Клиническое проявление и диагностика сахарного диабета

Как можно более раннее выявление осложнений сахарного диабета необходимо для их ранних профилактики и лечения, позволяющих предотвратить прогрессирование некоторых из наиболее тяжелых осложнений. В идеале программу должны проводить медицинские сестры и другие сотрудники; врачу остается только проанализировать распечатку результатов выполнения программы. Обследование для выявления осложнений необходимо проводить у всех больных сахарным диабетом при его выявлении и затем ежегодно. Однако при сахарном диабете I типа вероятность развития осложнений в первые 5 лет после его выявления достаточно низкая, поэтому программу полного ежегодного обследования можно на некоторое время отложить. Программу можно проводить везде, где имеется подходящее для этого оборудование. Если осложнения развились и были выявлены, обследование и/или лечение проводят более часто.

Для проведения офтальмологического обследования требуется специальное оборудование, поэтому обычно его проводят в региональных медицинских учреждениях; многие специалисты считают, что офтальмологическое обследование должно входить в национальную программу обследования больных диабетом. Для профилактики развития диабетической стопы необходимы раннее выявление и профилактика поражений стопы, что возможно только при наличии государственной подологической службы.

Ежегодная программа выявления осложнений сахарного диабета

Программа включает исследование следующих показателей:

• Измерение массы тела (и роста): вычисление индекса массы тела;

• Измерение артериального давления;

Типичные симптомы сахарного диабета — жажда, утомляемость, зуд наружных половых органов, баланит, по-лиурия, потеря массы тела — хорошо известны. Почему же так высока частота поздней диагностики диабета? Из 15 наблюдаемых нами больных, у которых сахарный диабет был диагностирован только на стадии развития кетоацидоза, 14 посещали врача в сумме 41 раз, однако диабетологическое исследование им не проводили ни разу. Таким образом, развитие кетоацидоза почти во всех случаях можно было предотвратить. В большинстве случаев пациенты не могут четко описать симптомы, а иногда описывают лишь косвенные признаки заболевания. Например, многие пациенты отмечают сухость во рту, а не жажду; обследуются по поводу дисфагии, причиной которой оказывается дегидратация. Нередко полиурию лечат антибиотиками, не проводя дополнительных исследований; на этом фоне могут развиваться в молодом возрасте энурез, а в пожилом — недержание мочи, а истинная причина заболевания остается не выявленной. Иногда, прежде чем заподозрить сахарный диабет, врачи проводят сложные урологические исследования и даже выполняют удаление крайней плоти полового члена.

В некоторых случаях сахарный диабет проявляется выраженным снижением массы тела, но даже в таких случаях его часто не диагностируют. Автор помнит двух подростков, которым проводили психиатрическое лечение, расценивая их состояние как нервную анорексию, до самого момента их госпитализации с кетоацидозом. Чаще всего врачи неверно истолковывают слабость, утомляемость и сонливость, которые иногда оказываются основными жалобами пациентов; иногда по мере ухудшения состояния больным назначают тонизирующие средства и препараты железа.

Нередко заболевание проявляется ухудшением зрения, обусловленным миопией с нарушением рефракции (обычно при сахарном диабете I типа) или ретинопатией (обычно при сахарном диабете II типа). У пожилых пациентов, госпитализированных в отделения неотложной помощи с язвами стоп и сепсисом, почти всегда выявляют сахарный диабет. Иногда заболевание проявляется острой болью в стопах, бедрах или туловище, обусловленной болезненной нейропатией.

Глюкозурия сама по себе может способствовать активному росту грибков рода Candida, которые вызывают зуд внешних половых органов и баланит; иногда у пожилых людей диабет диагностируют по появлению на белье белых пятен. В жарком климате капли сладкой мочи могут привлекать насекомых; так проявлялось заболевание у одного из наших пациентов.

Варианты начала сахарного диабета

Клинические проявления сахарного диабета I и II типов сходные, но выраженность их различна. Симптомы сахарного диабета I типа более типичные и развиваются быстрее (обычно в течение нескольких недель, хотя иногда — от нескольких дней до нескольких месяцев). Как правило, больные отмечают значительное снижение массы тела и выраженную утомляемость. Если заболевание не выявить вовремя, развивается кетоацидоз. Сахарный диабет I типа почти в 70% случаев развивается в возрасте до 40 лет, но может появиться в любом, даже пожилом возрасте.

Клинические проявления сахарного диабета II типа те же, но в начале заболевания выражены менее ярко. Иногда больные вообще не предъявляют жалоб, но после начала лечения чувствуют себя бодрее. Возраст больных обычно средний или пожилой, хотя увеличивается частота развития сахарного диабета II типа у детей, особенно принадлежащих к малым народностям, малоподвижных, страдающих ожирением. К моменту выявления диабет II типа нередко уже сопровождается микро- и макроангиопатией. Часто сахарный диабет II типа выявляют при обычном медицинском осмотре или при госпитализации по поводу другого заболевания.

Оценка необходимости терапии инсулином

Необходимо как можно раньше выявлять больных, которым требуется терапия инсулином. При этом следует ориентироваться на клинические проявления, поскольку оценка только гликемии малонадежна, хотя гликемию выше 25 ммоль/л считают показанием к назначению инсулина. На необходимость терапии инсулином указывают следующие признаки:

• быстрое развитие клинических проявлений;

• существенное снижение массы тела — пациенты, как правило, истощены, у них выявляют сухость языка или еще более тяжелые проявления дегидратации;

Клинические проявления при выявлении сахарного диабета II типа

• Симптомы диабета — 55%

• Случайное выявление — 29%

• Инфекции (например, кандидоз) — 16%

• Осложнения сахарного диабета — 2%

При ухудшении состояния появляется рвота и развивается кетоацидоз; пациенты становятся вялыми, прогрессирует дегидратация, появляются одышка и запах ацетона в выдыхаемом воздухе (впрочем, его могут почувствовать далеко не все люди).

Терапия инсулином, как правило, показана в следующих группах пациентов:

• почти все дети и большинство лиц моложе 30-40 лет;

• больные с недостаточной эффективностью пероральных гипогликемических препаратов;

• все пациенты после панкреатэктомии.

Даже если необходимость терапии инсулином вызывает сомнения, рекомендуется ее все-таки назначить. Если решение окажется ошибочным, инсулин нетрудно отменить.

Перспектива фармакологии
Диапазон фармакологических исследований очень широк. Он включает изучение влияния веществ на биологические системы разной сложности — от целого организма до отдельных клеток. Очень велико значени .

Жаропонижающие и анальгетические вещества из производных анилина, пиразолона и салициловой кислоты
Причин лихорадки очень много. Ими являются токсины микробного и протозойного происхождения, токсические вещества недоброкачественного корма, продукты воспаления и др. Все лекарственные вещества, ус .

Гимнастика в домашних условиях
Здоровье — бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это .

Развитие общественной медицины в России с современных позиций изучено явно недостаточно. Запутанным остается вопрос о взаимосвязи общественной и земской медицины.

Сахарный диабет I типа

Сахарный диабет II типа

Н ачало заболевания

Н ормальная или

гип ерос молярная кома

Эф ф ект инсулина

Э ф ф ект сульфаниламидов

Этиология и патогенез

Среди предполагаемых этиологических факторов, участвующих в развитии сахарного диабета и влияющих на его течение, отмеча­ ют значение вирусной инфекции в возникновении сахарного диа­ бета Г типа (например, вирусы Коксаки, эпидемического паротита, кори и пр.). Предрасположенность к сахарному диабету I типа свя­ зывают с определёнными Аг системы HLA, тогда как при сахар­ ном диабете II типа этой связи не наблюдают. Значение аутоим­ мунных нарушений в возникновении сахарного диабета, особенно

I типа, подтверждено обнаружением АТ к Аг островков поджелу­ дочной железы. Влияние избыточного питания, приводящего к ожирению, убедительно доказано при сахарном диабете II типа.

Сахарный диабет I типа сопровождается снижением секреции инсулина; при сахарном диабете II типа снижена чувствительность рецепторов инсулинзависимых тканей к инсулину, тогда как со­ держание инсулина в крови даже повышено.

Сахарный диабет I типа часто протекает с повышением содер­ жания антагонистов инсулина: глюкагона, глюкокортикоидов, соматостатина.

В последнее время большое внимание уделяют роли факторов риска развития сахарного диабета II типа, как известно, весьма распространённого в популяции. Борьба с этими факторами имеет существенное значение в снижении частоты заболеваемости.

Факторы риска сахарного диабета II типа

•Наличие случаев сахарного диабета 11типа в семейном анамнезе.

•Ожирение (индекс массы тела более 27).

•Возраст старше 45 лет.

•Для женщин — масса новорождённого более 4 кг.

•Артериальная гипертензия (АД более 140/90 мм рт.ст.).

•Гипертриглицеридемия, снижение холестерина ЛПВП, повы­ шение ЛПНП.

Стратификация риска сосудистых нарушений, включая ИБС, подробно описана в разделе, посвященном артериальной гипер­ тензии. Сахарный диабет и даже нарушение толерантности к глю­ козе служат очень важным фактором риска развития различных заболеваний ССС и поэтому требуют своевременной диагности­ ки и коррекции.

Клинические проявления более выражены при сахарном диа­ бете I типа. Большинство больных жалуются на сухость во рту, чрезмерную жажду (полидипсию), выделение большого количес­ тва мочи (полиурию). Нередко возникает похудание, несмотря на приём большого количества пищи. Характерна наклонность к про­ явлениям локальной инфекции (например, фурункулёз); отмечают зуд кожи, особенно в области наружных половых органов.

•Клинические проявления сахарного диабета I типа развиваются довольно быстро и чаше у лиц молодого возраста. Нередко эти больные поступают в больницу в прекоматозном или коматоз­ ном состоянии с расстройствами сознания и психики.

•У больных сахарным диабетом [I типа болезнь развивается мед­ ленно, в течение недель и месяцев. Её нередко диагностиру­ ют впервые во время проведения профилактических осмотров

иисследований содержания глюкозы в крови.

Оценка содержания глюкозы в крови

Основной признак сахарного диабета — гипергликемия, т.е. по­ вышенное содержание глюкозы в крови (нормальное содержание глюкозы в крови составляет 3,8-6,7ммоль/л). Сахарный диабет констатируют, если концентрация глюкозы в сыворотке крови на­ тощак составляет как минимум 6,7 ммоль/л в двух анализах.

Для выявления сахарного диабета или снижения толерантности к глюкозе проводят специальную пробу с нагрузкой глюкозой (75 г глюкозы внутрь) с последующим взятием крови для исследования в течение 2 ч. Сахарный диабет устанавливают на основании сле­ дующих критериев: через 1 ч развивается гипергликемия, сохраня­ ющаяся в течение1,5—2ч после введения глюкозы (хотя степень её несколько уменьшается). У здоровых лиц приблизительно через 1,5 ч уровень глюкозы не только снижается, но и достигает уровня гипогликемии, а через2 ч возврашается к норме (табл.1 1 -2 ).

Оценка содержания глюкозы в моче

Глюкозурию, связанную с неполной реабсорбцией глюкозы в канальцах почек, выявляют при увеличении содержания глюко­ зы в моче свыше 8,8ммоль/л (160 мг%). С выделением глюкозы с мочой связана полиурия, обусловленная диуретическим эффектом выделяемой глюкозы.

Таблица 11-2.Диагностические критерии нарушения углеводного обмена

Концентрация глюкозы в крови, ммоль/л

С нижение толерантности

Другие лабораторные изменения

Для оценки течения сахарного диабета и степени его компенса­ ции в течение периода, предшествовавшего обследованию, опреде­ ляют содержание в крови гликозилированного гемоглобина НЬА|С, близкого по структуре к гемоглобину А. Этот показатель — важ­ ный прогностический фактор. Его содержание в крови у здоровых лиц составляет 4-6% .При декомпенсации сахарного диабета его концентрация достигает 15% и выше. Во избежание развития ос­ ложнений сахарного диабета содержание гликозилированного ге­ моглобина НЬА1Сдолжно быть максимально приближено к норме. В настоящее время важное значение придают выявлению микро­ альбуминурии — признаку раннего (доклинического) этапа диабе­ тической нефропатии.

При прогрессировании обменных нарушений у больных сахар­ ным диабетом выявляют повышение содержания в крови липидов и молочной кислоты. При этом часто развивается гак называемый кетоацидоз с повышением содержания в крови и моче кетоновых тел, в частности ацетона,

В настоящее время существует возможность определения в кро­ ви уровня инсулина. Если проводят терапию инсулином, то для оценки эндогенной секреции гормона можно использовать опре­ деление в сыворотке С-пептида.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА

Диабетическая кетоацидотическая кома — неотложное состоя­ ние, развивающееся в результате абсолютного (как правило) или относительного (редко) дефицита инсулина, характеризующееся гипергликемией, метаболическим ацидозом и электролитными на­ рушениями. Этот вид диабетической комы нередко возникает при несвоевременном (позднем) начале лечения быстропрогрессирую­ щего сахарного диабета I типа, увеличении потребности в инсули­ не в связи с инфекционным или другим заболеванием, отравлени­ ем, хирургической операцией, травмой, беременностью.

У таких больных нарастают жажда, полиурия, появляются боли в эпигастральной области, диспептические признаки, головные боли с бессонницей, клоническими судорогами, последующим резким угнетением, сонливостью, безразличием к окружающему, потерей сознания. В выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона, напо­ минающий запах гниющих яблок. При осмотре кожа сухая, тонус мышц и сухожильные рефлексы снижены, глазные яблоки мягкие, пульс малый, частый, АД снижено. Содержание глюкозы в крови достигает 25—50ммоль/л; в моче кроме значительной глюкозурии выявляют кетоновые тела. Лейкоцитоз в крови может быть значи­ тельным. Недостаточность инсулина и гипергликемия при этом виде комы сопровождаются выраженным нарушениемводно-элек-тролитного обмена с метаболическим ацидозом (pH крови менее 7,2), значительной дегидратацией и повышением внутриклеточно­ го осмотического давления.

Лечение при кетоаиидотической коме состоит в введении, начи­ ная с внутривенного, значительных доз простого инсулина (за сутки до 100 ЕД и более), изотонического раствора натрия хлорида и ще­ лочного раствора натрия гидрокарбоната, раствора калия хлорида.

ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ (НЕКЕТОНЕМИЧЕСКАЯ) ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА

Гиперосмолярная (некетонемическая) диабетическая кома — кома с гипергликемией, гипернатриемией, гиперхлоремией и азотемией, обусловленная резким повышением осмолярности плазмы крови без повышения содержания кетоновых тел на фоне резкой дегидратации организма. Этот вил комы развивается чаще у лиц, страдающих сахарным диабетом II типа, в результате при­ соединения острых инфекций, обострения хронических заболе­ ваний, стрессовых ситуаций (в том числе оперативных вмеша­ тельств).

Характерны нарастающие жажда, полидипсия, полиурия, вы­ раженыводно-электролитныерасстройства с олигурией и азоте­ мией. Коматозное состояние сочетается с резкой дегидратацией и признаками очагового поражения нервной системы. Возникает та­ хикардия, снижается АД. Содержание глюкозы в крови достигает 40 ммоль/л и более. Кетоацидоз отсутствует.

Необходимо срочное введение инсулина и значительного коли­ чества жидкости.

Гипогликемическая кома развивается у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина, повышенной и нерегу­ лярной физической нагрузке. Кома развивается быстро, иногда в течение нескольких минут. Ей предшествуют ощущение голода, слабость, потливость, дрожь во всём теле, двигательное возбуж­ дение. При коматозном состоянии у больного могут быть дви­ гательное возбуждение, судороги, кожа влажная, зрачки расши­ рены, глазные яблоки обычной плотности. В моче отсутствуют глюкоза и ацетон, уровень глюкозы в крови снижен. Возможны трудности в распознавании этого состояния в случае, когда оно развивается очень быстро (на улице, в транспорте). Обнаружение при больном книжки страдающего сахарным диабетом может об­ легчить диагностику.

Необходимо срочное внутривенное введение гипертоническо­ го раствора глюкозы.

На сегодняшний день данным сахарным диабетом страдает 7% населения планеты. Лидерами по количеству диабетиков остаются Индия, Китай и США. Тем не менее, Россия далеко не ушла, занимая четвертое место (9,6 млн) после этих стран.

Будучи коварной болезнью, сахарный диабет на начальных стадиях может проходить почти бессимптомно. При прогрессировании патологии начинают проявляться первые признаки. Однако обращение к доктору может оказаться несвоевременным, поскольку диабет уже затронул многие органы и повлек за собой осложнения.

Чтобы избежать такого итога, нужно внимательно следить за сигналами своего организма. Какие признаки и как диагностируется сахарный диабет – вопрос волнующий многих людей.

Что такое сахарный диабет?

Поскольку заболевание распространяется достаточно быстро, а от осложнений умирает много пациентов, его называют «чумой» 21 века. Сахарный диабет (СД) или «сладкий недуг», как говорят в народе, является аутоиммунной патологией. В нынешнее время есть такие разновидности заболевания, как 1 и 2 тип, а также гестационный диабет. Их всех объединяет одно — повышенное содержание глюкозы или гипергликемия.

Сахарный диабет 1 типа – это патология, при которой прекращается продуцирование инсулина. В результате расстройства иммунной системы она начинает пагубно воздействовать на бета-клетки островкового аппарата, отвечающие за выработку сахаропонижающего гормона. Как результат, глюкоза не поступает в периферические клетки и постепенно начинает накапливаться в крови. Чаще всего болезнь развивается в раннем возрасте, поэтому ее называют ювенильной. Жизненно важной составляющей в терапии недуга является инсулинотерапия.

Сахарный диабет 2 типа – это состояние, когда выработка инсулина не прекращается, но изменяется восприимчивость клеток-мишеней к гормону. Главными причинами развития СД2 считаются ожирение и генетика. Если с генетической предрасположенностью ничего не поделать, то с лишними килограммами нужно бороться. Таким заболеванием страдает взрослое поколение от 40-45 лет. На начальных стадиях развития патологии можно обойтись без гипогликемических препаратов, соблюдая диету и выполняя физические упражнения. Но с течением времени поджелудочная железа истощается, и производство инсулина сокращается, что требует употребления медикаментов.

Гестационный диабет возникает у женщин в период беременности. Причиной повышения уровня глюкозы во время вынашивания ребенка является плацента. Она вырабатывает гормоны, противодействующие инсулину. Как следствие, не происходит адекватное снижение глюкозы в крови. Данная патология практически всегда проходит после родов. Однако при неправильном лечении она может перейти в диабет 2 типа.

Постоянная гипергликемия при сахарном диабете приводит к усиленному распаду липидов в клетках, изменению состава электролитов в крови, дегидратации, снижению кислотно-щелочного баланса крови, интоксикации кетоновыми телами, выделению глюкозы с уриной, повреждению белками стенок сосудов.

При длительном нарушении углеводного обмена возникают патогенные процессы во многих органах человека, к примеру, в почках, печени, сердце, глазном яблоке и прочем.

Когда нужно обращаться к врачу?

Клиническая картина сахарного диабета довольно обширна. Когда человека тревожат некоторые симптомы, которые могут быть предвестниками «сладкого недуга», его выявление должно быть незамедлительным.

Итак, как распознать диабет первого или второго типа? Главными признаками заболевания являются частые позывы в туалет и неутолимая жажда. Такие процессы происходят из-за нагрузки на почки. Благодаря этому органу организм избавляется от всех токсинов и вредных веществ.

Для вывода избытка сахара почкам требуется много жидкости, поэтому ее начинают брать из тканей. А поскольку у человека, который еще не знает о своем заболевании, уровень гликемии завышен, глюкозу приходится выводить постоянно. Такой замкнутый круг провоцирует появление этих двух симптомов.

Но есть и другие менее выраженные признаки диабета, на которые тоже нужно обращать внимание:

  1. Раздражительность, головокружения и утомляемость. Эти симптомы связаны с работой головного мозга. В результате распада глюкозы выделяются токсины – кетоновые тела. Когда их концентрация увеличивается, они начинают пагубно влиять на работу мозга. Кроме того, из-за недостатка глюкозы, которую называют «источником энергии», происходит голодание клеток, поэтому человек быстро устает.
  2. Ухудшение работы зрительного аппарата. Поскольку при диабете происходит утолщение сосудистых стенок, нарушается нормальная циркуляция крови. Сетчатка глаз имеет собственную сосудистую сеть, и при патогенных изменениях она воспаляется. В результате картинка перед глазами становится расплывчатой, появляются различные дефекты. При прогрессировании процесса возможно развитие диабетической ретинопатии.
  3. Покалывание и онемение нижних конечностей. Так же, как и в случае ухудшения зрения, связано с циркуляцией крови. Поскольку ноги являются отдаленным местом, они страдают больше всего. При несвоевременном обращении к доктору возможны различные осложнения: некроз тканей, гангрена, диабетическая стопа и даже летальный исход.
  4. Прочие симптомы – сухость во рту, повышение артериального давления, стремительное снижение веса, постоянный голод, проблемы сексуального характера, нарушение менструального цикла, высыпания на коже и зуд, длительное заживление ран и язв.

После осмотра доктора пациент, у которого обнаружено хотя бы один из перечисленных симптомов, направляется на диагностику сахарного диабета.

Исследование крови на сахар

Чтобы быстро диагностировать диабет, специалист направляет пациента на исследование капиллярной крови.

Для этого используют прибор для измерения глюкозы – глюкометр или тест-полоски.

Необходимо отметить, что даже здоровым людям ВОЗ рекомендует проходить исследование на концентрацию глюкозы в крови хотя бы 1 раз в полгода.

Особенно это касается людей, входящих в группу риска развития заболевания, которая включает:

  • наличие родственников с таким же заболеванием;
  • избыточную массу тела;
  • возрастную категорию свыше 40 лет;
  • анамнез сосудистых патологий;
  • женщин, которые родили ребенка с массой более 4,1 кг, и прочее.

За 24 часа перед забором крови пациент должен подготовиться к исследованию. Он не должен перегружать себя непосильной работой, а также переедать. Поскольку чаще всего анализ проводится натощак, нельзя принимать какую-либо пищу и напитки (чай, кофе). Помимо этого, пациент должен помнить, что на уровень глюкозы влияют такие факторы: стрессовые состояния, беременность, хронические и инфекционные болезни, усталость (к примеру, после ночных смен). Поэтому при появлении одного из выше упомянутых факторов, пациенту придется перенести обследование на некоторое время.

После сдачи биологического материала на голодный желудок проводятся лабораторные исследования. Результаты могут показать нормальное содержание сахара, если он находится в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л, предиабетическое состояние – от 5,6 до 6,1 ммоль/л, а также сахарный диабет – более 6,1 ммоль/л. Следует отметить, что иногда исследование проводят после приема еды. Тогда величина глюкозы у здорового человека не должна быть больше 11,2 ммоль/л.

Диагностика сахарного диабета 2 типа включает в себя проведение теста с нагрузкой или, как его еще называют, теста на толерантность к глюкозе. Он проводится в два этапа. Первый – у пациента производится забор венозной крови, а затем ему дают выпить стакан сладкой воды (на 300мл жидкости 100г сахара). Далее в течение двух часов берут кровь из пальца каждые полчаса. Результатами исследования значительно отличаются в зависимости от состояния организма.

Норма на голодный желудок – от 3,5 до 5,5 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром меньше 7,8 ммоль/л.

Предиабет на голодный желудок от 5,6 до 6,1 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром меньше 7,8 до 11,0 ммоль/л.

Сахарный диабет на голодный желудок от 6,1 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром более 11,0 ммоль/л.

Другие методы диагностики

Помогает быстро определить сахарный диабет диагностика капиллярной и венозной крови, однако, это не единственный способ. Наиболее точным анализом считается тест на гликозилированный гемоглобин. В то же время, его существенным недостатком является длительность проведения исследования – до трех месяцев.

В отличие от обычного забора крови, при котором болезнь подтверждается только после нескольких раз сдачи анализа, тест на гликозилированный гемоглобин с точностью помогает поставить диагноз сахарного диабета.

Кроме того, диагностика заболевания включает в себя суточный забор урины. В норме сахар в моче не содержится либо не превышает показатель 0,02%. Также проверяют урину на содержание в ней ацетона. Наличие такого вещества свидетельствует о длительном протекании диабета и наличии осложнений.

После определения гипергликемии врач должен выяснить тип патологии. Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа проводится благодаря исследованию на С-пептиды. Нормальные показатели не зависят от пола или возраста и составляют от 0,9 до 7,1нг/мл. К тому же, исследование на С-пептиды помогает диабетикам 1 типа рассчитать правильную дозировку инъекций инсулина.

Проведение таких диагностических мер обеспечивает точное подтверждение сахарного диабета и его степени тяжести.

Диагностика диабета в детском возрасте

В основном сахарный диабет у детей диагностируют в возрасте от 5 до 12 лет. Жалобы ребенка полностью совпадают с симптомами взрослых.

В редких случаях диабет развивается у новорожденных. Диагностика сахарного диабета 1 типа у таких малышей изначально включает наблюдение за ними. У младенцев появляются опрелости, происходит расстройство стула, моча становится липкой, на кожном покрове появляются воспаления.

Так причины сахарного диабета у детей могут быть не только несбалансированное питание и ранний прием алкогольных напитков, но и психологические и физиологические факторы.

Такими факторами являются:

  1. Повышенная эмоциональность.
  2. Стрессовые нагрузки.
  3. Гормональные изменения.

В принципе диагностика сахарного диабета у детей практически не отличается от диагностики у взрослых. Зачастую специалист при подозрении «сладкого недуга» выписывает ребенку направление на анализ крови. Показатели уровня сахара отличаются от взрослых. Так, у детей до 2 лет норма составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, в подростковом возрасте показатели соответствуют взрослым – от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

При повышении показателей диагностируется сахарный диабет у детей. Если результаты исследования колеблются от 5,6 до 6,0 ммоль/л, то доктор дополнительно назначает глюкозотолерантный тест. После двух часов приема сладкой воды нормой считается показатель до 7 ммоль/л. Когда значения варьируются от 7,0 до 11,0 ммоль/л – это предиабет, свыше 11,0 ммоль/л — сахарный диабет у детей.

После прохождения ряда исследований специалист может подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Чтобы определить заболевание, какого типа у детей, проводят как всегда анализ на С-пептиды.

Диагностика и лечение сахарного диабета, как у детей, так и у взрослых включает в себя прием медикаментов либо инсулинотерапию, соблюдение сбалансированного питания, постоянный контроль гликемии и занятия спортом.

Чтобы была произведена ранняя диагностика сахарного диабета, родителям, в особенности маме, нужно внимательно присматриваться к ребёнку.

Если наблюдаются основные признаки сахарного диабета то нужно как можно раньше обращаться к врачу и помнить, что без анализов никак не обойтись. Зная, как диагностировать диабет, можно уберечь себя и своих близких от множества осложнений.

В видео в этой статье продолжена тема способов диагностики диабета.

Источники: http://www.medintime.ru/medtime-585.html, http://studfiles.net/preview/6758857/page:16/, http://diabetik.guru/analyzes/diagnostika-saharnogo-diabeta.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *