Может ли быть при диабете давление

Людям, которые болеют сахарным диабетом, приходится каждый день бороться с различными осложнениями, возникающими из-за их недуга.

Одно из наиболее распространенных осложнений – постоянные скачки давления. Кровь воздействует на сосуды благодаря силе, под которой понимают кровяное давление.

Из-за дисбаланса глюкозы диабетики имеют своеобразную вязкость крови, из-за нее и «скачет» давление. Как следствие – болезни сердца и аномалии, иногда бывают даже инсульты (чем это грозит читайте в этой статье). Поэтому больным следует кропотливо следить за своим давлением, чтобы избежать хронических болезней сердца.

Причины снижения давления

Существует множество причин снижения давления (гипотонии) у диабетиков, которые не всегда зависят от способа жизни и поведения человека, поэтому лучше перечислить каждую из них.

Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС). Как правило, оно является врожденным. Это большая проблема для диабетиков, ведь, не следя за ВНС, они подвергаются большому риску для здоровья не столько из-за сахарного диабета, сколько из-за воздействующей на него нарушенной работы ВНС. Для таких людей пониженное давление – норма, а значит, становится нормой и постоянные боли в сердце из-за диабета.

Нарушение сердечной деятельности (симптом сердечной недостаточности). Это является одной из наиболее серьезных проблем – сахарный диабет сам по себе может пагубно влиять на сердце, а при наличии старых проблем с последним появляется замкнутый круг: больное сердце понижает давление – пониженное давление дает усложнения на сахарный диабет – диабет ухудшает работу сердца.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Тут уже следует обратить внимание на работу почек – они вырабатывают гормоны стресса, которые обуславливают «скачки» давления.

Причинами гипотонии также могут быть:

  • Обострение язвы желудка, приступ панкреатита или кровотечение.
  • Хроническая усталость, стресс, депрессия.
  • Тепловой удар.
  • Перепады атмосферного давления.
  • Недостаток витаминов С, Е и В.

Если у диабетика нет вышеперечисленных проблем, а давление постоянно понижено – обратить внимание нужно на принимаемые лекарства.

Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства. Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия.

Как повысить давление?

С пониженным давлением нужно бороться, ведь из-за него также снижается кровяное давление, как следствие – разрушаются ткани.

Способы повышения давления:

  • С утра пить чай натощак, лучше всего зеленый – бодрит не хуже кофе и никак не влияет на работу сердца.
  • Принимать половину таблетки аскорбиновой кислоты + две таблетки экстразеленого чая.
  • В стакан сока (лучше виноградного) или воды добавить женьшень в количестве не более 30-35 капель.
  • Контрастный душ с утра.
  • Можно съесть маленький кусочек соленого сыра.
  • Прием натурального тонизирующего средства: элеутерококк, левзея, лимонника, женьшень. За 20 минут до еды 2-3 раза в день принимается по 20-30 капель. Лучше растворить их в половине стакана воды.
  • Пить большое количество воды (особенно в жару) на протяжении дня.
  • Массаж, энергичное растирание мышц ног, поясницы и живота.

Главное – не пытаться сесть на голодную диету, она может разрушить все старания поддержать здоровье и свести на нет попытки поддерживать нормальное давление.

Сахарный диабет — что это?

Патологическое состояние, которое характеризуется изменением параметров метаболизма с недостаточным синтезом инсулина, диагностируется как сахарный диабет. Заболевание имеет вялотекущую затяжную форму, в процессе чего наблюдается развитие многочисленных осложнений, одним из которых является деформационное изменение сосудистой сети и состава крови.

Давление артериального ствола измеряется в мм.рт.ст. и определяет силу кровяного потока, с которой он проталкивается по сосудистой сети, а именно:

  • норма представляет уровень соотношения давления в момент систолы (сокращения мускульной ткани сердца) и диастолы (ее расслабления), который находится в размерном диапазоне 110/70;
  • при колебаниях верхнего систолического порога в интервале 20 единиц от нормы (90-130);
  • и нижнего диастолического уровня на 10 (60-80) в любую сторону, уже определяется как патологическое отклонение.

При превышении условных границ имеющейся нормы сосудистого давления развивается гипертензия, при их снижении – гипотония.

Принцип развития сосудистого нарушения

Структура развития изменения порога артериального давления при сахарном диабете непосредственно зависит от формы течения заболевания, которая может иметь 1 или 2 тип развития патологического процесса. Она содержит следующие параметры:

  • Гипертония. При нарушении обменных процессов определяется повышение концентрации инсулина в кровяном русле. Изменение естественного состава крови ведет к сужению сосудистого просвета. Дополнительно организм начинает удерживать внутри системы жидкости и солевой минеральный состав. Эти характеристики являются показателем устойчиво завышенного артериального давления в сети сосудов.
  • Гипотония. Чаще это состояние диагностируется у женщин, являясь наиболее опасным патологическим нарушением в соотношении с гипертонией. В результате недостаточного давления кровь слишком медленно поступает к внутренним структурам в организме, что ведет к кислородному голоду и локализованному отмиранию тканей и клеток.

В каких случаях повышается риск развития гипертонии?

Повышенное давление при сахарном диабете 1 типа в большинстве случаев провоцируется на фоне поражения почечной ткани с нарушением мочевыводящей функции. При 2 типе заболевания к группе риска относят пациентов, имеющих предрасположенность к следующим ситуациям:

  1. регулярное психоэмоциональное перенапряжение;
  2. избыточные весовые параметры;
  3. преклонный возрастной интервал;
  4. недостаток в получении сбалансированного рациона;
  5. заболевания эндокринной сферы;
  6. устойчивое нарушение тонов дыхания в интервале сна;
  7. изменения в нервной деятельности, патологии почек, атеросклероз и др.

Гипертония имеет склонность к бессимптомному течению, что ведет к проявлению отягчающих последствий патологического процесса. Имея сосудистую причинную основу, они включают поражение мочевыводящей сферы и зрительного органа. Причины, провоцирующие развитие гипертензии одновременно являются и последствиями заболевания, так как высокий уровень сосудистого давления влияет на состояние стенок сосудов, что в обратной зависимости ведет к патологическим колебаниям его показателей.

К осложнениям, которые развиваются на фоне устойчивой формы повышенного сосудистого давления, относят следующие патологические нарушения:

  • ишемическое поражение сердца;
  • атеросклероз;
  • инсульт и инфаркт;
  • поражение почек на фоне имеющегося диабета;
  • недостаточность сердечной деятельности;
  • резкое ухудшение зрительной функции.

Когда появляется гипотония в сосудах?

Низкое давление при сахарном диабете имеет определенный уровень опасности для организма, характеризуя ощутимую нехватку клеток и тканей в питательных элементах и кислороде. Факторами, предрасполагающими к появлению заниженного уровня сосудистого давления, являются следующие параметры:

  • панкреатит;
  • регулярное недосыпание;
  • генетические нарушения в нервной деятельности;
  • дистония по вегетососудистому типу;
  • патологии сердечной деятельности;
  • сниженный сосудистый тонус;
  • стадия обострения язвенного поражения желудка;
  • отсутствие стрессоустойчивости;
  • метеозависимость и постоянная усталость.

Осложнения гипотонии при диабете включают развитие язвенного поражения покровов, инсульта и инфаркта, тромбоза и гангрены конечностей.

Что делать при выявлении сосудистой патологии?

Принцип лечебных действий, который используется по результатам диагностики высокого давления при сахарном диабете, включает применение следующих мероприятий:

  • стабилизация показателя сахара в кровяном русле, на что хороший эффект оказывает корректировка существующего рациона с исключением продуктов, имеющих высокий уровень гликемического индекса;
  • полное ограничение употребления соли и продуктов с ее большим содержанием;
  • корректировка весовых параметров тела, которые при их снижении значительно влияют на показатели давления в сети сосудов, результативно их уменьшая;
  • соответствующая медикаментозная терапия под регулярным контролем границ сосудистого давления, которая включает использование ингибиторов АПФ: Каптоприла, Энама, Капотена, Лизиноприла и др.;
  • использование диуретиков, препаратов обладающих мочегонным эффектом, при их приеме избыточная жидкость утилизируется из организма, тем самым нормализуя давление в сети сосудов.

Пониженное давление при сахарном диабете корректируется после тщательной диагностики состояния пациента под строгим контролем показателя сахара в кровяном русле. Эффект в нормализации сосудистого давления оказывают тонизирующие средства, которые хорошо сочетаются с приемом лекарственных трав и настоев. Эта группа имеет следующих основных представителей:

  • Элеутерококк, Левзея, Женьшень;
  • Боярышник;
  • Зеленый чай с добавлением лимонного сока и т. д.

Кроме того, необходимо найти и исправить погрешности в образе жизни и имеющемся рационе, обеспечить полноценный интервал сна, ежесуточно пить достаточный объем жидкости, выполнять утренний комплекс физической нагрузки, заканчивая ее принятием душа с переменным температурным воздействием воды на тело.

Рамки необходимости строгого контроля АД при диабете

Практически установлено, что изменение сосудистого давления в большую сторону на такой незначительный диапазон, как 5 единиц, увеличивает возможность развития ишемии сердца на четверть процентов, а патологии мозгового кровоснабжения на 40%. У гипотоников наблюдается появление ранней инвалидности с последующим смертельным исходом на фоне осложнений, вызванных нарушением сосудов и тканевого питания.

Совместное диагностирование давления при сахарном диабете может привести к развитию таких форм патологий, как снижение уровня зрительного восприятия до полной слепоты, недостаточности почечной функции, диабетической стопы, инфаркта, гангрены. В связи с этим, для пациента с диабетом в анамнезе жизненно необходим регулярный контроль сосудистого давления, представляя не менее значимую задачу по его нормализации, как и компенсация изменений в обменных процессах. Поэтому перечисленные терапевтические задачи реализуются совместно.

Артериальная гипертензия (АГ) очень часто развивается параллельно с сахарным диабетом (СД). Высокое давление при диабете особо опасно для пациентов со «сладкой болезнью». Оно значительно увеличивает риск возникновения таких фатальных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

Для большинства людей порогом гипертонии является значение в 140/90 мм рт. ст. У диабетиков этот показатель составляет 130/85 мм рт. ст., что обусловлено дополнительным поражением сосудов молекулами глюкозы.

Причины появления давления при диабете

Главной опасностью, которая подстерегает пациентов с хронической гипергликемией остается риск развития критических и опасных для жизни осложнений.

Доказано, что возможность формирования фатальных последствий у диабетиков с высоким давлением увеличена:

  • Инфаркт – в 4 раза;
  • Инсульт – в 3;
  • Слепота – в 15-20 раз;
  • Почечная недостаточность – в 20-25;

Все это требует особого контроля уровня кровяного давления.

Причинами развития гипертензии у больных 1 типом диабета являются следующие:

  • Диабетическая нефропатия. Примерно 80% всех случаев припадают именно на данную патологию.
  • Эссенциальная проблема. Врачи не могут выделить единый фактор поражения сосудов. В большинстве ситуаций тригеррами заболевания выступают:
    1. Недостаток магния и калия в организме;
    2. Хронический стресс;
    3. Интоксикации тяжелыми металлами;
    4. Изменения в стенке сосудов, которые стают жесткими и теряют эластичность.
  • Эндокринная патология (феохромоцетома, болезнь Иценко-Кушинга и другие).

Артериальное давление при диабете 2 типа может повышаться по тем же причинам, только в большинстве случаев гипертония возникает еще до развития «сладкой болезни». Часто у таких пациентов АГ является элементом метаболического синдрома Х.

Непосредственному подъему АД способствует состояние гиперинсулинемии. Стенки кровеносных сосудов толстеют, их просвет уменьшается и сердцу необходимо прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть всю кровь на периферию.

Особенности гипертензии при диабете

Поскольку практически всегда у больных отмечается поражение почек, то это напрямую будет влиять на повышенное давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого. Из-за неадекватной работы нефронов много натрия остается в организме. Внутриклеточная жидкость выходит в кровеносное русло и увеличивает объем циркулирующей жидкости, что ведет к росту АД.

Практически у всех людей отмечается регулярное снижение давления ночью – примерно на 10-15%. У диабетиков оное не наблюдается. Встречаются случаи, когда в поздние часы у больного развивается гипертонический криз, что требует немедленного медикаментозного вмешательства и обязует лечащего врача назначать лекарства с учетом подобных скачков.

Большинство ученых склоняется к мысли, что такие расстройства возникают из-за полинейропатии – молекулы глюкозы поражают автономную систему регуляции АД, вследствие чего сосуды не могут ночью адекватно расслабиться.

Характерным симптомом для больных «сладкой болезнью» является ортостатическая гипотензия. Низкое давление возникает из-за резкого изменения положения тела. Подобная ситуация свидетельствует о выраженном поражении сосудов, которые неспособны правильно отвечать на поведение обыденных раздражителей.

Целевые значения давления и как их достичь?

Нормотензией для диабетиков считается ≤130/85 мм рт. ст. и ≥110/70 мм рт. ст. Поэтому его необходимо постоянно контролировать.

Если пациент с помощью приписанной ему медикаментозной терапии может удерживать такие показатели, то риск развития нежелательных осложнений значительно уменьшается.

Клинически доказано, что давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого напрямую зависит от количества употребленной кухонной соли. Причем оно изменяется в большей степени, нежели у людей без гипергликемии. Поэтому больным рекомендуется максимально ограничить ее прием до 1-2 г в день.

повышенное давление при диабете может привести к осложнениям

Кроме того, нужно индивидуально подобрать для пациента комплекс из гипотензивных средств. Так чем регулировать давление при сахарном диабете?

Наиболее эффективными являются:

  1. Диуретики (тиазидные, петлевые).
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. B-блокаторы.

Выбор конкретного препарата и его дозировка зависит от особенностей совместного течения диабета и АГ, степени проявления недуга и показателей АД. Назначение производится только лечащим врачом.

Тем не менее, стоит понимать общие принципы лечения, которые особо важны при СД с сопутствующей гипертонией:

  1. Начинать необходимо с минимально-эффективных доз.
  2. Требуется титрировать лекарства – увеличивать их количество (постепенно на 1/2 через 1-2 недели приема).
  3. Снижение давления должно происходить плавно для предотвращения гипотензии и коллапса. Оптимальным считается уменьшение АД на 10-15% от первоначального уровня каждые 14 дней.
  4. Если возникают побочные реакции от приема каких-то групп препаратов, необходимо заменить их другими аналогами.
  5. Также нужно параллельно контролировать количество сахара в крови и состояние почек.

Гипертония и СД – очень опасный тандем, который требует тщательного и адекватного лечения. Однако, если удерживать гликемию и нормальное артериальное давление при сахарном диабете 2 типа, можно свести к минимуму риск развития любых осложнений.

Источники: http://diabetiky.com/lechenie/nizkoe-davlenie.html, http://serdcenebolit.com/davlenie-pri-saharnom-diabete.html, http://diabetof.ru/diagnostika-diabeta/kakim-dolzhno-byt-davlenie-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *