Эко при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет может стать серьезной помехой к наступлению беременности и дальнейшему вынашиванию плода. Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО при сахарном диабете (СД) обыденная процедура. Этот недуг не считается противопоказанием к оплодотворению женщины. Но особое внимание нужно уделить подготовке к процедуре, и тогда результат будет положительным.

Делают ли ЭКО при СД?

Перед планированием зачатия посредством ЭКО важно полностью компенсировать имеющиеся нарушения в углеводном обмене.

Любые хронические недуги при беременности могут нести опасность для беременной и плода. Сахарный диабет — не исключение. Поскольку СД не входит в список противопоказаний к ЭКО, то оплодотворение будущей матери с таким диагнозом не противопоказано. Сахарный диабет декомпенсированного типа непосредственно сказывается на том, что будущие родители не могут иметь детей. ЭКО — единственный выход забеременеть. До проведения процедуры пациентке нужно устранить дисбаланс в углеводном обмене. Если женщина вступает в протокол экстракорпорального оплодотворения, она сдает анализы, проходит УЗИ почки, ЭКГ, посещает узких специалистов.

Риски зачатия при декомпенсированном СД

  • Выкидыш и невынашивание.
  • Пороки развития у плода.
  • Высокая степень риска развития у беременной вплоть до эклампсии — терминальной стадии гестоза.

Вернуться к оглавлению

9 причин, почему не стоит проводить процедуру

Прямыми противопоказаниями не делать ЭКО при диабете в отношении женщины является наличие:

Наличие замерших беременностей в анамнезе считается противопоказанием к проведению искусственного оплодотворения.

  • микроангиопатии;
  • инсулинорезистентности и лабильной формы СД и склонность к кетоацидозу;
  • сочетания СД с резуссенсибслизацией;
  • выраженной нефропатии;
  • выраженной артериальной гипертонии;
  • тяжелой ишемической болезни сердца;
  • выраженного кетоацидоза при зачатии;
  • сочетания СД с открытой формой туберкулеза;
  • замерших беременностей или патологий развития плода.

Вернуться к оглавлению

Особенности искусственного зачатия

Перед тем как провести процедуру, партнеры должны пройти медицинское обследование. После этого врач подберет гормональную терапию, что позволит стимулировать яйцеклетки. К тому времени, как назначат проведение процедуры, в женском организме созреет больше единиц, чем при естественной овуляции. С помощью ультразвука врач контролирует процесс созревания яйцеклетки. Так происходит стимуляция суперовуляции.

Дальше яйцеклетки извлекают. Делают это до того, как единица выходит из фолликула. Специальная полая игла вводится во влагалище, а доктор, контролируя процесс с помощью ультразвука, вынимает нужную яйцеклетку. К тому времени они полностью созревшие. Процедуру проводят в амбулаторном порядке, и для этого не нужно специально госпитализировать пациентку.

Если биоматериала оказалось мало, то его дополнительно отберут с яичек или придатков яичек. Дальше в яйцеклетку помещают большое количество сперматозоидов. Один из них оплодотворит ее. На этапе формирования эмбриона, его поместят в матку (спустя 4 суток). За 1 раз подсаживают до 3 эмбрионов. Спустя 14 дней, проводят тест на беременность, и узнают, забеременела женщина или нет. Процедура ЭКО считается безопасной для женщины. Повторные попытки могут проделывать много раз.

Важно регулярно измерять глюкозу крови, ведь во время ЭКО пациентки с сахарным диабетом — гликемия может прыгать.

Проводя процедуру, пациентке с СД1 важно контролировать сахар и гликированный гемоглобин. Прием гормональных препаратов увеличивает дозу инсулина в среднем на 30%. Пациентке с СД2 до проведения протокола ЭКГ важно привести вес в порядок и компенсировать углеводный обмен. Женщина соблюдает на это время диету, умеренно занимается спортом.

Допустимые показатели

Важно, чтобы показатели, свидетельствующие о состоянии беременной и плода, были в норме. При повышенном уровне гликогемоглобина при зачатии и в первые недели наступления беременности могут неправильно закладываться внутренние органы ребенка. Это приводит к патологиям развития плода. Уровень гликированного гемоглобина у пациентки контролируется на уровне 0,1% меньше верхнего показателя по норме. Гликемия натощак поддерживается меньше 5,1 ммоль/л и 7 ммоль/л после приема пищи. Анализ мочи не должен определять кетоновых тел. Оптимальное артериальное давление не превышает 130/80 мм рт. ст.

Время чтения: мин.

Такое заболевание как сахарный диабет характеризуется повышением уровня сахара в крови, это главный симптом при любых типах диабета. Нарушение работы эндокринной системы приводит к уменьшению или практически остановке выработки такого гормона как инсулин, именно он отвечает за контроль глюкозы. Сам диабет может быть инсулинозависимым или нет, и возможно обойтись без ввода инсулина, ограничиваясь периодически прием курса медикаментов прописанных врачом, и постоянный контроль уровня сахара в крови при помощи глюкометра и тест-полосок.

Раньше при выявлении диабета шансов стать родителями у мужчин и женщин, не было. Врачи не рекомендовали планирование беременности. А при развитии патологий у плода вызывались искусственные роды.

Сейчас благодаря развитию новейших технологий в медицине, у мужчин и женщин появился шанс стать счастливыми родителями здорового ребенка.

Раньше одним из самых часто задаваемых вопросов при диагностировании диабета был «Делают ли ЭКО при сахарном диабете у мужчин?». И ответ «Да, делают», при условии, что перед этим будущие родители стабилизируют показатели углеводов, при этом, сам результат должен продержаться минимум до 6 месяцев. Тем самым подтвердив устойчивость гормонального фона.

Контроль сахара в крови достигается благодаря процедурам инсулинотерапии. Постоянно измеряется уровень гемоглобина. Пациенты должны уметь контролировать себя при соблюдении всех медицинских процедур и норм, направленных для планирования беременности.

Сахарный диабет и ЭКО

ЭКО при сахарном диабете это – это ряд медицинских мер направленных на стабилизацию гормонального фона у больных сахарным диабетом, для дальнейшего искусственного оплодотворения.

Если не следовать всем предписанным мерам после удачного проведения ЭКО, могут возникнуть такие проблемы как:

  1. Выкидыш;
  2. Проявление у плода патологий;
  3. Повышение артериального давления (эклампсия), что может привести к смерти, как беременной, так и самого ребенка в утробе.

ЭКО при диабете: можно или нет?

Сомнения в возможностях искусственного оплодотворения при выявленном врачом диабете заставляют многих людей сомневаться в своих шансах стать отцом или матерью. И это не верно. ЭКО наоборот увеличивает шансы удачного оплодотворения даже при диабете любого типа. Перед тем как попасть в протокол ЭКО, больному диабетом необходимо пройти все медицинские обследования, которые позволит, составит врачу необходимый курс лечения для контролирования углеводов и гемоглобина в крови, тем самым подготовив организм к проведению самой процедуры ЭКО.

Сахарный диабет 2 типа и ЭКО

Эко при диабете 2 типа – назначается, когда стабилизируется вес пациента, и нормализируется показатели обмена углеводов. Часто диабет вызывает воспалительный процесс яичников, врач репродуктолог так же учитывает и это, выбирая схему для стимулирования процесса овуляции.

ЭКО при сахарном диабете 2 типа теперь возможно провести благодаря достигнутому прогрессу в медицине. Что не позволяет отчаиваться больным диабетом людям стать родителями.

При данном типе во время беременности беременной необходимо отказаться от всех препаратов снижающих уровень сахара в крови. Заменой служит все та же инсулинотерапия и диетотерапия. Беременную наблюдают одновременно врач-гинеколог и врач эндокринолог. Тип назначения инсулина определяется в процессе наблюдения за беременной, так же корректируется и курс диетотерапии. Через анализ мочи и кровь. Если происходит отклонение от нормы, то беременную могут положить на госпитализацию, до самых родов. В зависимости от показателей анализов и самочувствия ребенка и будущей матери.

ЭКО при диабете 1 типа

ЭКО при сахарном диабете 1 типа проводят при применении инсулина. Курс составлен так, чтобы существовали различные временные интервалы, между применением гормона, правильно составленное диетическое питание позволяет поддерживать показатели гормонального фона, тем самым компенсировав углеводный обмен. Если следовать всему курсу назначенному врачом, беременность пройдет, без каких-либо осложнений. Ребенок родится здоровым.

Этапы проведения ЭКО:

  1. Стимуляция суперовуляции – проводится гормональная терапия, позволяющая созревать сразу нескольким яйцеклеткам;
  2. Извлекаются яйцеклетки – и вводится к пациентке, через проведение медицинской процедуры, не требующей для этого госпитализировать женщину;
  3. Получение сперматозоида – при помощи проведения необходимой процедуры в зависимости от возможностей репродуктивных функций партнера;
  4. Объединение – яйцеклетка и сперматозоид соединяются, после чего происходит оплодотворение;
  5. Перенос эмбриона – получившийся эмбрион переносят в матку.

А спустя 14 дней проводят контрольное обследование, для установления беременности.

Как показывает статистика положительный результат при проведении ЭКО, доходит до 40%. Так же для более успешного проведения данной процедуры женщине не должно быть больше 40 лет, так как после данного возраста шансы на успешное оплодотворение при помощи ЭКО снижаются до 11%. И с каждым годом только понижаются. Конечно, все это индивидуально и зависит от организма.

Существует вероятность не возможности провести процедуру ЭКО женщине с сахарным диабетом, если у нее:

  1. Есть туберкулез (открытая форма);
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Гипертония;
  4. Отрицательный резус-фактор крови;
  5. Нарушение работы кровеносной системы;
  6. Метаболический ацидоз (диабетический кетоацидоз);
  7. Хронические заболевания почек.

Сахарный диабет – это эндокринная патология, которая может стать препятствием на пути к наступлению беременности и её вынашиванию.

Данное заболевание сопровождается выраженным нарушением углеводного обмена, что приводит к поражению сосудов, нервов, нарушению функции внутренних органов.

В том числе сахарный диабет оказывает негативное влияние на состояние репродуктивной системы.

Бесплодие при сахарном диабете

И у мужчин, и у женщин сахарный диабет может стать причиной бесплодия. Фертильность нарушается вследствие изменения гормонального фона, поражения кровеносных сосудов и периферических нервов.

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Васкулогенная эректильная дисфункция. Для эрекции полового члена нужно его кровенаполнение. При сахарном диабете происходят изменения свертываемости крови, нарушается микроциркуляция, сосуды закупориваются атеросклеротическими бляшками. Нарушается эрекция. В результате половой акт становится невозможным, что чревато бесплодием.
  • Ретроградная эякуляция. При сахарном диабете поражаются периферические нервы. Нарушается моторика семявыносящих протоков и мочевого пузыря. Тонус его сфинктера понижается. В результате во время эякуляции сперма попадает не во влагалище женщины, а в мочевой пузырь мужчины.
  • Ухудшение качества спермы. У мужчин с сахарным диабетом часто обнаруживается большое количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК. Они непригодны к оплодотворению яйцеклетки. Нередко диабету сопутствует гипогонадизм (пониженный уровень тестостерона), что тоже негативно отражается на качестве спермы и вероятности наступления беременности.

У женщин бесплодие при сахарном диабете может возникать вследствие нарушения процесса созревания яйцеклетки. Снижена вероятность успешной имплантации эмбриона в матку. Нередко данное заболевание ассоциировано с синдромом поликистозных яичников – ещё одной частой причиной нарушения фертильности.

Сахарный диабет и ЭКО

Перед тем как планировать беременность, в том числе с помощью ЭКО, необходимо компенсировать нарушения углеводного обмена.

В противном случае даже если зачатие произойдет успешно, возможны следующие последствия в период беременности:

  1. невынашивание;
  2. формирование у плода пороков развития;
  3. повышенный риск осложнений со стороны матери, в том числе высокая вероятность эклампсии (опасное осложнение беременности).

Перед тем как вступать в протокол ЭКО, женщина должна обследоваться. Нужно обязательно сдать анализ на гликозилированный гемоглобин – этот показатель позволяет отследить, насколько полной была компенсация углеводного обмена за последние два месяца.

Необходимо проверить состояние почек, сделать ЭКГ, сдать биохимический анализ крови, проконсультироваться у нескольких специалистов – прежде всего, эндокринолога. Нарушение углеводного обмена может привести к состояниям, которые являются противопоказаниями к беременности.

Все обследования при сахарном диабете можно пройти в «ВитроКлиник».

ЭКО при сахарном диабете 1 типа проводится на фоне инъекций инсулина. Правильно подобранные дозировки препаратов длинного и короткого действия, соблюдение диеты и уровня физической активности позволяют добиться практически полной компенсации углеводного обмена. В этом случае риск осложнений при беременности будет не выше, чем у здоровой женщины.

ЭКО при сахарном диабете 2 типа желательно проводить после снижения веса и компенсации углеводного обмена. Нередко этому заболеванию сопутствует поликистоз, что учитывается врачом репродуктологом при выборе схемы стимуляции овуляции.

Сахароснижающие препараты отменяют – в случае наступления беременности они могут навредить ребёнку. Контроль уровня сахара осуществляется с помощью диеты, дозированных физических нагрузок, а при необходимости используется инсулинотерапия.

Источники: http://etodiabet.ru/diab/dop/eko-pri-saharnom-diabete.html, http://diabetes-and-infertility.ru/eko-pri-diabete.html, http://www.vitroclinic.ru/eko/sakharnyy-diabet-i-eko/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *