Мсэ при сахарном диабете форум

Медико-социальная экспертиза: определение инвалидности при сахарном диабете

200 сообщений

Медико-социальная экспертиза: Определение инвалидности при сахарном диабете

Законодательные акты, по которым работает в настоящее время МСЭ, достаточно жесткие. Например, если раньше 3 группу инвалидности можно было установить, если у человека имеются незначительные функциональные нарушения, то сейчас 3 группа устанавливается при наличии умеренных нарушений. В прошлые годы группу инвалидности можно было получить по совокупности заболеваний, протекающих с незначительными функциональными нарушениями, то в настоящее время группа устанавливается по основному заболеванию.

1. Перед тем как пройти освидетельствование в филиале МСЭ, пациенту с сахарным диабетом лучше лечь в стационар, где будут проведены необходимые исследования;
2. Определенный объем обследования можно провести и в поликлинике по месту жительства;
3. При наличии как минимум умеренных функциональных нарушений нужно оформить форму № 0,88 для МСЭ – лучше это сделать в стационаре;
4. Ознакомиться со следующими документами:
— ППРФ №95 от 20.02.2006 года;
— Приказ №535 МЗСРРФ от 22.08.2005 года);
— Справочник по МСЭ.

Прежде чем представить критерии инвалидности при диабете, нужно обратить внимание на следующее утверждение:

НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЕЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ!

Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (перечисленных в предыдущем номере). Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.
Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа.

Рассмотрим каждую группу инвалидности и ее 3 параметра: нарушения, ограничения способностей и необходимость в посторонней помощи.

Инвалидность 1 группы устанавливают больным тяжелой формой сахарного диабета при наличии:

1. Значительно выраженных нарушений эндокринной и других систем:
— ретинопатия (слепота на оба глаза);
— нейропатия (стойкие параличи, атаксия);
— диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики;
— диабетической кардиомиопатии (сердечная недостаточность 3 стадии);
— тяжелая ангиопатия нижних конечностей (гангрена, диабетическая стопа);
— терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН);
— частые гипогликемические комы.
2. При этом имеются ограничения к:
— самообслуживанию – 3 степени;
— передвижению – 3 степени;
— ориентации и общению – 2-3 степени.
3. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и помощи.

Инвалидность 2 группы

1. Эту группу определяют больным с тяжелой формой сахарного диабета с выраженными нарушениями функций пораженных систем и органов:
— ретинопатия 2-3 стадии;
— терминальная стадия ХПН при адекватном диализе или успешной нефротрансплатации (пересадки почек);
— нейропатии 2 степени (выраженные парезы – мышечная сила снижена до 2-х баллов);
— энцефалопатия со стойкими изменениями психики.
2. Ограничение способности к:
— трудовой деятельности 2-3 степени;
— способности к передвижению и самообслуживанию 2 степени.
Иногда, выраженные ограничения имеются у больных с умеренными нарушениями функций органов и систем. Но они вызваны лабильным (не стабильным) течением сахарного диабета, когда не удается достичь стойкой стабилизации гликемии.
3. Больные нуждаются в помощи со стороны близких. Но в отличие от людей с 1 группой инвалидности, постоянный уход не требуется.

Инвалидность 3 группы

1. Определяют лицам с диабетом при:
— легком и средней тяжести сахарным диабетом;
— лабильном течении болезни;
— умеренных нарушениях функций органов и систем.
2. Имеющиеся нарушения приводят к ограничению способности к:
— самообслуживанию;
— трудовой деятельности 1 степени, если в работе больного по основной профессии имеются противопоказанные факторы, а рациональное трудоустройство ведет к с

Часовой пояс: UTC + 3 часа

Cыну отказали в инвалидности

Добрый день.
Я не являюсь юристом и врачом, но сам сталкивался с МСЭ и знаю его сегодняшние отличия от ВТЭК.

К сожалению, наша власть делая что-то, не удосуживается объяснять гражданам о смысле своих действий.

Так вот, ваша ошибка в том, что вы по старинке воспринимаете МСЭ как орган назначения пенсии по заболеванию (ВТЭК)!
Однако теперь у государства СОВСЕМ ДРУГАЯ ИДЕОЛОГИЯ! Вернее переход на бухгалтерско-экономический расчет…
Основная цель МСЭ – это планирование и распределение бюджетных статей на протезирование, санаторно-курортное лечение, социальную адаптацию… А при наличии жизненных ограничений – назначение компенсационных выплат (пенсии по инвалидности).
Требование проведения лечения и социальной адаптации ДОЛЖНА давать Врачебная комиссия, которая дает вам направления на МСЭ.
Если вы идете на МСЭ с хорошо скомпенсированным диабетом, в течении года не попадали в реанимацию и у вас не было диких скачков глюкозы с длительным лежанием в стационаре, если ваш ребенок мало болеет и нормально посещает школу – ПРИЧИН УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ НЕТ!
А бесплатное обеспечение инсулином, шприцами и иными препаратами и процедурами, в рамках бюджета вашего субъекта федерации и его закона о медобслуживании, — ЭТО НЕ ПЕНСИЯ, а работа клиники.

В общем… Либо конверт с благодарностью для МСЭ…. (все таки бесплатный проезд, пенсия, бесплатная путевка Мать-детя в санатории вашего края или даже на Черноморское побережье после октября…) – стоит подумать….
Либо «плотная» работа с врачами клиники, чтоб они в карте-направлении на МСЭ написали «жуткую» картину течения болезни потребовали проведения медико-социальной адаптации вашего ребенка из-за отсутствия денежных средств в бюджете клиники.

От себя скажу, чаще не стоит бороться с системой. Ее нужно понять, принять и начать с ней «дружить», чтоб она стала работать на Вас.

Кстати Юрий Захаров, врач, пытающийся лечить Сд1 (по мнению РДА – шарлатан), описывает частые случаи отказа от его лечения в связи с тем, что после снятия с инсулина, с ребенка снимают инвалидность, пенсию и ставят на воинский учет…. Вот так вот…

Добрый день!
Систему НЕЛЬЗЯ победить! К ней можно приспособиться или в нее можно встроеться…
Так, если вы почитаете ответы юристов даже на этом сайте, то НИКТО из РДА НЕ МОЖЕТ даже объяснить толком, что такое современное медико-социальная экспертиза (МСЭ) и какова ее цель.
Мы все воспринимаем МСЭ, как орган дающий пенсию и нам от него БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ НУЖНО. В этом принципиальная ошибка Мамочек!
В первую очередь МСЭ призван социально АДАПТИРОВАТЬ больного человека (ребенка), приблизив его максимально к «полноценному» человеку. А ЭТО НЕ ВСЕГДА ДЕНЬГИ ПЕНСИИ. Отсюда и скандалы и мытарства, которые кончаются взятками.

Вы хоть в Прокуратуру пишите, хоть Путину с Медведевым… Но если у Вашего ребенка хорошо скомпенсированный диабет, нет осложнений, а лекарства Вам ОБЯЗАНА бесплатно предоставлять клиника… — почему вам должна быть назначена ПЕНСИЯ? За что? За красивые глаза?

Другое дело, когда болезнь протекает тяжело, ребенок постоянно нуждается в вашей опеке, часто болеет и вы берете часто больничные по уходу… У вас проблемы с зарплатой, проблемы с покупкой дорогостоящих лекарств для лечения осложнений, не входящих в список обязательных… Вот тут МСЭ открутиться будет сложно и они вам назначат пенсию и даже дадут рекомендацию на санаторий. Только путевки сейчас идут через местные отделы по работе с населением и там опять же надо иметь знакомство или знать куда стукануть…
Так по своему опыту с путевками знаю – звонил по цепочке с Минсоцразвития Федерального — Минсоцразвития субъекта — городская комиссия -территориальная комиссия.
Кремль перечисляет ВСЕ средства на счета субъектов в середине февраля. Далее, в конце февраля-начале марта, все положенные по бюджету деньги перечисляются на счета городов…. То есть, цепочка Федералы-Субъект работает…
А вот дальше…, дальше деньги тю-тю… Путевок нет и не будет, денег не дали и т.д. Как мне сказали знающие люди, деньги ложатся на депозиты в местные банки, обслуживающие городские бюджеты. С марта по конец октября… Это где-то 7-8 месяцев. Под 10-12% годовых. Можете посчитать прибыль, которая «куда-то» уходит…
А начиная с ноября по начало января следующего года эти деньги интенсивно расходуются, чтоб в декабре выйти в «ноль» и задорно, по пионерски отчитаться в Москву о лечении местных ребятишек.
Доходит до того, что многие дети из семей (особенно старшеклассники) не могут ехать в октябре-декабре на Черное Море в санаторий, т.к. учатся и администрации городов усиленно посылают на Море детей из дет. домов. Были случаи, когда увозили на 3-4 месяца. Там они естественно все заболевают (грипп, ангина и т.д.) – Море в октябре-декабре не лучшее место, и больные, но с охваченным полностью бюджетом – возвращаются лечиться обратно в детдом…
Это я к тому, что МСЭ так и осталась «кормушкой» для тех, кто там работает. А в условиях ввода ЕГЭ и новых правил зачисления в ВУЗы, когда «инвалиды» имеют ПРИОРИТЕТНОЕ право поступления даже с низкими баллами, а инвалидность может устанавливаться на 1 год и даже на полгода, там «ворочаются» такие баблосы, о которых мечтают многие городские бюджетные комиссии! А учитывая еще и желание большинства Мамочек откосить от армии…
Так что не важно, кто будет в Кремле, как ВТЭК брал мзду за назначение пенсий при Брежневе, Горбачеве, Ельцине, так и МСЭ берет…
Если не хотите давать мзду в МСЭ, но при этом все же вам нужна пенсия, выход один – грамотно составлять карту-направление на МСЭ! Плотно работать с врачами, ведущими вашего ребенка. Только ведь вы наверняка им мзду даете… Так что какая разница, кому тащить конфеты, бутылки и конверты…

Здравствуйте! Мне 22 года, 11 лет болею сахарным диабетом 1 типа, сильных осложнений у меня нет. Четыре года подряд мне давали 2 группу инвалидности. В этом же году из-за того что я не ложусь в больницу мне кое-как с боями и руганью удалось получить 3 группу, но мне сказали, что на следующий год если не лягу то они даже документы у меня не примут.

Вопрос такой: имеют ли право мне отказать в инвалидности, ведь я живу на инсулине, и могу ли я отказаться леч в больницу.

то есть я имею право не ложиться в больницу

P.S Наши законы настолько «гуманные», что если дядечка на комиссии решит, что я не нуждаюсь в инвалидности, потому что у меня нет таких осложнений как у других и я не хочу лежать в больнице, то так оно и будет и я не смогу ничего или почти ничего сделать.

Вы будете получать инсулин, даже если не имеете инвалидности — инвалидность ПРИДУМАНА для лиц с диабетом, чтобы иметь социальные гарантии ( мы же и придумываем, и боимся отказать в этих гарантиях — нет защиты от дурака )

Так что инвалидность для Вас — защитная грамота до ликвидации в стране иодного дефицита и рождения множества умных людей

Пока живут в России дураки , нам отменять Вам инвалидность не с руки ( почти с )

Далеко не везде и не все инсулины в мире покрываются страховкой , и в нашей стране 11 млрд рублей ежегодно уходит на инсулины и полоски для первого типа, во многих странах пациенты доплачивают за инсулин к страховым суммам

Источники: http://vk.com/topic-32640565_25596252, http://www.diabetes-ru.org/forum/viewtopic.php?p=296, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=71695

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *