Диабет инсулинозависимый рекомендации по питанию

Сахарный диабет — опасный недуг. От того, что ест больной, зависит уровень глюкозы в крови. Питание при инсулинозависимом сахарном диабете должно обязательно быть специальным. Диабетикам важно правильно питаться. Больной не просто ограничивает себя в определенной пище. Диета при диабете — это образ жизни, который надо принять.

Особенности питания для диабетика на инсулине

Диета при инсулинозависимом диабете обязательна.

Пациент соблюдает специальное диетическое меню. С помощью стола № 9 диабетик способен отрегулировать уровень глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете заключается в минимальном количестве сахара и углеводов в пище, которую употребляет диабетик ежедневно. Изменив питание, больной диабетом достигает стабильности в лечении недуга. Ведь вылечиться от СД полностью невозможно. Пациент с инсулинозависимой и инсулиннезависимой формой диабета ориентируется на принципы питания:

  • Суточная калорийность продуктов для диабетика должна учитываться.
  • Основа питания — это сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами.
  • Суточная норма углеводов составляет 60%, жиров — около 20%, белка — не более 20%.
  • Употреблять разрешается продукты с низким гликемическим индексом.
  • Прием еды должен быть 6-разовым, а порции должны быть одинакового объема.
  • Лучше употреблять пищу дробно и регулярно.
  • Порции для диабетика должны быть маленькими.

В отличие от диабета 1 типа, диетического питания при сахарном диабете 2 типа придерживаться труднее. При диабете 1 типа разрешено употреблять сахар маленькими дозами или сахарозаменителями. Целью диеты является удерживание количества глюкозы у больного диабетом на уровне, приближенном к уровню сахара в крови у здорового человека.

Что можно кушать?

Ежедневно в рационе больного должно быть 500—800 г овощей и фруктов. Рекомендуется отдавать предпочтение несладким фруктам. Разнообразить пищу больного позволят блюда из морепродуктов. В рацион диабетика диетологи разрешают вводить сложные углеводы как источник глюкозы. Блюда для диабетиков готовятся на пару или запекаются. Питаться можно коричневым рисом или смесью коричневого и белого риса. Пшеничная, пшенная, ячневая каша полезная для больного.

Правильное питание для диабетика — залог успешного лечения и перехода в стадию полной компенсации.

Чечевица, горох и гречка подходят для диетического питания. Употребляют мясо птицы и рыбу нежирных сортов. Блюда немного солят, но поваренную соль замените морской или йодированной. Хотя использовать сахар запрещено, отказываться от десертов не стоит. Запеканки, пастила, желе — альтернатива общепринятым высококалорийным десертам. Следите, чтобы пища была от 15 до 60 градусов.

Что нельзя есть?

Соки и сухофрукты повышают риск развития сахарного диабета. Простые углеводы должны быть исключены из рациона диабетика. Такая пища быстро усваивается, а ее компоненты проникают в кровь. Вследствие быстро возрастает уровень глюкозы. Сладкие напитки — соки, газировки, квас — исключают из меню. Торты, белая пшеничная мука, белый хлеб, белый рис стоить заменить альтернативными продуктами. Под запретом жаренная и соленая еда. Продукты, обогащенные сахаром, диета для диабетиков исключает. Придется отказаться от бананов, изюма и винограда. При приеме пищи диабетик не должен много кушать за раз.

Виды диет, которые разрешены диабетикам на инсулине

Диета для инсулинозависимых диабетиков нужна специальная (стол № 9). При высоком инсулиновом показателе, разрешено питаться с помощью:

  • белковой диеты;
  • диеты Дюкана;
  • низко-углеводной диеты;
  • гречневой диеты.

Гречневая диета одна из дозволеных при данном виде заболевания.

Диетическое питание, разработанное Дюканом, подойдет диабетику. Перед тем как начать придерживаться французской диеты, нужен совет диетолога и лечащих врачей. Ведь при инсулинозависимом диабете могут понадобиться дополнительные дозы инсулина. Диета Дюкана противопоказана больным, у которых повышенный холестерин или есть хронические заболевания почек. Диета для диабетиков на инсулине разрешает употребление натурального йогурта, зелени, рыбы и морепродуктов. Диеты дают возможность людям, которые в анамнезе имеют предрасположенность к заболеванию, правильно питаться, чтобы минимизировать риск развития диабета в дальнейшем. Строго запрещено диабетикам, прибегающим к инъекциям инсулина, сидеть на Кремлевской, кефирной и безуглеводной диете. Питание по такой схеме может навредить.

Появилась диета для профилактики сахарного диабета. Это новая схема питания, разработанная диетологами.

Примерное меню

Если инсулиновый показатель высокий, то питание должно быть максимально пресным. Рекомендуется отказаться от употребления соли и сахара. Меню на каждый день разрабатывайте за день до того. Например:

Сахарный диабет >> ценные советы

1. Есть больным инсулиннезависимым диабетом нужно понемногу, но часто. Оптимальный вариант при диабете: завтрак, обед, ужин и два-три «перекуса» фруктами и молоком между ними. Если вы лечите диабет одной диетой, это просто доброе пожелание — так вы меньше будете страдать от голода и вам легче будет поддерживать нормальный вес. Но если вы принимаете таблетки для компенсирования диабета, то совет есть почаще — настоятельная рекомендация.
Важно! Если вы принимаете антидиабетические таблетки, промежуток между приемами пищи не должен составлять более 3 ч. Иначе может случиться. (Если вы забыли что, перечитайте статью о гипогликемии.)

2. Слово «понемногу» обычно приводит в ужас любителей поесть. Для того чтобы ситуация не выглядела так устрашающе:
• кладите еду на небольшую тарелку, тогда она не будет смотреться «так одиноко»;
• не ставьте на стол больше, чем намерены съесть;
• старайтесь подольше жевать каждый кусок;
• начинайте трапезу с чашки минеральной воды (или сока); если вы едите хлеб, то ешьте его не в прикуску,а в конце, на десерт;
• постарайтесь внушить вашим родственникам тягу к здоровой пище (вы еще не забыли, что они тоже находятся в группе риска по диабету?); и, кстати, никогда не приучайте детей что-то жевать, глядя в телевизор, если в вашей семье есть такая привычка, приложите все силы к тому, чтобы от нее избавиться;
• лучшее средство против «неутолимого голода» — больному диабетом заняться интересным делом. Часто говорят: «В нашей семье совместная еда — это ритуал. За столом мы можем по-настоящему пообщаться». Замечательно, но разве для общения вам необходимо поглощать тонны пищи?

3. Довольно часто «обжорство» — способ борьбы со стрессом. Если это касается вас, перечитайте статью на тему «Что мешает жить больному диабетом?».

4. Если вы страдаете заболеваниями печени, желудка. и кишечника, которые также требуют диетических ограничений, если вы придерживаетесь вегетарианства или ваша религия накладывает определенные запреты на питание, то каждую подобную ситуацию лучше обсудить с врачом, лечащим диабет и найти компромисс.

5. Иногда можно заменить 100 г хлеба на 50 г булки (если компенсация диабета при этом не нарушится).

6. Если вы все же нарушили диету, контролирующую диабет, проверьте сахар крови, сахар и ацетон в моче. И. сделайте выводы.

7. Покупая готовые продукты (соки, консервы, йогурты), посмотрите, не содержат ли они глюкозу, опасную для больных диабетом. А после употребления на всякий случай проверьте сахар крови. Иногда надписи на упаковках не соответствуют действительности, что довольно опасно для больных диабетом. Большое количество опасного для заболевших диабетом сахара содержат в частности такие напитки, как «Кока-кола», «Фанта», «Спрайт» и т. д.

8. Некоторые специалисты по питанию разрешают диабетикам есть хурму, но запрещают бананы, другие — наоборот. Для себя этот вопрос вы можете решить экспериментальным путем, испытав свой диабет. Но виноград и изюм для вас запретны ввиду опасности обострения диабета. На этом сходятся все врачи, лечащие диабет.

9. Старайтесь круглый год есть как можно больше зелени. Она очень полезна при диабете и совершенно не содержит ни углеводов, ни калорий.

10. Подумайте о своем питании заранее. Запаситесь осенью овощами на целый год.

11. Часто говорят: «Что делать, если я пойду на день рождения и там мне предложат торт?» Полагаю, никто не запихнет вам в рот этот злосчастный кусок торта. Хозяйка тоже не сочтет оскорблением, если вы заранее объясните ей, что у вас сахарный диабет. Стесняться здесь нечего, нет ничего постыдного в том, что вы заботитесь о своем здоровье, контролируете диабет. Если же вы воспылали неодолимым желанием съесть этот торт, помните, что никакой пользы (кроме сомнительного морального удовлетворения) он вам не принесет, и возможна реакция диабета.
Из алкогольных напитков при диабете меньшим злом будут сухие вина (содержание сахара менее 5%), водка, джин и несладкие настойки в небольших количествах (около 100 г).
Важно! Еще раз напоминаю: при диабете будьте осторожны с алкоголем, он способен резко снизить сахар крови. В закуску у заболевшего диабетом обязательно должны входить продукты с «тяжелыми» углеводами: хлеб, картофель, крупы (например, салат с рисом). Очень хорошо, если среди гостей будет кто-то знающий о вашем диабете, кто сможет проводить вас домой и в случае чего оказать помощь. Особенно если вы не в силах воздержаться от обильных возлияний.
После празднества постарайтесь проверить сахар крови и подумайте, не стоит ли следующие несколько дней посидеть на строгой диете.

12. Если какие-то мои рекомендации не понятны или вызывают у вас сомнения, посоветуйтесь со своим врачом, лечащим сахарный диабет.

На традиционной терапии (одна-две инъекции в день)

Вы, наверное, уже знаете, что диета при диабете, контролируемом инсулином, «свободнее» диеты при инсулиннезависимом диабете. Однако продукты, содержащие в большом количестве «чистый сахар», будут противопоказаны больным диабетом и в этом случае, поскольку вызывают резкий подъем сахара крови, что, как вам известно, означает удар диабета по глазам, почкам, сосудам ног и всем внутренним органам (впрочем, сладости вредны и для здоровых людей). Поэтому, рискуя быть навязчивой, все же повторю: при диабете нельзя употреблять сахарный песок, сладости (мед, варенье, шоколад, конфеты, мороженое, квас и т. д.), изделия из белой муки (булка, пироги, пирожные, печенье, манная крупа, макаронные изделия), виноград, изюм и бананы.

Набор белков и жиров при инсулинзависимом диабете также остается прежним и будет зависеть от наличия у диабетика лишнего веса, а также от суточной физической нагрузки (подробнее об этом в статье «Диета при ожирении»).

А вот что касается черного хлеба, картофеля и круп, то здесь для больных диабетом есть приятные новости. Вы можете употреблять приблизительно до 300—400 г хлеба в день (не забудьте, что при диабете 50 г хлеба заменяются на 100 г картофеля или 30 г крупы). То есть ваш рацион может включать в себя 2 куска хлеба, 200 г картофеля и небольшую тарелку каши утром (60 г крупы). Звучит неплохо, не правда ли?

Но тут есть одна очень важная особенность: при диабете «тяжелые» углеводы должны быть равномерно распределены по времени суток. Более того, вы должны есть какой-нибудь из продуктов этой группы приблизительно каждые Зч.

Почему? Для ответа на этот вопрос нужно рассказать еще кое-что о физиологии нашего организма и особенностях диабета.

Дело в том, что наша поджелудочная железа соединена тончайшими нервными окончаниями со всеми кровеносными сосудами и точно «знает», каков сахар крови человека в каждый момент времени. Если человек ничего не ест и сахар в его крови низкий — железа почти совсем перестает вырабатывать инсулин, компенсирующий диабет. Если же вы перекусили и сахар в вашей крови повысился, железа должна немедленно выбросить в кровь порцию инсулина, компенсирующего диабет, чтобы сахар ушел из крови в клетки. Когда уровень сахара в крови снова снижается, падает почти до нуля и выработка инсулина, компенсирующего диабет.

Однако так обстоит дело у людей, не страдающих диабетом. Но ваша железа больна и не может вырабатывать инсулин, компенсирующий диабет. А инсулин, компенсирующий диабет, в шприце, который вводите вы, «не знает» о том, когда ему начинать свое действие, а когда прекращать. Он, как и любое лекарство, всасывается и начинает действовать в организме больного диабетом в течение, скажем, 2—4 ч (для разных инсулинов, компенсирующих диабет, как вы узнаете из следующих статей, требуется разное время) постепенно, через 10—12 ч его действие достигает пика, а потом медленно сходит на нет. Таким образом, если вы разом съедите дневную норму углеводов, сахар крови у вас резко поднимется, а потом через 1—2 ч снизится под действием инсулина, компенсирующего диабет. Однако «глупый» инсулин продолжает действовать, сахар крови снижается все больше и больше, и вы получаете гипогликемию. Поэтому вы должны регулярно «подкармливать» ваш организм небольшими порциями углеводов. Звучит устрашающе, не правда ли? Но на практике все выглядит довольно просто. Например, так.
Инъекция инсулина в 7.30
8.00 — каша из 60 г крупы (без хлеба!)
11.00 — 50 г хлеба (бутерброд)
14.00 — обед: суп любой, на второе — мясо или рыба с 100 г картофеля (без хлеба!), если гарнир из других овощей — 50 г хлеба
17.00 — 50 г хлеба (бутерброд)
20.00 — ужин: каша из 30 г крупы или 100 г картофеля
22.30—23.00 — 50 г хлеба

Это всего лишь пример. Вы можете строить свой рацион, нейтрализующий диабет, индивидуально. Если вы встаете в 8 ч и делаете инъекцию инсулина, компенсирующего диабет, в 8.30, время приема пищи сдвигается на 1 ч, если в 9 — на 2 часа и т. д. Если указанные часы чем-то для вас неудобны, вы можете попробовать сдвинуть время примерно на полчаса в ту или другую сторону, но при этом внимательно следить, чтобы не развилась гипогликемия, столь опасная при диабете. Если вы не дотягиваете до следующего приема пищи, нужно есть чаще или попробовать снизить дозу инсулина, компенсирующего диабет (разумеется, под контролем сахара крови и согласовав свои действия с врачом, лечащим диабет). Если вы при самоконтроле диабета определяете регулярно высокие сахара (более 13— 14 ммоль/л) после перекусов бутербродами (в нашем примере в 12 и 18 ч), попробуйте заменить их на фрукты (1 яблоко или апельсин и пр.) или молочные продукты (1 стакан молока, кефира и пр.). Но от вечернего бутерброда в 22— 23 ч лучше не отказываться, это профилактика ночной гипогликемии при диабете.

И наконец, если вы вводите себе смесь длинного и короткого инсулинов, компенсирующих диабет, вы можете иногда (иногда!) без особого ущерба для здоровья отступить от строгой диеты, защищающей вас от диабета. Но для того чтобы узнать, когда и как безопасно отступать от диеты, вам нужно познакомиться со следующими статьями.

Основные симптомы и причины инсулинозависимого сахарного диабета

Отметить конкретные причины появления данного типа диабета затруднительно. Однако можно выделить предрасполагающие факторы, например, наследственную предрасположенность.

Отдельного внимания заслуживает вирусная инфекция (перенесенный вирусный гепатит, краснуха и другие). Инсулинозависимый сахарный диабет может развиваться под воздействием токсических компонентов, например, пестицидов, нитрозаминов и даже лекарственных наименований.

Кроме того, обращают внимание на аутоиммунные реакции — диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз и другие.

Лечение инсулином

В лечении инсулинопотребного сахарного диабета специалисты предусматривают две основные задачи, а именно: изменение образа жизни и полноценная медикаментозная терапия. Обращают внимание на то, что:

  • первая подразумевает соблюдение диеты с учетом хлебных единиц ;
  • рекомендованы дозированные физические нагрузки, а также постоянный самоконтроль;
  • еще одной задачей является подбор режима и дозировок инсулинотерапии в индивидуальном порядке, чтобы эффективно лечить болезнь.

Инсулинозависимый диабет может пролечиваться в рамках стандартного режима инсулинотерапии. В некоторых случаях обеспечивается постоянная инфузия гормонального компонента под кожный покров и многочисленные подкожные инъекции.

Любые дополнительные физические нагрузки или сеансы употребления пищи должны фиксироваться и браться в расчет при учете дозировки гормонального компонента. Именно в таком случае лечение инсулинозависимого сахарного диабета окажется эффективным.

Показания для инсулинотерапии при диабете 1 и 2 типа

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа является первоочередным показанием для осуществления инсулинотерапии. В перечне других рекомендаций находится кетоацидоз и коматозное состояние (вне зависимости от формы заболевания). Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа также может оказаться показанием при минимальной эффективности диетотерапии и пероральных сахаропонижающих составов.

Больным после панкреатэктомии рекомендовано подобное лечение, как и в некоторых других случаях при патологии второго типа. Это может быть уменьшение массы тела, длительные воспалительные процессы, усугубленная форма нейропатии.

Кроме того, инсулинозависимый диабет 2 типа может пролечиваться таким образом при тяжелых дистрофических и острых воспалительных поражениях кожного покрова. Беременность, роды и грудное вскармливание также находятся в представленном перечне.

Последствия болезни

Как и при любом заболевании, последствия сахарного диабета могут быть достаточно тяжелыми. К острым причисляют кетоацидоз, гипогликемию, гиперосмолярную и лактоцидотическую кому. В подобных случаях осложнения развиваются стремительно, а на фоне общей клинической картины проявления обычно не заметны.

Течение инсулинозависимого диабета может усугубляться еще и поздними осложнениями. К представленной категории причисляют ретинопатию, ангиопатию, полинейропатию и диабетическую стопу. Опасность каждого из представленных состояний заключается в постепенном усугублении общего состояния диабетика. При этом даже наличие корректного лечения далеко не всегда гарантирует эффективную защиту организма.

Последняя категория — это хронические осложнения, проявляющиеся спустя 10–15 лет с момента появления недуга. Можно ожидать поражения всех органов и систем, а именно сосудов, почек, кожного покрова, нервной системы. Каждое из представленных состояний существенно усугубляет жизнедеятельность диабетика.

Питание для диабетиков

Не вполне правильно подбирать продукты, исходя только лишь из количества ХЕ, потому что рацион должен быть разнообразным и включать в себя все необходимые компоненты, а также витамины и микроэлементы. В связи с этим людям с инсулинозависимой формой заболевания требуется не просто отслеживать количество углеводов, но и соблюдать рациональную диету.

Первым советом для диабетиков окажется выбор преимущественно необработанных злаков, например, макарон из цельных зерен или темного риса. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, а также курятину, индейку.

Избегать желательно таких блюд, которые включают в себя субпродукты, например, почки, печень и икру. В то же время нежирные сорта рыбы более чем допустимо употреблять.

Диетическое питание окажется правильным при соблюдении других рекомендаций:

  • яйца не являются противопоказанными, однако следует помнить о том, что желток увеличивает соотношение холестерина в крови;
  • молочные наименования допустимы к употреблению. Однако рекомендуется подбирать молоко, йогурт или сыр с минимальным соотношением жира;
  • допустимо применять легкие жиры, например, подсолнечное, оливковое или соевое масло.

Диета при инсулинозависимом сахарном диабете допускает употребление подавляющего большинства некрахмалистых овощей. Кроме того, полезными окажутся многие фрукты, а именно яблоки, персики, грейпфруты.

Диета при инсулинозависимом сахарном диабете должна включать в себя дробное питание. Все порции небольшого объема, кратность приема пищи 5 – 6 раз в день. Желательно распланировать употребление еды через равные промежутки времени.

Второй ужин должен проходить как минимум за два часа до отхода ко сну. Завтрак диабетика должен включать в себя фрукты, именно их нужно есть в дообеденное время. Все это обусловлено тем, что вместе с фруктами глюкоза поступает в кровь и должна быть расщеплена, чему способствует физическая активность, которая обычно и приходится на первую половину дня.

Диета при сахарном диабете должна содержать продукты с большим количеством клетчатки. Например, одна порция овсяной каши вполне удовлетворит половину суточной нормы клетчатки для организма. Только каши нужно готовить на воде и без добавления сливочного масла.

Диета для инсулинозависимых диабетиков выделяет такие основные правила:

  • Кратность приемов пищи от 5 до 6 раз в день;
  • Питание дробное, небольшими порциями;
  • Употреблять пищу через равные промежутки времени;
  • Все продукты выбирать с низким гликемическим индексом;
  • Фрукты следует включать в меню завтрака;
  • Каши готовить на воде без добавления сливочного масла и не запивать кисломолочными продуктами;
  • Последний прием пищи минимум за два часа до отхода ко сну;
  • Фруктовые соки под строжайшим запретом, а вот томатный сок разрешен в количестве 150 – 200 мл в сутки;
  • Выпивать не менее двух литров жидкости в день;
  • Ежедневное питание должно включать в себя фрукты, овощи, каши, мясо и кисломолочные продукты.
  • Избегать переедания и голодовки.

Все эти правила взяты за основу любой диабетической диеты.

Задача питания при инсулиннезависимом диабете – нормализация глюкозы в крови до заветных 5,5, восстановление чувствительности клеток к инсулину, снижение массы тела (так как 80% инсулиннезависимых диабетиков страдают лишним весом) и предотвращение тяжелых осложнений.

Здесь можно прочитать, какие осложнения дает диабет на ноги.

Вне зависимости от того, поставлен человеку диагноз инсулинонезависимый диабет или сахарный диабет инсулинозависимый, диета должна присутствовать в обоих вариантах. Ведь медикаментозно нормализовать уровень сахара в крови без специального питания практически нереально.

Диета подбирается индивидуально, но основная суть такого питания состоит в максимальном употреблении продуктов растительного происхождения и минимальном употреблении легкоусвояемых углеводов.

Диету должен подбирать врач. Для начала ему необходимо рассчитать допустимую энергетическую ценность дневного рациона пациента. При этом учитывается половая принадлежность пациента, его масса тела, возраст и привычная физическая активность. Так, женщина примерно в день необходимо 20-25 ккал на килограмм веса, а мужчинам – 25-30 ккал.

Известно, что для каждого заболевания диетологами и профильными врачами разработана определенная система питания, каждая из которых имеет собственный номер. Так, номер диеты при сахарном диабете – 9. Такая диета направлена на нормализацию углеводного баланса в организме, предотвращение чрезмерного отложения жировых клеток и повышенную усвояемость поступающих вместе с пищей углеводов.

Диета при сахарном диабете второго типа подразумевает питание по диетическому столу №9. Основная цель данной диеты — способствовать восстановлению нарушенного жирового и углеводного балансов в организме больного.

Некоторые пациенты считают, что целесообразно вовсе отказаться от употребления продуктов, содержащих углеводы, но это в корне не верно. Отказ от углеводов не улучшает состояние больного, а в большинстве случае только ухудшает.

Рекомендуются углеводы быстрого действия как сахар или торты, заменять фруктами. Очень важно чтобы рацион при заболевании был разнообразным и не терял баланс.

Диета при сахарном диабете второго типа подразумевает питание по диетическому столу №9

Основные рекомендации касательно диеты для людей с сахарным диабетом 2 типа:

  • из рациона убираем продукты, содержащие сахар: торты, конфеты, джемы и т.п.
  • используем сахарозаменитель;
  • увеличиваем приемы пищи. Питание необходимо дробное, не большими порциями до 6 раз в день; важно, чтобы перерывы между приемом пищи были не более 3-3,5 часов;
  • за 2-2,5 часа до сна должен быть последний ужин;
  • если необходимы перекусы, то можно употреблять фрукты или ягодные муссы;
  • в обязательно порядке больные диабетом должны завтракать. Принимайте легкие продукты, но сытные;
  • при введении в рацион мяса, выбирайте не жирные виды, лучше всего курица, утка или индейка. Все мясные блюда должны готовиться на пару или отвариваться;
  • также, необходимо следить за количеством калорий, употребляемых за день, особенно в тех случаях, когда у больного лишний вес;
  • помимо этого диета требует отказа от курения, алкоголя;
  • употребляйте продукты, содержащие клетчатку, так как она помогает лучше усваивать углеводы и предотвращает усвояемость глюкозы желудочно-кишечным трактом;
  • пациентам с диабетом крайне рекомендуется отказаться от белого хлебы, лучше заменить черным или с добавлением отрубей;
  • не забывайте еще об одном правиле — диабет требует замены легких углеводов на сложные, например, овсянка или гречневая каша.

При соблюдении диеты важно не переедать, особенно на ночь и следить за своим весом. В сутки необходимо выпить до 2 л очищенной воды.

диета требует отказа от курения, алкоголя

Диета стол №9 при сахарном диабете 2 типа, может быть заменена на №8, в случае, когда пациент страдает лишним весом.

Источники: http://etodiabet.ru/pitanie/dopolnitelno/saharnyj-diabet-na-insuline.html, http://www.tiensmed.ru/illness/diabet13.html, http://diabetanetu.ru/pitanie-insulinozavisimom-sakh/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *