Натрия хлорид при сахарном диабете

Диабет – эндокринное заболевание, которое может привести к необратимым патологическим процессам практически во всем организме.

Капельницы при сахарном диабете применяются как для общего поддержания здоровья пациента и предупреждения осложнений, так и для вывода его из угрожающего жизни состояния.

Однако, капельницы при сахарном диабете 2 типа также не исключены. С помощью внутривенных вливаний возможно стабилизация состояния здоровья человека при некоторых отклонениях от нормы.

Капельницы для улучшения состояния здоровья

Актуальность капельниц для диабетиков и их состав определяется исключительно специалистом исходя из:

  • превышения уровня глюкозы в организме;
  • отклонения от нормы показателей артериального давления;
  • превышения содержания липидов.

В данном случае не стоит заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, который поможет определиться с выбором подходящего лекарственного средства.

Лекарственное средство разводится глюкозой или физиологическим раствором и вливается в вену капельным путем в объеме от 250 до 500 мл. Курс лечения составляет примерно 20 процедур.

«Актовегин» оказывает следующие воздействия на организм диабетика:

  • способствует улучшению толерантности к глюкозе благодаря инсулиноподобному действию, т.е. обладает антидиабетическим эффектом;
  • исследованиями установлено, что препарат позволяет устранить или свести к минимуму проявления диабетической нейропатии: снизить болевые ощущения и онемение пораженных участков, улучшить их тактильную чувствительность. Данный эффект не только способствует улучшению психологического состояния пациентов, но и позволяет увеличить физические нагрузки на организм;
  • способствует усилению внутриклеточному кислородному энергетическому обмену в каждом органе, вследствие чего уменьшаются гипоксические изменения в поврежденных тканях при метаболических нарушениях;
  • благодаря содержащемуся в средстве специфическому ферменту супероксиддисмутаза, проявляет антиоксидантные свойства;
  • обладает регенеративными свойствами, что приобретает особую важность при диабетической полинейропатии с образованием язв на нижних конечностях.
  • борется с диабетической ангиопатией, предупреждает и помогает устранить: сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, инсульт, гангрену.

После инфузной терапии препаратом, возможно его пероральное употребление.

В некоторых случаях применение средства приводит к: отечностям, аллергическим реакциям и повышению общей температуры тела.

Также «Актовегин» не рекомендуется к применению:

  • до достижению трехлетнего возраста;
  • при аллергических реакциях на составляющие лекарства;
  • при нарушениях в работе сердца и легких;
  • в периоды беременности и актации.

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами, побочные эффекты наблюдаются в редко.

Лекарственное средство способствует:

  • уменьшению вязкости крови, улучшению микроциркуляции, что уменьшает риск тромбоообразования;
  • увеличению просвета в сосудах вследствие накапливания на их стенках адениновой кислоты;
  • повышению эластичности сосудов благодаря блокировке активности фермента фосфодиэстеразы;
  • расслаблению гладких мышц сосудов, небольшому расширению их стенок, при этом, практически не изменяя частоту сокращений сердца;
  • нормализации клеточного дыхания в тканях центральной нервной системы, почках, руках и ногах;
  • улучшению метаболизма в ЦНС и ее электропроводности;
  • поступлению крови в периферические области конечностей.

Диабетикам препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, вызванного атеросклеротическими патологиями (диабетической ангиопатии), трофических язвах, ишемических состояниях, нарушенном кровообращении в глазах и т. д.

Специалист определяет, какую дозировку препарата необходимо применить для пациента, исходя состояния здоровья пациента и требуемого эффекта.

Препарат при диабете не только защищает мембраны и борется со свободными радикалами, но и приводит к:

  • насыщению крови кислородом;
  • улучшению циркуляции крови, а также ее реологических свойств (вязкость и текучесть);
  • уменьшению холестерина в организме;
  • активизации энергетической базы клеток;
  • предотвращению патологических изменений и регрессу атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

«Мексидол» носит особую актуальность при диабетической энцефалопатии, в силу своей способности устранять обменные и сосудистые нарушения в головном мозге, а также восстанавливать нарушенные речь, память, внимание, интеллект и другие проявления заболевания.

Лекарственное средство не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при патологических изменений в печени и почках и др.

Как правило, капельницы с «Мексидолом» ставят ежедневно от 2 до 4 раз в дозировке 200–500 мг в течение 10–14 дней с дальнейшим ее уменьшением.

Реополиглюкин

При диабете препарат используется с целью:

  • предупредить образование тромбов;
  • нормализовать артериальный и венозный кровоток;
  • обезвредить токсические вещества в организме;
  • предотвратить агрегацию клеток крови.

Реополиглюкин обладает противопоказаниями и побочными эффектами, в том числе: скачками артериального давления, головокружением, лихорадкой и другими негативными проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Также не применяются капельницы при диабете «Реополиглюкина» совместно с раствором глюкозы (5%).

Применение препарата посредством инфузий должно проводиться под контролем врача до 3 раз в 7 дней, в объеме 400 мл. Курс лечения – от 6 до 8 раз.

Кетоацидотическая кома

Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:

  • вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
  • наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
  • ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.

Гиперосмолярная кома

К первоначальным мероприятиям вывода пациента их коматозного состояния применяется инфузионный ввод следующих лекарственных средств:

  • при понижении артериального давления: хлорид натрия (раствор 0,9%) с глюкозой (раствор 5%) в объеме от 100 до 2000 мл;
  • при артериальной гипертензии прибегают к капельнице с сульфатом магния и или к его внутривенному вводу;
  • дегидратация устраняется с помощью капельного введения 0,9% хлорида натрия в объемах от 1000 до 1500 мл в течение первого часа. В течение последующих двух часов количество препарата уменьшается и составляет от 500 до 1000 мл, в дальнейшем – от 300 до 500 мл;
  • на протяжении первых 60 мин. капельно вводят 5% раствор глюкозы в объемах от 1000 до 1500 мл с последующим уменьшением в течение двух часов от 500 до 1000 мл, далее – от 300 до 500 мл.

Параллельно проводится инсулинотерапия с применением капельниц.

Пациенту делают постоянно анализы, в зависимости от результатов которых, варьируются дозы применяемых лекарственных средств.

Гипогликемическая кома

При критически пониженном уровне глюкозы в организме пациенту вводится глюкоза (5%) внутривенно, струйно, с применением капельницы или даже в виде клизмы с параллельным поддержанием работы сердечно-сосудистой системы и других органов.

Хирургические вмешательства

Операции при диабете проводятся при уровне глюкозы в организме больного менее 8 ммоль/л на голодный желудок. В некоторых случаях целесообразно в течение хирургического вмешательства прибегнуть к капельному вводу глюкозы и инсулина пациенту с диабетом 2 типа для нормализации уровня сахара.

Противопоказания

Капельный ввод лекарственных средств при сахарном диабете противопоказан при:

  • отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь (анурии);
  • патологических процессах острого и хронического характера в почках и печени;
  • остром инфаркте миокарда;
  • отечности;
  • отеке легких;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства;
  • беременности и кормлении ребенка грудью.

Применение капельниц в домашних условиях даже в профилактических целях при диабете не рекомендуется. Процедуры должны проводиться в условиях поликлиники или стационара под контролем специалиста.

Чем плох хлорид натрия

Ни для кого не секрет, что здоровью диабетика вредит сахар, который является источником простых углеводов. Он представляет главную угрозу, но не менее вредна и простая поваренная соль, которая еще больше усиливает жажду, замедляет кровообращение, оказывает лишнюю нагрузку на почки и сердце. Но что не говори, а без хлорида натрия обойтись достаточно сложно, да и в ограниченных количествах этот элемент просто необходим организму для нормальной жизнедеятельности.

Установлено, что для взрослого человека суточная норма соли равна 4-6 граммов, при этом если со здоровьем нет особых проблем, то ежедневно выводится около 25 граммов натрия. Если же употреблять слишком много соли, то ее излишки накапливаются, и не каждый знает, что съедая некоторые фрукты и овощи, он дополнительно получает один или два грамма хлорида натрия. Именно поэтому каждому человеку рекомендуется ограничивать потребление слишком соленых блюд.

Приведем небольшой список продуктов, в которых содержится много хлорида натрия:

  • оливки;
  • колбасы;
  • мясные и овощные консервы;
  • картофельные чипсы;
  • соевый соус;
  • полуфабрикаты;
  • ветчина;
  • бульонные кубики;
  • домашние соленья (огурцы, помидоры и пр.)

Морская соль при сахарном диабете – в чем ее польза

Как уже говорилось, небольшое количество хлорида натрия необходимо организму, поэтому полностью исключать его из своего рациона нельзя. Многие специалисты рекомендуют диабетикам заменить обычную поваренную соль на морскую, которая имеет несколько иной химический состав. В него входят много полезных для организма микроэлементов и витаминов, натуральный йод.

Морская соль улучшает деятельность иммунной, нервной, эндокринной, сердечнососудистой систем, поддерживает кислотно-щелочное равновесие, помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта. Она же стабилизирует сердцебиение, нормализует уровень сахара в крови, устраняет мышечные спазмы и судороги.

Для того чтобы лучше оценить пользу морской соли при диабете, нужно подробнее изучить ее состав:

  • кальций – сохраняет прочность костей;
  • натрий и калий – улучшают обменные процессы;
  • бром – помогает побороть депрессию;
  • кремний – улучшает состояние кожи;
  • йод – необходим для работы щитовидной железы;
  • марганец – улучшает иммунную систему;
  • магний – имеет антигистаминное свойство;
  • цинк – поддерживает функцию половой системы;
  • железо – необходимо для крови.

Кроме перечисленных элементов, морская соль имеет в своем составе и другие вещества, поэтому является достаточно полезным продуктом. К слову, она гораздо лучше принимается человеческим организмом, чем простой хлорид натрия.

Морская соль в рационе питания диабетика

Не смотря на ее богатый состав и столь большую пользу, не стоит перебарщивать. Старайтесь не превышать указанную ранее норму (4-6г) и готовьте еду с умом. Приправленные морской солью блюда, обладают замечательным и неповторимым ароматом. Купить ее можно в магазинах в крупном, среднем и мелком помоле: первые два вида отлично подойдут для консервирования, приготовления супов, а мелкий помол пригодится для готовых блюд, салатов.

Для выведения из комы назначаются капельницы при сахарном диабете. Этот метод ввода лекарств помогает быстро восстанавливать рН крови, лечить обезвоживание и выводить токсины. Для каждого пациента врач выбирает индивидуальную дозировку и комбинацию препаратов, исходя из степени тяжести состояния, возраста, веса и наличия сопутствующих болезней.

Показания к применению капельницы диабетикам

Медицинская необходимость капельницы при диабете может быть обусловлена состоянием здоровья пациента, плохими результатами анализов и высоким показателем сахара в крови.

В определенных обстоятельствах у диабетиков растет риск развития комы. Купировать это состояние помогает инфузионное введение препаратов. Комплекс медицинских средств определяется в индивидуальном порядке. Помимо устранения риска комы, капельницы при диабете имеют следующие назначения:

  • стабилизация циркуляционных процессов периферии;
  • защита от гипоксии клеток головного мозга;
  • восстановление водного и кислотно-щелочного баланса, борьба с ацидозом;
  • узконаправленное лечение;
  • очистка от шлаков и токсинов.

Коматозным состояниям подвержены пациенты с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это затрудняет контроль состояния пациента. Поэтому таким людям рекомендуется инфузионная терапия при диабете чаще других пациентов. Противопоказания к капельному вводу лекарственных средств с диагностированным диабетом:

  • анурия;
  • острые и хронические болезни почек и печени;
  • отечность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • чувствительность к препаратам;
  • отек легких;
  • беременность и лактация.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая кома

Первичная задача — вывести диабетика из комы. Порядок введения, наименования препаратов могут изменяться. Однако указанные ниже лекарства являются базой для лечения подобных состояний:

  • Физраствор в течение 3 часов до 2 литров.
  • Начальная доза инсулина — 20 ЕД. По результатам анализа производится корректировка.
  • Для восстановления клеток вводится 100 мг «Кокарбоксилазы».
  • 10—25 мл «Панангина».
  • Витамины:
    • аскорбиновая кислота;
    • В6 (1%-й) — 5 мл;
    • В12—200 мкг.

Вернуться к оглавлению

Гиперосмолярная кома

Симптоматика похожа на отек мозга, что несколько затрудняет диагностику. Основная задача в первые часы — восстановить кислотно-щелочной баланс крови, снизить гликемию и ликвидировать дегидратацию. Режим капельниц дробный, позволяет избежать развития отека легких и сердечной недостаточности:

  1. За первый час капельницы — 1 литр.
  2. За последующие 2 часа — 1 литр.
  3. За последующие 4 часа — 1 литр и так далее.

Для стабилизации сахара в крови при гиперсмолярной коме ставят 400—600 мл в сутки:

  • «Гидрокарбоната натрия» 2%-ного;
  • 0,45% физраствора.
  • «Кокарбоксилаза»;
  • витамин С в аскорбиновой кислоте;
  • «Панангин»;
  • калий хлорид.

Гиперсмолярная кома часто возникает у диабетиков старшей возрастной категории. Из-за произошедших изменений они не чувствуют жажды. Показатели сахара могут превышать 55 ммоль/л.

Вводить хлорид натрия при первом сеансе нельзя из-за избытка солей натрия в крови пациентов с диагнозом «гиперсмолярная кома». Доза инсулина минимизируется или временно исключается. Уровень сахара должен снижаться на 5 ммол/час для предотвращения отека головного мозга. С целью предупреждения образования тромбов пациентам старше 60-ти лет могут капать «Гепарин».

Гипогликемическая кома

Гипогликемической коме предшествуют критично низкие показатели сахара. В первую очередь такому пациенту капают глюкозу. Для восстановления сознания струйно вводится раствор углевода 40%-ного (20—100 мл). В особо опасных случаях — 0,1% адреналина в капельнице. Внутривенно по назначению врача вводятся глюкокртикостероиды и «Глюкагон». В процессе лечения больной находится под круглосуточным наблюдением врача в стационаре.

Другие случаи

При проведении операций больных переводят на короткий инсулин в капельницах. Оперативное вмешательство проводится, если анализ на сахар не превышает 8 ммоль/л натощак. С целью компенсации диабета 2 типа во время операции капают глюкозу с инсулином. Доза инсулина увеличивается при болезнях печени и избыточном весе. Суточная доза глюкозы — до 125—130 мг.

Капельницы для сердечно-сосудистой системы диабетика

При диабете 2 типа необходимо периодически проводить профилактику болезней сердца и сосудов. Основанием являются показатели сахара в крови, давления и уровень липидов. Применяются следующие препараты:

  • «Трентал». Назначается для улучшения циркуляции крови и снижения вязкости. Диабетикам с нарушенной микроциркуляцией этот препарат улучшает состояние. Снижает периферическое сопротивление сосудов.
  • «Мексидол». Снижает агрегацию тромбоцитов. Является профилактическим средством от вегетососудистой дистонии. Снижает количество липидов при капельном введении, снижает «плохой» холестерин. Курс лечения занимает от 3 дней до 1,5 недель.
  • «Реополиглюкин». Назначается для профилактики микротромбов и улучшения функции микроциркуляции. Вводится «Реополиглюкин» капельно 2—3 раза в неделю по 400 мл. Курс лечения составляет 6—8 сеансов. «Реополиглюкин» капают с целью:
    • предотвращения агрегации кровяных клеток,
    • нормализации артериального и венозного кровотока;
    • снижения показателей вязкости крови;
    • для дезинтоксикации.
  • «Актовегин» быстро нормализует обменные и регенерационные процессы, снимает боль и онемение в ногах, жжение и покалывание за грудиной. Курс рассчитан на 21 день, суточная доза до 500 мл внутривенно. Затем диабетика переводят на таблетированную форму лекарства.

Улучшение состояние наступает после первой капельницы, но для получения максимального лечебного эффекта необходимо провести минимум 6—8 сеансов. Любые назначения, изменения доз инсулина, коррекция лечебного курс должны проводиться только лечащим врачом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Источники: http://serdec.ru/lechenie/kapelnicy-diabete, http://moidiabet.ru/news/morskaja-sol-mojet-bit-vesma-polezna-pri-saharnom-diabete-1-i-2go-tipov, http://etodiabet.ru/diab/ozdorovlenie/kapelnitsa-diabetikam.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *