Какие таблетки для понижения давления при диабете

Кровяное давление при сахарном диабете 2 типа иногда отклоняется от нормы. Диабет является следствием изменений в обменных процессах организма человека. Это хроническое заболевание. Диабет характеризуется недостаточной выработкой гормона инсулина. Патология влияет на состояние сосудистой системы, изменяет консистенцию крови, делая ее более вязкой, что плохо воздействует на артериальное давление.

Гипертония

Кровяное давление — это сила воздействия крови на стенки сосуд человека. В здоровом организме нормой считается 110/70, но этот показатель может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Давление при диабете 2 типа нередко превышает нормальный показатель и переходит в хроническое состояние, которое называется АГ, то есть артериальная гипертензия. Уменьшение просвета сосудов приводит к развитию таких побочных заболеваний:

  • атеросклероз;
  • болезни почек;
  • слепота.

При гипертонии у диабетиков существенно повышается риск возникновения инфаркта и инсульта. Для понижения давления применяют медикаментозную терапию, которую назначает специалист.

Гипертония и сахарный диабет 2 типа приводит к сбоям в работе выделанной системы. Как следствие наблюдается повышенное количество солей и воды в организме человека. Такое патологическое состояние образовывает соль-чувствительную гипертонию. В профилактических целях пациентам рекомендовано уменьшить употребление продуктов питания с повышенным содержанием солей.

Причины возникновения

Гипертония может протекать параллельно, но преимущественно повышенное давление развивается раньше, как симптом метаболического синдрома. В начальных стадиях развития патологии у человека наблюдается инсулинорезистентность, то есть понижается восприятие инсулина тканями организма. Вследствие чего уровень гормона в крови повышается и это способствует увеличению кровяного давления. Отмечают такие факторы, провоцирующие развитие гипертонии у диабетиков:

  • лишний вес;
  • возрастные изменения;
  • нарушение в эндокринной системе.

А также стоит следить за состоянием мочевыделительной системы во время развития такой патологии. Повышенное давление при сахарном диабете 1 типа образовывается, как последствие диабетической нефропатии, то есть почки перестают функционировать. Уровень высокого давления зависит от количества белка, выделяющегося с мочой, чем его больше, тем хуже состояние.

Симптомы заболевания

Симптоматика такого состояния на начальных стадиях выражена слабо. У пациентов отмечают повышение давления в ночное время, а также больной человек испытывает ортостатическую гипотонию. То есть кровяное давление резко падает при перемещении из состояния лежа в сидячее или стоячее положение. А также выделяют такие признаки болезни:

При проблемах с давлением человек может ощущать головную боль.

  • болевые ощущения в области головы;
  • головокружение;
  • расфокусировка зрения или другие расстройства восприятия окружающей среды.

Вернуться к оглавлению

Для снижения давления нужно правильно питаться, исключить соль из рациона, продукты с повышенным гликемическим индексом и проводить соответствующую медикаментозную терапию. Таблетки от давления при диабете, например, «Анаприлин» или «Лозартан» может назначать только лечащий врач. А также терапия проводится инъекциями, обладающими спазмолитическими свойствами, например, «Дибазол». Лечение гипертонии при сахарном диабете проводится такими группами лекарств:

  • мочегонные препараты — «Индапамид»;
  • бета-блокаторы — «Конкор», «Тенорик»;
  • ингибиторы АПФ — «Эналаприл», «Лизиноприл»;
  • блокаторы рецепторов ангиатензина ll — «Лозартан», «Лориста», «Валз»;
  • сосудорасширяющие — «Дибазол», «Магнезия».

Вернуться к оглавлению

Чем лечит высокое давление при сахарном диабете?

От повышенного давления пьют антигипертензивные препараты такие, как «Арифон». Его нужно принимать по 1 таблетке каждые 24 часа. «Индапамид» лучшие таблетки в группе диуретических средств от повышенного давления, суточная норма которых одна капсула. Лекарства от давления бета-блокаторы, например, «Тенорик» сможет понизить АД, но в комплексе с гипогликемическими средствами усиливает их действие. Гипотензивные препараты при сахарном диабете, такие как «Валз» нельзя принимать вовремя беременности и в период лактации. Лекарства от гипертонии назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от переносимости действующего вещества пациентом.

Пониженное давление

Гипотония при сахарном диабете второго типа в большинстве случаев проявляется в женщин. Эта проблема может существенно ухудшить состояние пациента. В таком состоянии кровообращение нарушено и клетки не получают нормального снабжения полезными веществами. Пониженное давление без должного лечения может спровоцировать такие осложнения:

  • диабетические язвы;
  • отмирание тканей на нижних конечностях;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тромбоз;
  • диабетическая стопа.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает и как проявляется?

Гипотония может возникнуть в любом возрасте. Выделяют несколько причин, которые способствуют развитию такой патологии:

  • недостаточное количество витаминов и микроэлементов в организме;
  • заболевания желудочного тракта;
  • нарушение сна;
  • вегетососудистую дистонию;
  • болезни нервной системы;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • болезни сердца;
  • стрессы.

Гипотония является следствием неправильного образа жизни и вредных привычек. Проявление такой патологии, как и при гипертонии у больных сахарным диабетом выражена слабо. У пациентов наблюдаются такие отклонения от нормы:

Признаком гипотонии могут быть панические атаки.

  • хроническое чувство слабости и сонливость;
  • удушье, панические атаки;
  • холодные конечности;
  • повышенная потливость;
  • метеозависимость.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Препараты для лечения гипотонии можно принимать только по назначению специалиста. Лечить эту патологию необходимо длительное время. Лучшие препараты для терапии это «Левзея» и «Элеутерококк». Их можно пить в комплексе народными рецептами. Хорошее лекарство от гипотонии — экстракт зеленого чая в сочетании с аскорбиновой кислотой. Необходимо принимать эти препараты курсом по 7 дней, затем сделать, перерыв на 1 месяц. Эффективно помогает настой заячьей капусты. Заливают 15 грамм сухого растения заливают 300 мл кипятка. Смесь настаивают на протяжении 4-х часов. Готовую настойку процеживают и принимают 3 раза в день. А также можно принимать ванну с использованием аромамасел. Для такой процедуры подойдет эвкалипт, апельсин, лимон, бергамот, гвоздика.

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

  1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
  2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
  3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Гипертония: лечение

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Гипертония довольно часто встречается у людей, страдающих диабетом 2 типа. Такое сочетание заболеваний очень опасно, так как значительно увеличиваются риски развития нарушения зрения, инсульта, почечной недостаточности, инфаркта и гангрены. Поэтому очень важно правильно подобрать таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа.

Выбор средства для лечения

При развитии гипертонии в сочетании с сахарным диабетом важно своевременно обращаться к врачу. Специалист на основе данных анализов и исследований сможет подобрать оптимальное лекарственное средство.

Выбор препарата от гипертонии при сахарном диабете не совсем прост. Диабет сопровождается нарушениями метаболических процессов в организме, нарушениями деятельности почек (диабетическая нефропатия), а также для болезни второго типа характерно ожирение, атеросклероз, гиперинсулинизм. Не все антигипертензивные препараты можно принимать при таких состояниях. Ведь они должны соответствовать некоторым требованиям:

  • не оказывать влияния на уровень липидов и глюкозы в крови;
  • быть высокоэффективными;
  • иметь минимум побочных действий;
  • обладать нефропротекторным и кардиопротекторным действием (защищать почки и сердце от негативного влияния гипертензии).

Поэтому при диабете второго типа могут применяться только представители следующих групп лекарств:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • БРА;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Мочегонные средства

Диуретики представлены многочисленными препаратами, обладающими различным механизмом выведения излишков жидкости из организма. Для диабета характерна особая восприимчивость к соли, что часто приводит к увеличению количества циркулирующей крови и, как следствие, повышению давления. Поэтому прием мочегонных средств дает хорошие результаты при гипертонии при сахарном диабете. Довольно часто они используются в комбинации с ингибиторами АПФ либо бета-блокаторами, что позволяет повысить эффективность лечения и уменьшить количество побочных действий. Недостатком лекарств этой группы является слабая защита почек, что обусловливает ограничение их использования.

В зависимости от механизма действия мочегонные средства подразделяются на:

  • петлевые,
  • тиазидные,
  • тиазидоподобные,
  • калийсберегающие,
  • осмотические.

Представители тиазидных мочегонных средств назначаются с осторожностью при диабете. Причина этого – способность угнетать функционирование почек и повышать уровень холестерина и сахара в крови при приеме в больших дозах. При этом тиазиды значительно уменьшают риск развития инсульта и инфаркта. Поэтому такие мочегонные не применяются у больных с почечной недостаточностью, а при приеме суточная доза не должна превышать 25 мг. Наиболее применяемый представитель – гидлохлортиазид (Гипотиазид).

Тиазидоподобные средства наиболее часто применяются от давления при диабете. Они в меньшей мере выводят калий из организма, проявляют мягкий мочегонный эффект и практически не влияют на уровень сахара и липидов в организме. К тому же основной представитель подгруппы индапамид обладает нефропротекторным действием. Выпускается этот тиазидоподобный диуретик под названиями:

Петлевые диуретики используются при наличии хронической почечной недостаточности и при сильных отеках. Курс их приема должен быть коротким, так как эти лекарства стимулируют сильный диурез и выведение калия, что может привести к обезвоживанию, гипокалиемии и, как следствие, аритмиям. Прием петлевых диуретиков необходимо дополнять препаратами калия. Самым известным и применяемым лекарством подгруппы является фуросемид, известный также под названием Лазикс.

Осмотические и калийсберегающие мочегонные средства при диабете обычно не назначаются.

Ингибиторы АПФ

Многие специалисты считают препаратами выбора от гипертензии при сахарном диабете именно ингибиторы АПФ. Помимо эффективного снижения кровяного давления эти препараты:

  • обладают выраженным нефропротекторным действием;
  • повышают восприимчивость клеток организма к инсулину;
  • увеличивают усвоение глюкозы;
  • оказывают положительное влияние на липидный обмен;
  • замедляют прогрессирование поражений глаз;
  • уменьшают риск развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

При этом важно учитывать, улучшенное усвоение глюкозы может привести к гипогликемии, поэтому может потребоваться коррекция дозы глюкозоснижающих средств. Также ингибиторы АПФ задерживают калий в организме, что может привести к гиперкалиемии. Поэтому нельзя лечение этими лекарствами дополнять приемом препаратов калия.

Действие ингибиторов АПФ развивается постепенно, в течение 2-3 недель. Наиболее распространенным побочным эффектом этих лекарств является сухой кашель, который требует их отмены и назначения средства от высокого давления из другой группы.

Ингибиторы АПФ представлены многими препаратами:

  • эналаприл (Энап, Берлиприл, Инворил);
  • квинаприл (Аккупро, Квинафар);
  • лизиноприл (Зониксем, Диротон, Витоприл).

Бета-блокаторы

Назначение бета-адреноблокаторов показано при гипертензии при сахарном диабете, которая осложнена сердечной недостаточностью, учащенным пульсом и стенокардией. При этом предпочтение отдается кардиоселективным представителям группы, которые практически не оказывают негативного воздействия на обмен веществ при диабете. Это лекарства:

  • атенолол (Атенобене, Атенол);
  • бисопролол (Бидоп, Бикард, КонкорКоронал);
  • метопролол (Эмзок, Корвитол).

Однако даже эти средства имеют негативное влияние на течение сахарного диабета, повышая уровень холестерина и сахара в организме, а также увеличивая инсулинорезистентность. Поэтому о целесообразности назначения этих средств на данный момент нет однозначного мнения.

Наиболее приемлемыми бета-блокаторами при сахарном диабете являются:

  • карведилол (Атрам, Кардиостад, Кориол);
  • небиволол (Небивал, Небилет).

Данные средства обладают дополнительным сосудорасширяющим действием. Эти таблетки от повышенного давления способствуют уменьшению инсулинорезистентности и оказывают благоприятное влияние на обмен углеводов и липидов.

Следует учитывать, что бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Это особенно важно знать тем людям, которые плохо различают начало гипогликемии либо и вовсе не ощущают его.

Сартаны или БРА (блокаторы рецепторов к ангиотензину II) отлично подходят для лечения гипертензии, сопровождающей диабет. Эти таблетки от гипертонии, помимо антигипертензивного действия:

  • оказывают нефропротекторное действие;
  • понижают инсулинорезистентность;
  • не оказывают негативного влияния на обменные процессы;
  • уменьшают гипертрофию левого желудочка;
  • отличаются хорошей переносимостью и реже чем другие антигипертензивные лекарства вызывают негативное влияние на организм.

Действие сартанов, как и ингибиторов АПФ, развивается постепенно и наибольшей выраженности достигает за 2-3 недели приема.

Наиболее известными БРА являются:

  • лозартан (Лозап, Казаар, Лориста, Клосарт);
  • кандесартан (Кандекор, Адвант, Кандесар);
  • валсартан (Вазар, Диосар, Сартокад).

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов так же могут быть использованы для понижения давления при сочетании гипертонии и сахарного диабета, так как не оказывают влияния на углеводный и липидный обмены. Они менее эффективны, чем сартаны и ингибиторы АПФ, но отлично подходят при наличии сопутствующих стенокардии и ишемии. Также эти препараты назначаются в первую очередь для лечения пожилых пациентов.

Предпочтение отдают лекарствам, имеющим пролонгированное действие, прием которых достаточно осуществлять раз в сутки:

  • амлодипин (Стамло, Амло, Амловас);
  • нифидипин (Коринфар Ретард);
  • фелодипин (Адалат SL);
  • лерканидипин (Леркамен).

Недостатком антагонистов кальция является их способность провоцировать учащение пульса и вызывать отеки. Часто сильные отечности становятся причиной отмены этих препаратов. Пока единственный представитель, который не обладает этим негативным влиянием – Леркамен.

Вспомогательные лекарства

Иногда гипертоническая болезнь не поддается лечению препаратами из описанных выше групп. Тогда, в виде исключения, могут применяться альфа-адреноблокаторы. Они хоть и не влияют на обменные процессы в организме, но оказывают множество негативных воздействий на организм. В частности, альфа-адреноблокаторы могут вызывать ортостатическую гипотонию, которая и так характерна для диабета.

Единственным абсолютным показанием для назначения препаратов группы является сочетание гипертонии, сахарного диабета и аденомы простаты. Представители:

  • теразозин (Сетегис);
  • доксазозин (Кардура).

Источники: http://etodiabet.ru/diab/ozdorovlenie/chto-prinimat-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete.html, http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html, http://gipertoniya-med.ru/snizit/tabletki-ot-davleniya-pri-saxarnom-diabete-2-tipa.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *