Покраснение голеней ног при диабете

Симптомы сахарного диабета разнообразны, страдает им каждый двадцатый. Большое количество людей имеет скрытый диабет или генетическую предрасположенность к нему. Поэтому важно хорошо представлять признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Сахарный диабет фото: симптомы и признаки

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.
На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

А такие высыпания на коже при сахарном диабете (фото в гал), как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Пятна на ногах при сахарном диабете фото

Дерматозы – пятна на ногах при сахарном диабете (на фото 3) – чаще располагаются на голени, но есть и другие излюбленные места локализации. Белые округлые пятна – витилиго – служат сигналом развития болезни. Уплотнения жёлтого цвета – ксантоматоз – свидетельствуют о повышении сахара в крови.

Высыпания при сахарном диабете (фото в галерее) могут быть и в виде больших синюшно-красных пятен неправильной формы, склонных к увеличению. Такие признаки сахарного диабета у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это, так называемый, липоидный некробиоз.

Язвы на ногах при сахарном диабете фото

Постепенно на нижних отделах ног кожа становится тонкой, огрубевшей и сухой. При усилении дистрофических процессов возникают язвы на ногах при сахарном диабете (на фото 4). Этому процессу способствует снижение чувствительности – мелкие ссадины и болячки на ногах не настораживают человека.

Основные причины возникновения язвы при сахарном диабете – это предшествующие ушибы, мозоли и микротравмы. Но истинные факторы, вызывающие язвы на ногах, конечно, кроются намного глубже в нарушении кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. Язвы инфицируются и распространяются по поверхности ноги.

Сыпь при сахарном диабете

Кожные высыпания при сахарном диабете (фото 5) принимают разнообразный вид. Из-за нарушения обмена веществ на коже голени появляются округлые безболезненные красно-коричневые узелки 5-12 мм в диаметре.

Угревая сыпь при сахарном диабете возникает вследствие стремления организма к выведению лишней глюкозы через потовые железы кожи. Сниженный иммунитет способствует присоединению бактериальной флоры – образуются гнойнички. Сыпь при диабете встречается у 30-35% больных.

Покраснение ноги при сахарном диабете

Обычно диабет даёт осложнения на ноги. В них нарушается кровообращение, это приводит к серьёзным последствиям. Ноги при сахарном диабете (на фото 5) постепенно теряют чувствительность к температурным, болевым и тактильным раздражителям.

Стопа при диабете страдает из-за застойных явлений в венозной системе, часто посылает болевые сигналы при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Но опаснее другое состояние – когда конечность из-за разрушения нервных окончаний теряет чувствительность и на ней развиваются трофические язвы. Покраснение ноги в виде пятен говорит о развитии диабетической стопы. Это поздняя стадия заболевания.

Ногти при сахарном диабете

Симптомы заболевания проявляются и в виде деформации пальцев и ногтей. Пальцы ног при диабете утолщаются, деформируются, на них появляются красные или синюшные пятна.

Характерный вид имеют ногти при сахарном диабете (на фото 6): они становятся ломкими, расслаиваются, часто врастают уголками в кожу. Часто в этом повинна присоединившаяся грибковая инфекция. Ломкость капилляров, особенно при тесной обуви, приводит к кровоизлияниям под ногтевой пластинкой, и ногти чернеют.

Гангрена при сахарном диабете

Изучая вопрос что такое сахарный диабет, нельзя обойти стороной самое серьёзное его осложнение – гангрена при сахарном диабете (на фото 7), создающая опасность для жизни больного. Незаживающие раны на ногах могут существовать в течение нескольких лет. Их исходом бывает влажная или сухая гангрена нижних конечностей. При диабете это случается, увы, нередко при многолетней длительности заболевания. Гангрена требует хирургического вмешательства.

Детально ознакомившись с тем, как выглядит сахарный диабет (фото в гал) на всех стадиях, легче оценить опасность отдельных его симптомов. Выявив признаки сахарного диабета, надо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Это даст возможность предотвратить тяжёлые последствия.

Галерея фотографий сахарного диабета

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Признаки диабетического поражения ног

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Красные пятна на голенях у людей, страдающих сахарным диабетом, часто становятся неприятной неожиданностью. Появление первых признаков кожных болезней заставляет задуматься над вопросом: чем лечить покраснения на голени при диабете? Ведь известно, изменения мягких тканей могут иметь серьезные последствия.

Почему возникают покраснения на голени

Изменения в кожных покровах связаны с длительным повышением сахара крови. Кожные проявления наблюдаются у людей с диабетическим стажем не менее 5 лет. Обычно прогрессирование трофических поражений наступает при декомпенсации заболевания.

Длительное стойкое повышение сахаров нарушает обмен веществ и способствует накоплению недоокисленных продуктов в крови. Это сдвигает постоянство внутренней среды в кислую сторону. Даже незначительное отклонение кислотности замедляет связывание клеточных рецепторов с инсулином. В результате в крови накапливается свободный инсулин и глюкоза. А в клетках снижается активность дыхательных ферментов. Развивается недостаточность кровообращения в тканях, которая называется ишемией.

Хроническая ишемия приводит к нарушению нервной проводимости (нейропатии), ломкости сосудистой стенки (ангиопатии) и неспецифическому воспалительному процессу. Воспаление вызывает красноту, дискомфорт и жжение кожных покровов. А повышенное содержание сахара является хорошей питательной средой для условно-патогенных микроорганизмов, живущих на коже.

Как правило, покраснение провоцирует сильный зуд кожи. Пациент неосмысленно расчесывает патологические участки. На месте ссадин образуются ранки, трещинки и язвочки. Воспаление заживает длительное время, что связано с высоким уровнем углеводов крови.

Диабетические дерматозы

В группу дерматозов включают заболевания, возникающие на фоне сахарного диабета. Они проявляются пятнами, пузырьками и язвами. К таким кожным болезням относят:

  • диабетическую дермопатию;
  • диабетические волдыри;
  • липоидный некробиоз;
  • ксантоматоз;
  • папиллярно-пигментную дистрофию кожи;
  • черный акантоз;
  • диабетический атеросклероз.

Кожные проявления становятся следствием тяжелых поражений мягких тканей. При отсутствии специфического лечения наступают необратимые изменения, приводящие к ампутации стопы. По статистике ВОЗ, 70% всех ампутаций стопы выполняются у лиц, страдающих сахарным диабетом. Причем 75% из них можно было избежать при своевременном обращении к лечащему врачу.

Диабетическая дермопатия

Патология связана с повышением ломкости сосудистой стенки. Клетки крови проникают из капилляров в межклеточное пространство. Заболевание характеризуется появлением коричневых пятен округлой формы на коже голеней. Кожа над пораженными участками сухая, истонченная, шелушится.

Диабетические волдыри

Специфическим симптомом недуга является появление пузырей и пятен на нижней трети голени. Пузыри могут сливаться между собой. Кожа напоминает ожог. Без вторичного инфицирования заболевание не причиняет дискомфорт. Самостоятельно исчезает без лечения через 3–4 недели.

Липоидный некробиоз

Редкое осложнение. Женщины страдают чаще. Болезнь характеризуется возникновением крупных синюшно-красных пятен на голенях. По мере прогрессирования недуга появляются бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. В центре бляшки приобретают желто-коричневый цвет. Со временем они изъязвляются.

Ксантоматоз

Болезнь возникает у людей, имеющих повышенный уровень холестерина в крови. Проявляется в виде желтой сыпи, окруженной красным венчиком. Высыпания наблюдаются на голенях и других частях тела.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи

Патология распространена у людей, имеющих избыточный вес. Наблюдается в форме крупных коричневых пятен, которые покрывают кожные покровы нижних конечностей, шеи, паховых складок и подмышек.

Черный акантоз

Заболевание встречается крайне редко. Характеризуется распространением мелких, сливающихся между собой, черных пятнышек. Чаще поражается подколенная область. Кожа может зудеть, шелушиться и неприятно пахнуть.

Диабетический атеросклероз

При данной патологии наблюдаются шелушащиеся ранки на коже и мышечная боль. Болезненность усиливается при ходьбе и исчезает в покое.

Чем грозит нарушение трофики кожи при диабете

Поражение кожи нередко сопутствует атеросклерозу. Совместное влияние ангиопатии, нейропатии и атеросклероза приводят к развитию инфарктов, инсультов, тромбоэмболий, гнойно-некротическим процессам и сепсису. Такие осложнения становятся причиной летального исхода.

Поздние осложнения диабета могут возникнуть в любом возрасте. Значение имеет только стаж и стадия заболевания. Группу риска по возникновению дерматозов составляют:

  • пожилые люди;
  • лица, страдающие ожирением;
  • пациенты, пренебрегающие правилами личной гигиены.

Даже самая незначительная ранка на коже для здоровья диабетика может нести серьезную угрозу.

Лечение покраснений кожи голеней при диабете

Главное в лечении – это снижение уровня сахара крови. Высокая гликемия даже при систематическом применении медикаментозной терапии не окажет должного эффекта. Снижение уровня глюкозы достигается благодаря приему сахароснижающих препаратов или инсулина, назначенного эндокринологом.

Важно соблюдать диету. Правильно сбалансированное питание позволит снизить углеводную нагрузку. Именно диета помогает сохранить стойкий результат лечения. Калорийность пищи, а также дозировку инсулина врач назначает индивидуально. Стойкая компенсация заболевания предотвращает появление поздних осложнений диабета.

Однако при возникновении кожных изменений требуется лечение. Терапия назначается в зависимости от клинических проявлений патологического процесса. Основными группами препаратов являются:

  • антибактериальные средства местного действия (Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь);
  • противогрибковые препараты (Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол);
  • местные противомикробные препараты (гель Метрогил);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин);
  • гормональные препараты (мазь Преднизолон).

Системные антибиотики назначаются лечащим врачом после осмотра и определения индивидуальной чувствительности. Антигистаминные и гормональные лекарственные средства позволяют устранить отечность, раздражение, зуд и болезненность мягких тканей. Противогрибковые и противомикробные препараты борются с условно-патогенной микрофлорой, проникающей в кожу.

Но основное место занимает профилактика осложнений. Не следует забывать о регулярных гигиенических процедурах. Во время купания нужно использовать мыло, содержащее минимальное количество красителей и добавок. Многократное мытье рук в течение дня предотвращает распространение инфекции. После душа желательно использовать увлажняющие лосьоны для тела. Они смягчают и увлажняют кожу, что препятствует ее шелушению. Периодическое использование противогрибковых мазей на кожу стоп становится качественной профилактикой грибковых поражений.

Заключение

Систематический контроль уровня сахара в крови и регулярное посещение эндокринолога позволят выявить патологические изменения на ранней стадии. Однако начинать лечение можно только под контролем врача. Самолечение не принесет ожидаемого результата.

Источники: http://simptomy-foto.ru/saharnyj-diabet-simptomy-foto.html, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/, http://diabetsaharnyy.ru/lechenie/pokrasneniya-goleni.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *