При сахарном диабете рвота у ребенка

Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.

Несколько слов о заболевании

Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.

Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.

Первые симптомы заболевания

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Явные признаки патологии

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.

Запах ацетона изо рта

Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка

Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.

Течение диабета у грудничков

У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.

Признаки у дошкольников

Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:

  • быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
  • частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
  • нарушение стула;
  • частые боли в абдоминальной области;
  • тошноту, головные боли;
  • вялость, плаксивость;
  • отказ от пищи;
  • запах ацетона из ротовой полости.

В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.

Проявления у детей школьного возраста

Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:

  • частое мочеиспускание;
  • ночной энурез;
  • постоянное чувство жажды;
  • снижение массы тела;
  • болезни кожи;
  • нарушение со стороны работы почек, печени.

Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.

Осложнения диабета у детей и их симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:

  • сильная жажда;
  • обострение чувства голода;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.

Гипогликемическая кома

Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.

Кетоацидотическая кома

Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:

  • покраснением лица;
  • тошнотой, рвотой;
  • появлением болей в области брюшины;
  • малиновым оттенком языка с белым налетом;
  • учащением пульса;
  • понижением давления.

При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.

Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:

  • офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
  • артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
  • невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
  • энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
  • нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.

Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.

«Сладкая болезнь» – многоликое заболевание, которое может проявляться по-разному. Помимо типичной полиурии, голода и жажды, рвота при сахарном диабете встречается почти у каждого 5-ого пациента. Сам по себе симптом является природной реакцией организма на поступление токсинов.

Желудок как бы пытается их вытолкнуть из себя, провоцируя неприятные ощущения и элиминацию своего содержимого через рот. В большинстве случаев данный процесс неподвластен человеку. При состоянии стойкой гипергликемии, подобное очищение организма свидетельствует об ухудшении состояния больного.

Почему возникает рвота при сахарном диабете?

В тот момент, когда в желудочно-кишечный тракт попадает токсин или другое чужеродное вещество, сигнал из полости органа пищеварения подается в продолговатый мозг.

Он определяет необходимость избавиться от опасного продукта и вызывает неприятное чувство в животе. Когда при сахарном диабете тошнота и рвота нарастают, то это свидетельствует о прогрессировании недуга.

Причинами развития симптома могут быть:

  1. Кетоацидоз. Значительная гипергликемия ведет к тому, что в организме начинают синтезироваться патологические вещества – кетоны. Они вызывают «закисление» всех органов и систем. Кровь начинает напоминать ацетон. Главный мозг, стараясь возобновить баланс, заставляет желудок активно сокращаться и очищаться. Хотя подобные действия и являются защитным рефлексом, но они приводят к еще большему усугублению состояния. Дело в том, что при рвоте из организма дополнительно уходит вода. Дегидратация прогрессирует. В конечном счете, мозг перестает получать достаточное количество питательных веществ, и пациент теряет сознание. Если не оказать неотложную помощь, то больной умрет.
  2. Гипогликемия. Диаметрально противоположное состояние. В данном случае неприятные ощущения в животе и рефлекторные сокращения желудка возникают из-за нехватки глюкозы. Кора мозга не получает адекватного питания. Начинаются расстройства работы центральной нервной системы (ЦНС), которые проявляются рвотой.
  3. Тяжелое течение сопутствующей бактериальной инфекции. Присоединение вторичной микрофлоры весьма часто наблюдается у больных со «сладкой болезнью». В таких случаях рвота при сахарном диабете продиктована массивной интоксикацией тела продуктами обмена бактерий. Главным направлением в терапии остается применение антибиотиков.

Дополнительные причины рвоты у диабетиков

Частым вторичным заболеванием, которое может спровоцировать неприятный симптом – является гастропарез. Он возникает из-за нарушения сокращения гладких мышечных волокон в стенках полостных органов пищеварения. Как результат, комок употребленных продуктов не может продвигаться дальше по кишечнику.

Начинается процесс гниения, газообразования, брожения. Все вещества, что синтезируются в результате подобных реакций механически и химически влияют на желудок и вынуждают его ретроградно сокращаться. Начинаются рвотные позывы и содержимое органа выводиться наружу.

Главными симптомами данного недуга являются следующие:

  • Быстрое насыщение. Пациент может положить 2-ю ложку супа в рот и перестает ощущать голод.
  • Ухудшение аппетита.
  • Сильная изжога.
  • Похудение.
  • При приступах опорожнения желудка, выводится непереваренная пища.
  • Метеоризм.

Такое состояние можно лечить или переждать. В любом случае стоит обратиться к доктору за советом.

Дифференциальная диагностика рвоты

На данный момент главной проблемой лечения подобного состояния остается невнимательность людей. Они часто списывают дискомфорт в животе на несвежую пищу или некачественный алкоголь.

Бывают ситуации, когда рвота становится первым сигналом начала проблем с углеводным обменом.

Тем не менее, главными патологиями, с которыми ее стоит дифференцировать остаются следующие:

  1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, неспецифический язвенный колит и другие).
  2. Острые отравления.
  3. Высокая активность бактериальной инфекции.
  4. Онкологическая патология.
  5. Заболевания центральной нервной системы.

При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу для выяснения причины рефлекторной реакции организма.

Средства от тошноты при диабете

Нужно знать, что рвота при диабете 1 типа в основном свидетельствует о значительном увеличении сахара в крови и формировании кетоацидоза. Первым делом нужно измерить количество глюкозы в сыворотке и определить следующие действия.

Главное направление в терапии отдельного симптома – нормализация гликемии и восполнение запасов жидкости. Лучшим способом купирования дискомфорта будет инъекция инсулина и употребление какого-то несладкого напитка.

Рвота при диабете 2 типа более характерна для гиперосмолярного состояния, когда в крови резко увеличивается количество сахара, а организм сильно обезвоживается. Тут нужно обращаться к врачам. В домашних условиях лучшим выходом будет прием большого количества жидкости без сахара.

Популярным медикаментом от рвоты считается Церукал. При диабете он весьма эффективен, но не стоит самостоятельно им злоупотреблять. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, которые негативно скажутся на состоянии больного.

Рвота при диабете – это ненормальное состояние. При возникновении подобного проявления необходимо поговорить со своим врачом о вопросе коррекции терапевтических мероприятий. Симптом свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведенного лечения.

Рвота возникает, когда в организме находятся токсины или другие нежелательные вещества. Это неподконтрольный человеку процесс, так как содержимое желудка извлекается рефлекторно через рот. При сахарном диабете тошнота или рвота возникает из-за патологических изменений в желудке. Так происходит удаление тех веществ, которые организму чужды. При гипергликемической коме, повышении кетонов рефлекторное освобождение содержимого желудка еще и опасно для человека, так как служит толчком к тяжелому обезвоживанию, уменьшению концентрации в крови натрия.

Почему при диабете появляется рвота

Главная ее причина при диабете – это переизбыток глюкозы, или же, наоборот, острая ее нехватка. В таком случае печень не может справиться с переработкой токсических веществ, а в крови накапливается ацетон.

Другие причины, из-за которых при диабете вне зависимости от типа появляется рвота, можно охарактеризовать так.

  1. Гастропарез. При этом заболевании нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, и человек чувствует аномальное насыщение. Оно проявляет себя ранним насыщением, сильной изжогой, плохим аппетитом, потерей веса, вздутием живота. Характерно, что человек может заметить отхождение непереваренных частиц еды.
  2. Нарушение толерантности к глюкозе также может спровоцировать рвотный рефлекс. Человек может ошибочно принять это состояние за пищевое отравление. Отсутствие лечения грозит развитием «полноценного» сахарного диабета.
  3. Гипогликемия также способна вызвать эвакуацию жидкости из желудка. Это состояние опасно для человека, так как может вызвать смерть.
  4. Прием лекарственных препаратов, повышающих секрецию инсулина.
  5. Если человек пропустил время приема инсулина.

Чем опасна рвота при диабете

Рвота, тошнота или понос при сахарном диабете вне зависимости от его типа очень опасны, так как могут вызвать критические нарушения деятельности почек и привести к потере сознания. Ведь такие явления способны вызвать обезвоживание. Потеря же жидкости при одновременном повышении содержания глюкозы очень опасна: всего за несколько часов она может привести к отказу почек.

Организм быстро начинает терять запасы жидкости, ведь в пищеварительном тракте ее запасы падают, и клетки берут жидкость из общего кровотока. Однако в пищеварительный тракт глюкоза не попадает, из-за чего ее концентрация в крови существенно повышается. Кровь становится вязкой.

Из-за повышения вязкости крови страдают периферические ткани, так как к ним поступает меньше глюкозы и инсулина. Развивается инсулинорезистентность, которая еще больше повышает сахар. А гипергликемия приводит к дальнейшему обезвоживанию из-за усиленного диуреза и рвоты.

Рвота при гипергликемии

Тошнота и рвота при повышенном уровне сахара указывает на развитие диабетической прекомы. Прекома развивается, когда показатель глюкометра превысил отметку 19. Больной ощущает еще и такие симптомы:

  • апатия и безразличие ко всему происходящему;
  • одышка;
  • зрительные расстройства;
  • появление боли в области сердца;
  • похолодание конечностей;
  • губы – сухие и обретают синюшный оттенок;
  • кожа трескается;
  • на языке появляется коричневый налет.

Частые рвоты при гипергликемии представляют большую опасность для человека. Дело в том, что в таком состоянии у человека развивается обильное мочеиспускание, которое приводит к утрате жидкости. Рвота же усугубляет обезвоживание.

Особенности рвоты при гипогликемии

Она обычно появляется в начальной стадии гипогликемии. Должны насторожить и такие симптомы, как судороги, общее возбуждение. Непроизвольное выделение желудочного содержимого может свидетельствовать о наличии у больного осложнение гипогликемической комы, опаснейшее из которых – отек головного мозга.

Случаи рвоты при гипогликемии возникают и на фоне нарушения показателей углеводного обмена. Например, пациент увеличил дозу инсулина или же пропустил прием пищи. В результате в крови определяется пониженное содержание сахара, а также ацетон. В свою же очередь эти вещества способствуют развитию рвоты.

Рвота возможна также при так называемом синдроме хронической передозировки инсулина. От этого скачет показатель глюкозы в организме, и он начинает реагировать на это состояние рвотой.

Рвота при кетоацидозе

При отсутствии или недостатке инсулина в крови клетки не могут брать глюкозу в качестве источника энергии. Происходит расщепление жиров, а в результате него образуются кетоновые тела. Если в крови циркулирует очень много кетоновых тел, почки не успевают избавлять от них организм. Из-за этого растет кислотность крови.

При кетоацидозе больных беспокоят:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарастающая слабость;
  • сильная жажда;
  • усиленное и частое дыхание (Куссмауля);
  • резкий ацетоновый запах из полости рта;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • вялость, заторможенность и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.

Из-за избытка кетоновых тел в организме происходит нарушение деятельности и раздражение пищеварительного тракта. Оно провоцирует частую рвоту. А это очень опасно при кетоацидозе, так как организм страдает от обезвоживания из-за мочеизнурения. Больные нуждаются в срочной госпитализации.

Что делать при рвоте во время диабета

Если при сахарном диабете вас тошнит и имеются позывы к рвоте, надо прибегнуть к лечебному голоданию. При этом разрешается пить воду и другие напитки, не содержащие углеводов. При диабете инсулинозависимого типа надо использовать пролонгированный инсулин для контроля уровня глюкозы. Также надо не прекращать принимать таблетки от диабета.

Если таблетки надо пить перед едой, то их временно отменяют. Это не приведет к резким скачкам сахара в крови. Однако инсулин все равно придется колоть, так как опасность резкого скачка сахара сохраняется. Вам обязательно надо временно колоть инсулин во время инфекционных болезней, сопровождающихся рвотой.

Некоторые лекарства усиливают обезвоживание. Поэтому их прием надо временно прекратить. К таким лекарствам относятся прежде всего:

  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Ибупрофен.

Вообще, в случае появления рвоты при сахарном диабете надо обсудить с врачом прием всех назначенных медпрепаратов. Это поможет избежать диабетических осложнений.

Человеку, имеющему рвоту при диабете, вне зависимости от его типа, необходимо научиться контролировать ее. В первую очередь необходимо пить жидкость. Если же она не прекращается, единственный выход – вызвать врача для госпитализации. В условиях больницы пациенту проведут капельное введение жидкости с электролитами. Категорически запрещается принимать любые противорвотные препараты.

Если рвота прекратилась, надо пить жидкость для предупреждения обезвоживания. Пить надо понемногу, чтобы не провоцировать очередной приступ. Лучше, если жидкость будет комнатной температуры.

Каждому диабетику необходимо внимательно следить за симптомами болезни, чтобы не допускать обезвоживания и осложнений.

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/simptomy-saharnogo-diabeta-detey, http://diabetof.ru/diabet/rvota-pri-saharnom-diabete-norma-ili-otklonenie.html, http://diabetsaharnyy.ru/oslozhneniya/toshnota-i-rvota.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *