсулиновой недостаточности. Исследование проводится после 10 часов голода, в день теста нельзя курить и принимать пищу, можно только пить воду.

Тест на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы помогает выявить диабет 1 типа. При наличии антител нарушается синтез инсулина.

Декарбоксилаза глютаминовой кислоты повышается при аутоиммунных заболеваниях – тиреоидите, пернициозной анемии, сахарном диабете 1 типа. Положительный результат выявляют у 60–80% больных диабетом 1 типа и у 1% здоровых людей. Диагностика позволяет выявить стертые и атипичные формы заболевания, определить группу риска, спрогнозировать формирование инсулиновой зависимости при сахарном диабете 2 типа.

Лептин – гормон сытости, способствующий сжиганию жировых отложений. Низкий уровень лептина отмечается при низкокалорийной диете, анорексии. Повышенный гормон – спутник избыточного питания, ожирения, диабета 2 типа. Анализ проводится утром натощак, после 12 часов голодания. За сутки до исследования нужно исключить алкоголь и жирную пищу, за 3 часа – сигареты и кофе.

Анализы позволяют с высокой достоверностью судить о наличии сахарного диабета, его типе и степени нарушений, связанных с ним. К их сдаче нужно подходить ответственно, соблюдая все рекомендации врача. Иначе вы рискуете получить некорректный результат.

Сахарный диабет считается бичом 21 века. Такую «славу» он приобрел благодаря большому распространению среди населения, при этом в группе риска находятся абсолютно все категории граждан. Какие нужно провести анализы на сахарный диабет для того чтобы выявить заболевание?

Что такое диабет

Сахарный диабет является патологией эндокринной системы, которое характеризуется дефицитом гормона, который в норме вырабатывается поджелудочной железой — инсулина. Вследствие развития заболевания начинают страдать все системы человеческого организма.

Причин для развития может быть множество: наследственность, гормональные сбои, ожирение, нестабильные психические состояния. Существуют два вида диабета — инсулинозависимый и независимый от инсулина. Отличаются они необходимостью вводить гормон в первом случае и просто повышением сахара в крови во втором.

Заподозрить заболевание можно, имея следующие симптомы:

  • резкое похудение или, наоборот, набор веса;
  • постоянная жажда;
  • беспричинный зуд кожи.

При появлении данных признаков нужно провести необходимые анализы на сахарный диабет для определения причины болезненного состояния.

Чем опасен диабет

Большую опасность, нежели само заболевание, могут нести его осложнения. Они могут быть следующими:

  • кетоацидоз — повышенная выработка кетоновых тел, которая негативно влияет на организм и может привести к диабетической коме;
  • гипогликемия — снижение количества сахара в крови, при этом больной чувствует слабость, у него выступает холодный пот, могут развиться судороги, при этом требуется срочная госпитализация;
  • гипергликемия — повышение концентрации сахара в крови, которое характеризуется повышенной слабостью, головной болью, расстройством желудка, обмороком. Это состояние считается гораздо опаснее гипогликемии;
  • диабетическая стопа — деформация стопы, появление труднозаживающих язв. При недостаточном лечении или его отсутствии может понадобиться ампутация конечности.

Какие анализы на сахарный диабет необходимы, для того чтобы своевременно начать лечение при сахарном диабете и избежать неприятных его последствий.

Определение количества глюкозы

Правильно определить наличие глюкозы в крови можно несколькими способами:

  1. Натощак — чаще всего забор крови производится утром, когда больной не успел позавтракать. При этом от предыдущего приема пищи должно пройти около 12 часов.
  2. Определяется глюкозный уровень спустя 1 час после еды. Этот анализ крови на диабет нужен для контроля усвоения организмом съеденной пищи. Этот анализ является необходимым при данном заболевании.
  3. Анализ на гликированный гемоглобин проводится два раза в году для инсулинонезависимых больных и 3-4 раза в год для пациентов, получающих искусственный гормон.

Больной диабетом должен вести дневник, в котором регулярно будут отмечаться результаты данных анализов крови. Их можно провести дома используя глюкометрр.

Анализ на фруктозамин

Данное исследование направлено на отслеживание уровня фруктозамина в крови. С его помощью легко можно контролировать ход течения болезни, появление осложнений. При отсутствии диабета показатели должны быть следующими:

  • до 14 лет — 195-279 мкмоль/л;
  • после 14 лет — 204-284 мкмоль/л.

При сахарном диабете этот уровень повышается до 286-320 мкмоль/л, а при тяжелых состояниях может составлять 370 мкмоль/л.

Повышенный уровень фруктозамина при диабете плохо сказывается на мочевыводящей системе, может развиться почечная недостаточность, гипотериоз. Доктора рекомендуют повторять данное лабораторное исследование каждые 2-3 недели для отслеживания состояния больного.

Общий анализ крови

Данный анализ крови при сахарном диабете помогает определить количество той или иной составляющей физиологической жидкости, выявить патологию, а также определить посторонние включения. Забор крови для проведения диагностики осуществляется путем прокалывания кожи на безымянном пальце. Людям с подозрением на заболевание рекомендовано сдавать кровь натощак либо после легкого несладкого завтрака, в то время как у страдающих диабетом берут кровь дважды — натощак и через час после небольшого приема пищи.

В лаборатории кровь исследуется по следующим показателям:

  1. Гемоглобин — важная составляющая крови. Пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о внутренних кровотечениях, анемии. Повышенный гемоглобин чаще всего свидетельствует об обезвоживании, в это время кровь сгущается, вследствие чего концентрация компонентов увеличивается.
  2. Тромбоциты. Малое количество сигнализирует о плохой свертываемости крови. Чаще всего это происходит на фоне инфекционных заболеваний. Повышенный уровень тромбоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
  3. Лейкоциты — белые кровяные клетки. Повышение их уровня может происходить из-за различных воспалений. Снижение же говорит о неспособности организма бороться с заболеванием.
  4. Гематокрит — объем красных кровяных клеток в крови. Снижение уровня гематокрита может наблюдаться у беременных женщин, а также при анемии. Повышение свидетельствует о эритроцитозе.

Общий кровяной анализ на сахарный диабет рекомендовано проводить ежегодно, особенно людям, которые состоят в группе риска.

Биохимческий анализ крови

Какие еще анализы на сахарный диабет сдают люди с подозрением на заболевание? Анализ крови на биохимию распространен не только при диабете, но и при многих других заболеваниях, так как он дает полную информацию о составе крови. Забор крови проводится традиционно натощак или спустя 8-10 часов после еды.

Это лабораторное исследование определяет количество и концентрацию следующих компонентов крови:

Биохимический анализ крови проводится по назначению лечащего доктора. Здоровым людям рекомендовано проводить данное исследование раз в году для слежения за состоянием здоровья.

Анализ на гликированный гемоглобин

Данное лабораторное исследование помогает выявить заболевание на его ранних стадиях. Кроме того, анализ на гликированный гемоглобин может указать на предрасположенность человека к заболеванию, поэтому его рекомендовано делать раз в год даже здоровым людям.

Гликированный гемоглобин присутствует в крови всех людей, независимо от наличия сахарного диабета. Однако разница заключается в количестве: у больных диабетом его концентрация в крови значительно повышена, что указывает на наличие болезни. Данное исследование можно проводить как на голодный желудок, так и после еды, его показатели останутся неизменными.

Общий анализ мочи

Анализ мочи при сахарном диабете играет немаловажную роль, с его помощью можно оценить следующие показатели:

  • качество мочи — цвет, прозрачность, наличие осадка и посторонних примесей;
  • способность мочевыводящей системы удерживать мочу;
  • химический состав;
  • наличие белков, ацетона, сахара.

Анализ рекомендовано сдавать раз в полгода, для этих целей производится утренний сбор в специальную емкость. Общие исследование мочи считается грубым исследованием, которое дает лишь поверхностную картину о наличии какого-либо заболевания или воспалительного процесса, так как повышение нормальных показателей наблюдается также при других болезнях.

Исследование мочи на микроальбумин

С помощью анализа мочи на микроальбумин выполняется диагностика сахарного диабета. Анализ происходит следующим образом — собирается вся моча за сутки, кроме первой утренней. Часть полученной жидкости доставляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

У здорового человека альбумин присутствует в моче в незначительном количестве. При наличии сахарного диабета его концентрация значительно возрастает. При концентрации около 300 мг/сут в моче можно говорить о тяжелой стадии заболевания и предпосылках к развитию нефропатии — нарушения работы почек.

Чаще всего от сахарного диабета страдают почки. При наличии заболевания УЗИ рекомендуется проходить регулярно для отслеживания работы почек. Исследование выявляет структурные изменения в органах. Параллельно с УЗИ рекомендуется сдавать анализы мочи для комплексного исследования выделительной системы.

Осмотр глазного дна

В первую очередь при наличии сахарного диабета страдают сосуды, особенно этому подвержены капилляры глаз, как наиболее тонкие и хрупкие. Осмотр у офтальмолога помогает определить степень поражения глаз при сахарном диабете. Кроме того, на фоне сахарного диабета могут развиться такие сложные заболевания, как:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • поражение сетчатки глаз.

Комплексный осмотр также важно проводить не реже одного раза в год.

Электрокардиограмма

Сердечно-сосудистая система часто поражается при сахарном диабете. Кроме того, изменения в работе сердечной мышцы также могут указывать на развитие скрытого диабета. Электрокардиограмма входит в список обязательных ежегодных диагностик, которые рекомендовано проходить каждому.

Допплерография вен конечностей

Руки и ноги при сахарном диабете имеют склонность к отеканию, а также к закупориванию вен, которое развивается на фоне ухудшения оттока крови. Допплерография помогает выявить осложнения в сосудах конечностей, которые могут проявиться как следствие заболевания.

Сахарный диабет при беременности

Несомненно, беременность — это важное событие в жизни каждой женщины. Однако это особое состояние требует наиболее тщательного слежения за здоровьем. Какие анализы сдавать на сахарный диабет при беременности? Диагностические мероприятия для беременных женщин ничем не отличаются от анализов для обычных людей. Однако существуют некоторые особенности.

Беременным проводят специальные скрининги, которые показывают содержание сахара в крови. При этом в норме показатель не должен быть больше, чем 5 ммоль/л натощак, 10 ммоль/л через 1 час после употребления сладкой воды, и 8,5 ммоль/л спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы.

Анализ на сахарный диабет при беременности может понадобиться, если женщина отмечает следующие симптомы:

  • частые головокружения;
  • ощущение тумана в голове;
  • жажда;
  • судороги;
  • чувство голода вскоре после еды.

В норме анализы на скрытый сахарный диабет рекомендовано проводить ежегодно для отслеживания состояния здоровья. Кроме того, таким образом можно выявить заболевание на начальной стадии.

Источники: http://diabetiko.ru/diagnostika/kakie-analizy-nuzhno-sdat-diagnostiki-saharnogo-diabeta, http://bezdiabeta.net/diagnostika/analizy/analizy-na-saharnyj-diabet.html, http://fb.ru/article/358132/kakie-nujno-sdavat-analizyi-na-saharnyiy-diabet

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *