Плохой аппетит у больного диабетом

Антон: У меня сахарный диабет 1 типа, постоянно мучает сильный голод. Нередко дело доходит даже до обжорства, я вынужден много есть, а потом ставить большие дозы короткого инсулина. Постоянно скачут сахара. Подскажите, как мне быть?

Cильный голод, аномально высокий аппетит и обжорство при вашем заболевании – это признак декомпенсации сахарного диабета. Даже если диабетик вечером поглотил большое количество еды, с утра он будет совершенно голодным. Сильный голод при сахарном диабете обусловлен нарушением углеводного обмена и имеет физиологическую, а не психическую природу.

Частые ощущения голода у больных сахарным диабетом связаны с неспособностью молекул глюкозы попадать в клетки организма.

Такая ситуация происходит из-за постоянно высокого сахара в крови. Получается замкнутый круг: диабетик много ест, он вынужден ставить много инсулина, большие дозы которого все равно зачастую не компенсируют уровень сахара в крови. Высокий уровень глюкозы в крови препятствует попаданию глюкозы в клеточные мембраны, в результате чего организм не получает энергии и вынужден опять «просить» еду. Опять начинается голод и диабетик вынужден дальше поглощать очередные порции пищи в больших количествах.

Поэтому, когда человек заболевает сахарным диабетом 1 типа, но заболевание еще не диагностировано, он, наряду с сильной жаждой, испытывает повышенное чувство голода, но, несмотря на большие объемы потребляемой пищи, все равно теряет вес.

Почему возникает повышенный аппетит при сахарном диабете?

У здоровых людей потребляемая пища превращается в глюкозу, которая затем поступает в клетки, чтобы удовлетворить потребности организма в энергии. Глюкоза выступает в качестве топлива для клеток организма, что позволяет ей выполнять свои необходимые функции. Гормон инсулин, выделяемый поджелудочной железой, гарантирует, что глюкоза поступает в клетки.

При плохо компенсированном сахарном диабете, когда уровень сахара в крови часто держится высоким, глюкоза не может попасть в клетки. Это может быть обусловлено недостатком инсулина или невосприимчивостью клеток организма к действию инсулина. В обоих случаях не происходит поглощение клетками поступившей глюкозы.

Небольшое количество глюкозы всегда присутствует в кровотоке, однако, когда клетки не могут поглощать глюкозу, происходит увеличение ее концентрации в организме и, соответственно, повышение уровня сахара в крови (гипергликемия). Таким образом, несмотря на высокую концентрацию глюкозы в циркулирующей в крови, клетки организма лишены ее. Клеточный ответ на углеводное голодание проявляется в виде частых мук голода.

Так как клетки организма не в состоянии удерживать молекулы глюкозы, они не подают сигналы в мозг о насыщении, а наоборот, сообщают ему о своем голодании, что в конечном итоге вызывает сильный аппетит. Таким образом, сигналы голода, разосланные клетками организма, а затем поступившие в мозг, вызывают чрезмерный аппетит у больных сахарным диабетом.

Как диабетику нормализовать чрезмерное чувство голода

Для того, чтобы нормализовать аппетит при сахарном диабете и справиться с чрезмерным чувством голода, необходимо:

  • нормализовать уровень сахара в крови и постоянно удерживать его в пределах нормы (основная рекомендация);
  • сбросить лишний вес, мешающий эффективно усваиваться глюкозе;
  • увеличить физическую активность, чтобы понизить резистентность к инсулину и позволить клеткам более эффективно утилизировать поступившую глюкозу;
  • перестать употреблять продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ), которые провоцируют резкое повышение сахара в крови;
  • при необходимости, по назначению врача, начать принимать лекарственные препараты для уменьшения чувства голода и повышения чувствительности организма к инсулину (Метформин, Сиофор).

Потеря аппетита – клиническое проявление неспецифического характера, которое может выступать проявлением как определённого гастроэнтерологического заболевания, так и быть следствием некоторых физиологических факторов. В этом случае не исключается и психосоматика, что может говорить о потере аппетита на нервной почве. В любом случае методы устранения такого симптома должны избираться квалифицированным медицинским специалистом, после проведения необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Самолечение недопустимо, в особенности, что касается детей.

Плохой аппетит или его полное отсутствие может быть следствием как определённого заболевания, чаще всего гастроэнтерологического характера, так и физиологических факторов.

К заболеваниям, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

  • инфекционные поражения ЖКТ;
  • гастрит, панкреатит, язвенное поражение желудка любой формы;
  • гастроэнтерит;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • анорексия;
  • сахарный диабет и другие системные заболевания;
  • частые пищевые отравления (в таком случае потеря аппетита может быть обусловлена не столько текущим патологическим процессом, сколько психосоматикой);
  • заболевания эндокринного характера;
  • патологические процессы в поджелудочной железе;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гепатиты;
  • пищевая аллергия;
  • рак желудка и рак толстой кишки;
  • целиакия;
  • нарушенный обмен веществ;
  • хронические расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • полная или частичная кишечная непроходимость.

Отдельно следует выделить этиологические факторы, которые также могут привести к снижению аппетита, но не являются заболеваниями:

  • беременность, особенно на ранних сроках;
  • прорезывание зубов у детей – в этом случае плохой аппетит может присутствовать от 3 месяцев до 3 лет;
  • частые стрессы, практически постоянное нервное напряжение;
  • физическая усталость.

Полное отсутствие аппетита может наблюдаться при расстройствах психологического характера, в частности при таких заболеваниях:

  • сезонное аффективное расстройство;
  • хронические депрессии;
  • слабоумие;
  • шизоаффективное расстройство.

Отсутствие аппетита при беременности на ранних сроках не всегда выступает признаком определённого заболевания — это может быть нормальная реакция организма на физиологические изменения и перестройку гормонального фона. Однако, если такое клиническое проявление наблюдается довольно долго и присутствует дополнительная симптоматика, нужно срочно обращаться к врачу. Подобное состояние у беременных женщин опасно не только для их здоровья, но и для развития плода.

Классификация

Различают такие типы потери аппетита:

  • анорексия – полная потеря аппетита;
  • частичное снижение;
  • изменение вкусовых качеств.

Вне зависимости от того, какая форма имеет место, нужно обращаться к врачу за обследованием. Своевременная диагностика поможет устранить недуг своевременно или вовсе предотвратить его развитие.

Симптоматика

Если ухудшение аппетита у взрослого или ребёнка не обусловлено патологическим процессом в организме, то дополнительная клиническая картина будет отсутствовать. Симптоматика будет развиваться только при длительном голодании, что будет обусловлено отсутствием необходимых организму веществ для нормального функционирования.

При сахарном диабете плохой аппетит будет сопровождаться следующей клинической картиной:

  • снижение веса, на фоне ухудшения или полного отсутствия аппетита;
  • постоянная жажда;
  • учащённое мочеиспускание;
  • кожный зуд;
  • головокружение, повышенная утомляемость;
  • нарушение цикла сна;
  • у женщин нарушение менструального цикла;
  • у мужчин может развиваться импотенция;
  • обострение уже имеющихся хронических недугов;
  • зуд в области промежности;
  • длительное излечение от инфекционных заболеваний;
  • медленное заживление различных механических повреждений кожного покрова;
  • онемение конечностей, отёчность;
  • боль в области сердца, которая может распространяться на всю грудную клетку;
  • у детей отмечается отсутствие прибавки в весе и росте, даже при условии достаточного потребления пищи.

Если причиной ухудшения аппетита стал гастрит и тому подобные заболевания, то возможно проявление такой клинической картины:

  • боли в животе, их характер и локализация будут зависеть от первопричинного фактора;
  • тошнота, которая часто сопровождается рвотой. В большинстве случаев рвотные позывы наблюдаются после употребления пищи. Могут содержать в себе примеси крови и желчи;
  • нарушение частотности и консистенции стула – диарея, длительные запоры. В каловых массах может присутствовать непереваренная пища, кровь, слизь;
  • слабость, пониженная работоспособность;
  • изменение вкусовых качеств;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом;
  • непроходимость пищи по кишечнику, поэтому человеку часто приходится её запивать;
  • отвращение к еде, так как довольно часто приём пищи провоцирует новые приступы тошноты и рвоты;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенное потоотделение.

Следует понимать и то, что частые приступы рвоты и диареи приводят к обезвоживанию, что опасно для жизни и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Полная потеря аппетита может свидетельствовать о развитии анорексии, на нервной почве или обусловленной другими этиологическими факторами. В таком случае ухудшение аппетита будет сопровождаться следующей клинической картиной:

  • низкое артериальное давление;
  • слабость, утомляемость, апатичное состояние;
  • пониженная температура тела, отчего больной может жаловаться на ощущение холода в руках и ногах;
  • человека практически постоянно подташнивает;
  • частые обмороки, головокружения;
  • ломкость волос и ногтей, повышенная восприимчивость кожи к механическим воздействиям;
  • отёчность ног и рук, даже при отсутствии физической активности или статической нагрузки;
  • выпадение волос;
  • нарушение стула – частые запоры могут сменяться приступами диареи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • человек старается есть отдельно, постоянно стремится уменьшить свою порцию;
  • патологическая боязнь поправиться, даже если для этого нет очевидных факторов;
  • больной начинает носить мешковатую одежду, чтобы скрыть мнимую полноту.

Если у больного имеются в анамнезе хронические заболевания, то будет наблюдаться их обострение. Нужно понимать и то, что если адекватное лечение не будет начато своевременно, то начинается стадия развития кахексии, что характеризуется полным истощением организма и само по себе является необратимым патологическим процессом.

Снижение аппетита у пожилых людей может характеризоваться как возрастными изменениями, так и развитием деменции. В клинической картине такого недуга присутствует также ухудшение аппетита с последующим полным истощением. В преобладающем количестве случаев это приводит к летальному исходу.

Отсутствие аппетита у взрослого человека может быть обусловлено гепатитом, что будет характеризоваться такой симптоматикой:

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • учащённое мочеиспускание, моча приобретает насыщенный тёмный цвет;
  • расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • нестабильность менструального цикла;
  • слабость, раздражительность;
  • тяжесть в области правого подреберья;
  • снижение работоспособности, апатия.

Подобная симптоматика может наблюдаться и при крайних стадиях развития недуга, что приводит к циррозу печени. В таком случае к общей клинической картине добавится резкая потеря массы тела.

Такое клиническое проявление, как отсутствие аппетита, может присутствовать при целиакии, что будет характеризоваться следующими дополнительными симптомами:

  • приступы диареи, до 6 раз за сутки. Каловые массы могут быть чёрного цвета, что обусловлено примесью крови;
  • вздутие живота, повышенный метеоризм;
  • приступообразные боли в области пупка;
  • тошнота со рвотой;
  • слабость;
  • сыпь по коже;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям, что будет характеризоваться частыми стоматитами, медленным заживлением ран;
  • сухость кожных покровов, шелушение;
  • нарушение менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин;
  • приступы мигрени, частые депрессии, нестабильное психоэмоциональное состояние человека.

В более редких случаях на фоне такой клинической картины может развиваться гепатит инфекционной этиологии.

При пищевой аллергии отсутствие аппетита будет носить симптоматический характер и по своей клинике будет практически идентично пищевому отравлению. В дополнение к этому может присутствовать сыпь по телу, зуд, повышенное слезотечение.

Вне зависимости от того, какая именно клиническая картина имеет место, если пропал аппетит, следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Диагностика

В этом случае требуется комплексная диагностика, которая может включать в себя следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на наличие аллергена и на сахар;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • печёночные пробы;
  • диагностика щитовидной железы;
  • тест на ВИЧ и ЗППП.

В зависимости от текущей симптоматики и собранного анамнеза программа диагностики может меняться. Установить точную причину того, почему пропадает аппетит, врач может только после проведения всех необходимых анализов.

Для устранения первопричинного фактора могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы лечения. В медикаментозную терапию могут включать такие препараты:

  • противорвотные;
  • для улучшения моторики желудка;
  • высококалорийные питательные смеси (обязательно при отсутствии аппетита у пожилых или детей);
  • антибиотики;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • противодиарейные.

Если первопричинным фактором является гастроэнтерологическое заболевание, то в лечение может включаться диетическое питание.

Не исключение применение народных средств для устранения данного клинического проявления. В этом случае можно использовать следующее:

  • включение в рацион свежей зелени, так как она хорошо стимулирует аппетит;
  • травяные отвары из мелиссы, ромашки, мяты перечной, пустырника.

Перед употреблением таких средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как на отдельные компоненты у человека может быть аллергия. Также некоторые компоненты противопоказаны во время беременности и в период кормления грудью.

Профилактика

Целенаправленных профилактических рекомендаций нет, так как это только клиническое проявление неспецифического характера, а не отдельный недуг. Нужно в целом придерживаться оптимального для организма режима употребления пищи и не заниматься самолечением. Также систематически нужно проходить профилактические осмотры у врачей, что поможет предотвратить недуг или начать его лечение своевременно.

Многие считают, что диабетики в короткий срок набирают немалую массу тела, однако это совершенно не так. При диабете можно как потолстеть, так и похудеть. Очень важно вовремя идентифицировать признаки этого заболевания и незамедлительно обратиться за помощью к компетентному врачу. Для того чтобы не допустить развитие недуга или заморозить его на начальной стадии необходимо контролировать свой аппетит при диабете, строго соблюдать выписанную врачом диету.

Снижение веса

Когда у человека наблюдается резкое снижение веса – это серьезное предупреждение о наличии диабета или какого другого заболевания. При диабете из-за недостатка инсулина или его плохой всасываемости клетки организма начинают голодать. Для поддержания работоспособности организм начинает сжигать жиры и прочие жизненно важные вещества, что приводит к резкому похудению человека. При этом человек постоянно поглощает пищу в больших количествах, так как мозг посылает сигналы о нехватке глюкозы.

Чтобы снизить аппетит при сахарном диабете рекомендуется в рацион питания внести продукты, способные несколько заменить инсулин:

  • Чеснок;
  • Овощи зеленого цвета;
  • Соя;
  • Льняное масло;
  • Брюссельская капуста;
  • Пророщенная пшеница;
  • Мед;
  • Козье молоко.

Диабетикам, необъяснимо теряющим вес, рекомендуется выстраивать меню из выше представленных ингредиентов. Не стоит съедать все за один раз, хоть и повышенный аппетит при сахарном диабете заставляет это сделать. Необходимо перейти к дробному питанию – сократить размер порций, увеличив количество потреблений (5-6 раз). Для диабетиков с малой массой тела рекомендуется составлять рацион с тем учетом, чтобы треть поглощаемого составляли жиры. Белкам следует отводить только 20%, оставшееся место должны занимать углеводы.

Важно: такая установка помогает восполнить норму веса и поддерживать организм в нормальной работоспособности.

Борьба с лишним весом

Большинство диабетиков страдают лишним весом, так как повышен аппетит при диабете, что приводит к страшным последствиям. Снижение аппетита и нормализация веса больного – залог успешного лечения диабета. Рост веса обуславливается большим количеством в кров глюкоза, которая не выводится и не растрачивается. Чтобы предотвратить большое накапливание сахара в организме, следует исключить из рациона высококалорийные продукты и отказаться от жареного.

Снижение аппетита при диабете удастся достигнуть, если составить рацион из низкокалорийных продуктов, исключив всю жирную пищу. Необходимо помнить, что под жирной пищей понимаются не только масло, сало, майонез, но также и жирное мясо, рыба. Рекомендуется перед приготовлением очищать продукты от возможных жирных элементов, например, снимать с курицы до момента готовки кожу.

Еще один момент, способствующий похудению, — исключение из рациона питания растительного масла, так как оно достаточно калорийно. Для заправки салатов отлично подойдет лимонный сок, нежирный кефир или йогурт. Крайне негативно на организме и состоянии болезни сказываются частые перекусы, поэтому их следует исключить, однако повышенный аппетит при диабете 1 типа будет сопротивляться в этом отношении. Если болезнь взяла верх, то перекусывать рекомендуется полезными овощами или фруктами.

Важно: требуется полное исключение сладостей и всех видов сахара.

Снижение аппетита

Практически все диабетики, да и здоровые люди, страдают от повышенного аппетита, однако снизить его довольно просто. Уменьшить потребность в еде поможет пищевой белок, который, к слову, очень полезен диабетикам. Так, рекомендуется завтракать двумя куриными яйцами – они отлично справятся со своей задачей, так как способны несколько дольше сдерживать голод, чем мучная и крахмальная продукция. При повышенном холестерине рекомендуется изъять желтки, позавтракав только белками. Незаменимым помощником в борьбе с аппетитом является зеленый чай, однако не стоит потреблять его более 3 чашек в день.

Специалисты подскажут, как снизить аппетит при диабете, посоветуют полезные продукты и составят примерный рацион питания. В число самых полезных продуктов питания входят:

  1. Бобовые. Черная фасоль и нут содержат максимальное количество полезной организму клетчатки. Бобовые — прекрасно утоляют голод, при этом, совершенно не поставляя в кровь глюкозу. Помимо этого, фасоль и прочие производные данной культуры, защищают человека от заболеваний сердца и сосудов;
  2. Брокколи. Свежие овощи зеленого цвета являются лучшими поставщиками углеводов при диабете. Перевариваются они достаточно долго, что хорошо сказывается на сытости человека. Наиболее полезна для употребления брокколи, так как содержащиеся в ней полезные вещества способствуют защите человека от развития заболеваний кровеносных сосудов;
  3. Овсяные отруби. Эти растворимые волокна очень полезны при сахарном диабете. Они способствуют нормализации сахара в организме, не допуская его увеличения после потребленной пищи. Отлично подходят для питания, если диагностируется потеря аппетита при диабете. Растворимые волокна, содержащиеся в отрубях, замедляют прохождение съеденной пищи.

Медицинские препараты

Диабетикам 2 типа зачастую прописывается переход на низко-углеродную диету, так как организм требует в больших количествах потребления углеводов. Такая диета помогает справиться с неприятной зависимостью в 50% случаев. Диета включает в себя продукты, состоящие в основном из белков и полезных жиров. С ее помощью удается нормализовать аппетит, и улучшить состояние больного. Помимо этого, врач может назначить прием специальных медицинских препаратов:

  • Ингибиторы ДПП-4;
  • Пиколинат хрома;
  • Агонисты рецепторов ГПП-1.

В определенных случаях можно попробовать воздействовать на психику больного, вводя его в гипнотическое состояние. Больному самому по силам ввести себя в самогипноз, однако необходимо полностью быть уверенным в своих силах.

Понятие «хлебная единица» (ХЕ) было разработано специалистами для тех, кто страдает от.

Орехи при сахарном диабете — полноценное описание видов и их пользы при заболевании

Сахарный диабет – это заболевание, которое подразумевает соблюдение определенной диеты и.

Еда при сахарном диабете — какие основы нужно знать и какой рацион стоит создавать?

Любой патологический процесс в организме требует проведения коррекции пищевого рациона. Но особенно.

Источники: http://diagid.ru/39-silnyy-golod-pri-saharnom-diabete-chto-delat.html, http://okgastro.ru/simptom/979-poterya-appetita, http://dialekar.ru/352-snizhenie-appetita-pervaya-pomosch-pri-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *