Причины гестационного диабета при беременности

Гестационный диабет при беременности встречается не так уж часто, однако он очень опасен, так как провоцирует различные осложнения. Он представляет собой нарушение восприятия глюкозы организмом. Среди основных причин можно выделить нарушение чувствительности клеток организма к инсулину, связанной с высоким содержанием гормонов в крови.

После родоразрешения показатель сахара зачастую возвращается в норму. Однако нельзя исключать возможность развития диабета 1 и 2 типа. Диагностирование этих болезней проводится уже после родов.

Особенность болезни

Гестационный диабет – болезнь, связанная с повышением показателей сахара, может возникать на совершенно любом сроке у беременных. В основном, такая проблема наблюдается во второй половине беременности, оказывая при этом большое влияние на состояние плода и женщины.

Проводимые исследования показали тесную связь между гестационным типом заболевания и развитием диабета 2 типа в более зрелом возрасте. Особенно сильно повышается риск, если существуют дополнительные факторы риска, в частности такие, как неправильное питание, ожирение и другие.

Какие бывают виды болезни

Определить, является диабет гестационным или истинным, можно только после рождения ребенка. Перед тем, как обозначить особенность протекания болезни, стоит точно понимать, как она проявляется вне беременности. Причины, развитие и принцип проведения терапии определяются типом диабета. Симптомы их схожи, и только тщательная диагностика позволит отличить их разновидности.

Диабет 1 типа – типичное аутоиммунное заболевание, которое зачастую возникает в результате инфицирования вирусами. В результате этого развивается воспаление, которое приводит к разрушению поджелудочной. Именно она вырабатывает инсулин. При поражении более 80 % клеток щитовидки возникают признаки диабета 1 типа.

Патология 2 типа образуется на фоне генетической предрасположенности. К провоцирующим факторам можно отнести такие, как:

  • чрезмерный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение правил и режима питания;
  • стрессы.

При этом типе диабета показатель инсулина остается нормальным, но при этом организм не может его воспринимать. Это приводит к возникновению множества проблем со здоровьем. Достаточно характерным является чрезмерная масса тела. Ожирение связано с нарушением жирового обмена в результате повышенного содержания инсулина.

Гестационный диабет по своей сути похож на 2 тип болезни. Высокий уровень гормонов во время беременности приводит к возникновению инсулинорезистентности. Однако стоит отметить, что эта болезнь развивается далеко не у всех женщин.

Причины развития

Беременная женщина испытывает различные гормональные изменения, что может спровоцировать самые различные нарушения в функционировании организма. Среди подобных проявлений может наблюдаться уменьшение усвояемости сахара тканями организма.

Гестационный диабет зачастую возникает на гораздо более поздних сроках беременности из-за происходящих гормональных нарушений и изменений в организме. В этот самый период поджелудочная начинает более активно вырабатывать инсулин, чтобы поддерживать в нормальном состоянии изменившиеся показатели глюкозы. Если организм женщины не справляется с таким объемом, то устанавливается диагноз гестационный диабет.

В группе риска находятся женщины, страдающие от различных нарушений, в частности, к ним относятся:

  • чрезмерная масса тела;
  • повышенный показатель глюкозы;
  • преддиабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • мертворождение при предыдущей беременности;
  • многоводие.

Зная все эти причины образования гестационного сахарного диабета у беременных, можно обратиться к доктору, чтобы не допустить возникновение опасных осложнений.

Основная симптоматика

Достаточно часто превышение количества глюкозы в этот период протекает практически бессимптомно, а если появляются какие-то признаки, то их достаточно часто списывают на саму беременность. Основные симптомы гестационного диабета точно такие же, как и у другого типа диабета. Степень сложности этих проявлений зависит во многом от показателей сахара. Среди основных признаков можно выделить такие, как:

  • сухость во рту;
  • кожный зуд;
  • частое мочеиспускание;
  • быстрая прибавка в весе;
  • молочница;
  • сонливость и слабость.

Такие проявления зачастую бывают нормой при беременности, и поэтому совершенно каждая женщина сдает анализы мочи и крови для ранней диагностики имеющегося углеводного нарушения.

При гестационном диабете сахар несколько повышается, именно поэтому для его определения проводится специальный тест. Это нужно, чтобы определить тактику проведения лечения. Он, в основном, протекает не слишком выражено и проходит после родов.

Проведение диагностики

Чтобы точно установить диагноз «гестационный сахарный диабет», нужно провести соответствующее исследование. Изначально нужно оценить степень риска развития болезни. При постановке женщины на учет в консультацию оценивается целый ряд показателей, в частности таких, как:

  • возраст и вес;
  • акушерский анамнез;
  • семейный анамнез.

Определив степень риска развития нарушений, доктор подбирает требуемую тактику ведения беременности. Обязательно нужно сделать забор крови для определения количества сахара. При гестационном диабете показатели глюкозы натощак составляют 5,3 ммоль/л. Именно поэтому зачастую назначают проведение специального теста, так как превышение только одного показателя не дает основания для окончательной постановки диагноза.

При протекании гестационного диабета показатели сахара превышены на протяжении длительного времени. Если результаты проведенного исследования остаются в норме, то вторично тест осуществляется примерно на 24-28-й неделе беременности, когда наблюдается изменение гормонального фона. Одновременно с тестом на толерантность к глюкозе показано также проведение регулярного исследования мочи на сахар.

Особенности лечения

Лечение гестационного сахарного диабета у беременных требует соблюдения определенных правил, чтобы не навредить ребенку и минимизировать вред для самой женщины. Обязательно нужно ежедневно проводить тест на содержание глюкозы. Проводить измерения нужно натощак, а также через 2 часа после еды.

Беременным назначается определенное питание при гестационном диабете, а также требуется соблюдение подобранного врачом режима питания. Нужно принимать определенные медикаментозные препараты, назначенные доктором. При надобности беременным вводится инсулин для нормального поддержания всех функций организма. Также не стоит забывать о физических нагрузках и фитнесе. Важно следить за собственным весом и не допускать его увеличение.

Важно регулярно следить за своим артериальным давлением, а обо всех происходящих в организме изменениях сразу же сообщать доктору.

Медикаментозное лечение

При гестационном диабете у беременных лечение нужно начать как можно быстрее. Терапию должен назначать только лишь лечащий доктор. Гораздо проще остановить протекание болезни и предупредить возникновение осложнений, если своевременно заметить симптомы. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия.

Многие медикаментозные препараты, помогающие облегчить протекание гестационного диабета при беременности, запрещены, именно поэтому подбирает их только квалифицированный доктор. Строго запрещено заниматься самолечением.

Стоит отметить, что в инсулинотерапии нуждаются далеко не все женщины, а только лишь страдающие от очень тяжелой формы заболевания. Если потребуется введение инсулина, то не стоит протирать место введения спиртом, так как он разрушает этот гормон.

Физические нагрузки

Физическая активность помогает несколько понизить содержание сахара, именно поэтому нужно постоянно следить за его уровнем, чтобы не возникало приступа гипогликемии. Положительно воздействует на самочувствие плавание и ходьба.

Занятия обязательно должны приносить большое удовольствие, важно при этом исключить возможность возникновения травмы. Недопустимы нагрузки на живот, а также силовые упражнения. После физической активности женщина должна ощущать бодрость, а не изнеможение.

Диетическое питание

Обязательно требуется соблюдение специальной диеты при гестационном диабете при беременности. Только правильное питание и соблюдение строгого режима помогут справиться с протеканием болезни и без особых последствий доносить ребенка. Прежде всего, женщине нужно позаботиться о собственном весе, чтобы несколько усилить выработку инсулина.

Вместе с тем, голодание строго противопоказано, так как важно, чтобы плод получал все требуемые питательные вещества, обращать внимание на питательную ценность продуктов, но при этом нужно отказаться от высококалорийной пищи. Нужно кушать маленькими порциями, но при этом часто.

Питание при гестационном диабете обязательно должно быть правильным, поэтому нужно максимально отказаться от жареных и жирных блюд, а также от продуктов, в состав которых входит много легкоусвояемых углеводов. Они после всасывания в кровь могут резко повысить показатели глюкозы. При этом такие продукты почти что не имеют питательной ценности. Чтобы справиться с их переработкой, потребуется много инсулина, которого при диабете не хватает.

При утреннем токсикозе рекомендуется, перед тем, как вставать с кровати, съедать несколько соленых крекеров, а после этого можно совершать все утренние процедуры. Диета при гестационном диабете при беременности не должна быть слишком строгой, но при этом обязательно нужно отказаться от продуктов быстрого приготовления. После их употребления резко повышаются показатели сахара.

Во время беременности нужно кушать много продуктов, богатых клетчаткой. К ним относятся свежие овощи, фрукты, хлеб, крупы, блюда из зерновых. Клетчатка очень полезна для беременных, не только больных диабетом. Кроме того, она нормализует функционирование кишечника, уменьшая поступление в кровь лишней глюкозы и жира. Такие продукты содержат в себе все требуемые витамины и минеральные вещества.

Диета при гестационном диабете подразумевает под собой снижение количества поступающих в организм жиров. Жирную пищу желательно полностью исключить из привычного рациона. Также нежелательно употребление копченостей и колбасных изделий. Готовить мясо нужно исключительно на растительном масле, варить или запекать в духовке. Жир предварительно нужно снимать.

Во время беременности при гестационном сахарном диабете диета подразумевает под собой правильно организованный питьевой режим. В сутки нужно выпивать как минимум 1,5 л любой жидкости без газа. Восполнить количество витаминов без вреда для здоровья помогут салаты, приготовленные из свежих овощей. Если диета при гестационном диабете не поможет отрегулировать уровень сахара в крови, то доктор может назначить инъекции инсулина. В случае возникновения неблагоприятных последствий, лечение беременной может быть продолжено в условиях стационара.

Если наблюдается гестационный сахарный диабет при беременности, диета разрабатывается строго индивидуально, при этом должны обязательно учитываться потребности женщины и плода в соответствии со сроком беременности. Из рациона желательно исключить такие продукты, как:

  • сладости и выпечка;
  • варенье;
  • мед;
  • соки и сиропы;
  • сладкие фрукты;
  • газированные напитки.

Общая прибавка в весе за всю беременность должна составлять не более 12 кг для женщины с нормальным весом и не более 8 кг при ожирении.

Возможные осложнения

Гестационный диабет у беременных может спровоцировать множество различных осложнений. При протекании болезни в первом триместре существует большой риск выкидыша. Такое осложнение зачастую возникает на сроке после 6 недель и обусловлено происходящими патологическими процессами в измененных сосудах. Это нарушение может развиваться по причине уже существующего диабета.

Нередко может возникать осложнение в виде плацентарной недостаточности, которая зачастую бывает на сроке после 20 недель. Это осложнение связано с нарушением микроциркуляции крови, что в итоге приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом и питательными веществами. В третьем триместре гестационный сахарный диабет нередко приводит к кислородному голоданию плода. Кроме того, это может привести к задержке развития малыша.

Одним из самых тяжелых осложнений является преждевременная отслойка плаценты. К возникновению этой патологии приводит нарушение микроциркуляции, наблюдающееся на фоне спазма сосудов. Это состояние может привести к обильному кровотечению и даже гибели плода.

Гестационный сахарный диабет при беременности может протекать достаточно остро, и в результате этого развивается гестоз. Это своеобразное осложнение, характеризующееся повышением давления и нарушением функционирования почек. Многие женщины уже на сроке 24-26 недель отмечают признаки протекания этого заболевания. Гестоз в сочетании с диабетом провоцирует множество проблем на протяжении всей беременности.

У большинства будущих мам гестационный сахарный диабет при беременности приводит к возникновению многоводия. При протекании этой патологии количество околоплодных вод резко повышается. Это очень плохо сказывается на общем состоянии плода, нарушая его нормальное расположение в матке. Нередко ребенок занимает поперечное или косое положение, и извлечь его можно только при помощи кесарева сечения.

Влияние на роды

После родов и при условии соблюдения диеты гестационный сахарный диабет постепенно исчезает и только в 20 % случаев перерастает в болезнь 1 или 2 типа. Однако стоит отметить, что подобное нарушение может оказать неблагоприятное влияние на роды. Зачастую при перекармливании плода ребенок рождается слишком крупным. Большие размеры могут вызвать определенные проблемы во время родов. Нередко в таких случаях показано кесарево сечение. Если же роды происходят естественным путем, то существует большой риск травмирования плечевого сустава младенца. Кроме того, у таких детей в будущем может развиться диабет.

У таких детей практически всегда понижен показатель сахара в крови, однако постепенно эта нехватка восполняется при правильно организованном кормлении. За малышом нужно вести тщательное наблюдение и регулярно проводить замеры глюкозы.

Влияние на плод

Особенности происходящего углеводного обмена между плодом и беременной таковы, что ребенок получает от матери глюкозу, но совершенно не получает инсулин. Таким образом, повышение показателей сахара очень опасно, особенно в первом триместре, когда у плода еще нет собственного инсулина. Это провоцирует образование различного рода пороков.

Начиная с 12-й недели, в организме ребенка вырабатывается собственный инсулин, и если его недостаточно, то может возникнуть асфиксия, дыхательные нарушения, гипогликемическое состояние. При повышенном сахаре в крови у матери ребенок на протяжении всей беременности будет страдать от недостатка кислорода и важных питательных веществ. От регулярного недостатка кислорода сильно страдает головной мозг, что приводит к энцефалопатии и многим другим серьезным нарушениям.

Особым осложнением считается диабетическая фетопатия. Дети, родившиеся с подобной патологией, обладают достаточно характерным для этого нарушения внешним видом, а именно:

  • большой вес;
  • много сыровидной смазки на коже;
  • багровый или синюшный оттенок кожных покровов;
  • отек мягких тканей;
  • мелкие подкожные кровоизлияния;
  • одутловатость лица.

Несмотря на крупные размеры, такие дети рождаются очень слабыми. У многих наблюдается одышка и даже остановка дыхания буквально сразу после рождения. Характерна также продолжительная желтуха, связанная с поражением и патологическими изменениями клеток печени. У большинства малышей возникают различного рода неврологические нарушения, в частности такие, как:

  • снижение мышечного тонуса;
  • чрезмерная возбудимость;
  • угнетение рефлексов.

Особенно опасным состоянием является снижение показателей глюкозы. Оно может грозить комой или даже смертью малыша.

Ведение родов

При гестационном диабете оптимальным сроком родов будет 37-38 недель беременности. Затягивать дольше положенного срока очень опасно, так как может возникнуть недостаточное функционирование плаценты и истощение ее ресурсов. Специалисты рекомендуют заранее планировать роды в специализированном стационаре, так как в нем имеется требуемое оборудование для своевременного оказания помощи новорожденному.

В основном, роды проходят естественным путем, исключение составляют только крупные размеры плода, нефропатия, гестоз и другие нарушения. Зачастую в процессе родоразрешения или операции проводится инсулинотерапия.

Проведение профилактики

Женщинам, которые находятся в основной группе риска образования гестационного сахарного диабета, диета в качестве профилактики показана в первую очередь. Кроме того, нужно как можно раньше встать на учет и очень ответственно относиться ко всем рекомендациям доктора. Основными методами профилактики являются контроль показателей сахара и артериального давления.

Важно во время беременности организовать правильное питание, чтобы организм матери и ребенка получал все требуемые питательные вещества, но при этом не набирать лишний вес. Кроме того, нужно проконсультироваться с доктором относительно необходимости приема витаминных комплексов. С первых недель беременности нужно проявлять достаточную физическую активность и уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Беременность означает резкое изменение баланса гормонов. И эта закономерная особенность может привести к тому, что выделяемые плацентой компоненты помешают организму матери воспринимать инсулин. У женщины обнаруживается ненормальная концентрация глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет при беременности возникает чаще с середины срока. Но его более раннее присутствие тоже возможно.

Читайте в этой статье

Причины развития диабета у беременных

Явного виновника нарушения реагирования тканей на глюкозу у будущих мамочек специалисты назвать не могут. Бесспорно, что не последнее значение в появлении диабета принадлежит гормональным изменениям. Но они обычны для всех беременных, а недуг, к счастью, диагностируется в этом положении далеко не у каждой. У тех же, кто перенес его, отмечались:

  • Наследственная склонность. Если в семье есть случаи диабета, наличествует и более высокая в сравнении с другими вероятность его возникновения у беременной.
  • Аутоиммунные заболевания, которые в силу своих особенностей нарушают функции производящей инсулин поджелудочной железы.
  • Частые вирусные инфекции. Они тоже способны расстроить функции поджелудочной железы.
  • Пассивный образ жизни и высококалорийное питание. Они приводят к лишнему весу, и если он существовал до зачатия, женщина относится к группе риска. Сюда же попадают те, у кого масса тела увеличилась на 5-10 кг в подростковом возрасте за короткое время, и ее индекс стал выше 25.
  • Возраст от 35 лет. Те, кто на момент беременности не достиг 30, рискуют заполучить гестационный диабет меньше остальных.
  • Рождение в прошлом младенца весом более 4,5 кг или мертвого ребенка по невыясненным причинам.

Признаки, по которым можно заподозрить у себя гестационный диабет

На ранней стадии сахарный диабет при беременности симптомы практически не проявляет. Вот почему будущим мамочкам важно контролировать концентрацию сахара в крови. Изначально они могут замечать, что стали чуть больше пить воды, немного похудели, хотя для снижения веса отсутствуют видимые причины. Некоторые обнаруживают, что им приятнее лежать или сидеть, чем двигаться.

С развитием недомогания женщина может ощущать:

  • Потребность в большом количестве жидкости. Несмотря на ее удовлетворение, беспокоит сухость во рту.
  • Необходимость чаще мочиться, жидкости при этом выходит намного больше привычного.
  • Повышенную утомляемость. Беременность и так отнимает много сил, а теперь желание передохнуть у женщины возникает быстрее, чем раньше, при диабете ее самоощущение не соответствует полученной нагрузке.
  • Ухудшение качества зрения. В глазах периодически может возникать помутнение.
  • Кожный зуд, могут также чесаться и слизистые.
  • Существенное повышение потребности в еде и быстрое увеличение веса.

Первый и последний признаки диабета при беременности трудно отделить от самого положения. Ведь и у здоровых женщин, ожидающих малышей, аппетит и жажда часто усиливаются.

Как избавиться от диабета при беременности

На первой стадии развития гестационный диабет лечится упорядочением образа жизни и питания. Непременным становится контроль за количественным содержанием глюкозы на пустой желудок, а также спустя 2 часа после каждой трапезы. Иногда измерение уровня сахара может требоваться и до нее.

Главными на данном этапе становятся диета и физическая активность.

Питание при гестационном диабете

Голодать беременной нельзя, плод должен иметь все необходимое, да и сахар от недостатка еды растет. Будущей маме придется придерживаться здоровых принципов в еде:

  • Порции должны быть маленькими, а приемы пищи — частыми. Если есть 5 — 6 раз в день, можно поддерживать вес оптимальным.
  • Самый большой объем медленных углеводов (40 — 45% от общего объема пищи) должен приходиться на завтрак. Это каши, рис, макароны, хлеб.
  • Важно обращать внимание на состав продуктов, отложив до лучших времен приторные фрукты, шоколад, выпечку. Фаст-фуд, орехи и семечки исключены. Нужны овощи, злаки, мясо птицы, кролика. Жир нужно удалять, его за день должно съедаться не более 10% от общего количества пищи. Полезными будут не имеющие в составе большого количества сахара фрукты, ягоды, а также зелень.
  • Нельзя есть продукты мгновенного приготовления. Имея те же названия, что и натуральные, они содержат больше глюкозы. Речь о сублимированных кашах, картофельном пюре, лапше.
  • Пищу нельзя жарить, только варить или готовить на пару. Если тушить, то с малым количеством растительного масла.
  • С утренней тошнотой можно бороться с помощью сухого несладкого печенья. Его съедают утром, не вставая с постели.
  • Огурцы, помидоры, кабачки, салат, капусту, фасоль, грибы можно есть в большом количестве. Они малокалорийны, и их гликемический индекс невысок.
  • Витаминно-минеральные комплексы принимаются только по рекомендации врача. Многие из них содержат глюкозу, избыток которой сейчас вреден.

Воды при данном стиле питания необходимо выпивать до 8 стаканов в сутки.

Если изменения в питании не дают эффекта, то есть уровень глюкозы сохраняется увеличенным, либо анализ мочи плохой при нормальном сахаре, придется вводить инсулин. Дозу в каждом случае определяет врач, отталкиваясь от веса пациентки и срока беременности.

Инсулин вводят внутривенно, обычно поделив дозу на 2 раза. Первую колют перед завтраком, вторую — до ужина. Диета при лекарственной терапии сохраняется, как и регулярный контроль за концентрацией глюкозы в крови.

Физические нагрузки

Физическая активность нужна вне зависимости от того, ограничилось ли остальное лечение диетой или беременная вводит инсулин. Спорт помогает потратить лишнюю энергию, нормализовать баланс веществ, увеличить эффективность недостающего при гестационном диабете гормона.

Движение не должно быть до изнеможения, нужно исключить возможность травм. Подойдут ходьба, упражнения в зале (кроме качания пресса), плавание.

Рекомендуем прочесть статью о совместимости спорта и беременности. Из нее вы узнаете, какие физические нагрузки допустимы для мамы, какие виды будут наиболее оптимальны, а также чем лучше заняться девушке, которая давно не тренировалась.

Профилактика гестационного диабета

Женщинам из группы риска специалист объяснит, чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности. Патология у матери создает множество угроз для нее и плода:

  • На раннем сроке повышает вероятность выкидыша. При гестационном диабете создается конфликт между ее организмом и плодом. Он стремится отторгнуть эмбрион.
  • Утолщение сосудов плаценты из-за гестационного диабета приводит к расстройству кровообращения в этой области, следовательно, уменьшению получения кислорода и питательных веществ плодом.
  • Возникнув с 16 — 20 недели, недуг способен привести к дефектному формированию сердечно-сосудистой системы и мозга плода, стимулировать его чрезмерный рост.
  • Роды могут начаться раньше времени. А большой размер плода вынуждает проводить кесарево сечение. Если же роды будут естественными, это создаст опасность получения травм для матери и малыша.
  • Родившемуся младенцу могут грозить желтуха, расстройства дыхания, гипогликемия и повышенная свертываемость крови. Это признаки диабетической фетопатии, вызывающей и другие патологии у ребенка в постнатальном периоде.
  • У женщины повышается вероятность возникновения преэклампсии и эклампсии. Обе проблемы опасны высоким давлением, судорогами, которые во время родов могут убить и мать, и ребенка.
  • Впоследствии у женщины существует повышенный риск заболеть сахарным диабетом.

По перечисленным причинам нужна профилактика заболевания еще на раннем сроке, в которую входят:

  • Регулярное посещение гинеколога. Важно рано встать на учет, делать все необходимые анализы, особенно при нахождении в группе риска.
  • Поддержание оптимальной массы тела. Если она была больше нормальной до беременности, лучше сначала похудеть, а позже заниматься планированием.
  • Контроль АД. Высокое давление может свидетельствовать о тенденции к повышению сахара и стимулировать его.
  • Отказ от курения. Привычка влияет на функции многих органов, в числе которых и поджелудочная железа.

Женщина с гестационным сахарным диабетом вполне способна родить не единственного здорового ребенка. Нужно вовремя выявить патологию и приложить усилия для ее сдерживания.

Гестационный сахарный диабет при беременности (ГД) – разновидность СД, возникающий у женщин в связи с гормональными нарушениями на третьем триместре. В результате уровень сахара в крови повышается после приема пищи и снижается на пустой желудок.

Патология представляет угрозу для ребенка, поскольку может спровоцировать возникновение врожденных болезней.

Чтобы этого не произошло, на 24-28 неделе женщине рекомендуется сдать анализ на гестационный диабет, и в случае диагностирования заболевания придерживаться определенных правил питания и образа жизни. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия, назначить которую может только врач.

Гестационному диабету присвоен код по МКБ 10 – О 24.

Причины возникновения гестационного диабета у беременных не установлены. Однако все больше специалистов склоняются к версии, что патология развивается на фоне гормонального сбоя. В результате гормоны блокируют выработку инсулина. Однако организм не может допустить такую ситуацию, поскольку маме и малышу требуется глюкоза для нормального функционирования органов и систем. В итоге происходит компенсаторное повышение синтеза инсулина. Так и развивается гестационный диабет.

Аутоиммунные патологии – одна из возможных причин возникновения ГД. Такие болезни негативно воздействуют на состояние поджелудочной железы. В результате происходит уменьшение синтеза инсулина.

Группы риска

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения ГД:

  • Ожирение.
  • Национальная принадлежность. Учеными доказано, что некоторые национальности страдают от гестационного сахарного диабета чаще других. В их число входят негры, азиаты, латиноамериканцы и коренные американцы.
  • Повышенная концентрация глюкозы в моче.
  • Нарушение толерантности организма к глюкозе.
  • Генетическая расположенность. Если в роду кто-то страдал от данной патологии, то существует вероятность, что такая болезнь будет диагностирована и у женщины.
  • Предыдущие роды, если вес малыша превышал 4 кг.
  • Предыдущая беременность сопровождалась гестационным диабетом.
  • Большое количество околоплодных вод.

Существуют некоторые признаки, которые косвенно свидетельствуют о возникновении гестационного диабета:

  • резкий набор веса;
  • частые позывы к мочеиспусканию и появление запаха ацетона от урины;
  • быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и отсутствии физической нагрузки;
  • постоянная потребность в питье;
  • потеря аппетита.
  • Если эти симптомы проигнорировать и не обратиться к врачу, то болезнь будет прогрессировать и возникнут следующие признаки:

    • спутанность сознания;
    • обморочные состояния;
    • увеличение артериального давления;
    • боли в области сердца, что в итоге может привести к инсульту;
    • проблемы с деятельностью почек;
    • ухудшение зрения;
    • медленное заживление ранок на эпидермисе;
    • онемение нижних конечностей.

    Чтобы этого не произошло, рекомендуется регулярно посещать специалистов.

    Диагностика

    Для диагностики гестационного диабета пациенту назначают анализ крови. Чтобы результат был достоверным, рекомендуется соблюдать правила сдачи биоматериала:

    • за три дня до проведения исследования не рекомендуется вносить корректировки в систему питания и следует придерживаться привычной физической нагрузки;
    • кровь сдают натощак, поэтому после ужина и в утренние часы нельзя принимать пищу, а также пить чай и другие напитки за исключением чистой воды без газа.

    Анализ проводится следующим образом:

    • у пациентки забирается биоматериал;
    • женщина выпивает воду с глюкозой;
    • через два часа биоматериал забирается повторно.

    Показатели анализов

    Норма сахара в крови:

    • из пальца – 4,8-6 ммоль/л;
    • из вены – 5,3-6,9 ммоль/л.

    Соответственно, гестационный диабет диагностируют при следующих показателях анализа:

    • из пальца на голодный желудок – выше 6,1 ммоль/л;
    • из вены на голодный желудок – выше 7 ммоль/л;
    • после употребления воды с глюкозой – выше 7,8 ммоль/л.

    Если исследование показало нормальный или низкий уровень глюкозы, то на 24-28 неделе беременности назначается повторный тест. Это связано с тем, что на раннем сроке анализ может показать недостоверный результат.

    Диабет при беременности имеет несколько видов, в зависимости от времени возникновения:

      прегистационный диабет – такой вид диабета был диагностирован до наступления беременности (эта разновидность, в свою очередь, разделяется на диабет первого и второго типа);

    гестационный диабет или диабет беременных.

    Гестационный диабет, в свою очередь, имеет свою классификацию, в зависимости от назначаемой терапией:

    • компенсируемый диетотерапией;
    • компенсируемый диетотерапией и инсулином.

    Терапия назначается, в зависимости от вида диабета и тяжести протекания патологии.

    Как лечить гестационный диабет? Существует два основных способа — диетотерапия и инсулинотерапия. Только врач может определить, клинические рекомендации требуются пациентке.

    Инсулинотерапия

    Инсулинотерапия назначается в том случае, если соблюдение диеты не принесло желаемого результата и уровень глюкозы в крови не приходит в норму в течение длительного времени.

    В этом случае введение инсулина – необходимая мера, которая препятствует возникновению фетопатии.

    Такой вид лечения врач назначает также при нормальной концентрации сахара, но при большом весе малыша, при большом количестве околоплодных вод или отечности мягких тканей.

    Введение препарата рекомендуется делать на голодный желудок и перед ночным отдыхом. Однако точную дозировку и график инъекций определяет врач, исходя из тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациентки.
    Инъекции инсулина делают специальным шприцем. Препарат вводят подкожно. Обычно инъекции женщина выполняет самостоятельно после консультации специалиста.

    Если требуется повышенная суточная доза введения инсулина, врач может ввести подкожную инсулиновую помпу.

    Главной составляющей успешной терапии патологии является соблюдение некоторых правил питания. Это помогает нормализовать концентрацию сахара в крови. Вот принципы питания, которых рекомендуется придерживаться при данном виде патологии:

  • из рациона следует исключить копчености, колбасные изделия, жирные соусы, орехи, семечки, сливочное масло, маргарин, а также жирное мясо;
  • рекомендуется ввести в меню постное мясо, птицу и нежирные сорта рыбы;
  • нельзя жарить продукты, при приготовлении пищи необходимо отдавать предпочтения приготовлению на пару, варению и запеканию;
  • рекомендуется употреблять молоко и продукты из него с минимальной массовой долей жирности;
  • необходимо ввести в рацион свежие овощи, зелень и грибы;
  • следует перейти на дробное питание, то есть употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • в день можно употребить не более 1800 ккал.
  • Влияние на плод

    Чем опасен диагноз для будущего ребенка? Давайте разберемся.

    Гестационный диабет во время беременности негативно сказывается на развитии малыша.

    Если патология диагностирована на первых неделях, то возникает риск самопроизвольного выкидыша. Болезнь может также привести к появлению врожденных заболеваний у младенца.

    Чаще всего от болезни страдает мозг и сердце.

    Если патология возникла на втором или третьем триместре, то это приводит к чрезмерному росту малыша и его набору веса. В результате после родов у младенца сахар опустится ниже нормы, что может спровоцировать возникновение проблем со здоровьем.

    Если у беременной развивается гестационный диабет, но при этом отсутствует полноценная терапия, высока вероятность развития фетопатии плода.
    Такая патология грозит ребенку следующими последствиями:

    • вес младенца более 4 кг;
    • диспропорции тела;
    • чрезмерное отложение жира в подкожное пространство;
    • отечность мягких тканей;
    • проблемы с дыханием;
    • желтуха;
    • проблемы с кровообращением и вязкостью крови.

    Если беременной диагностировали сахарный диабет, то для нормального протекания родовой деятельности женщине необходимо придерживаться рекомендаций врача. При такой патологии женщину госпитализируют на 37-38 неделе.

    Даже если родовая деятельность не наступает, ее вызывают искусственным путем, но только если ребенок считается доношенным. Это позволяет избежать родового травматизма.

    Не всегда возможны естественное родоразрешение. Если ребенок слишком крупный, то врачи назначают кесарево сечение.

    Прогноз и профилактика

    Соблюдение рекомендаций врача при гестационном диабете дает благоприятный прогноз для беременной и малыша. Если удастся поддерживать уровень сахара на нормальном значении, то это даст возможность женщине выносить и родить здорового ребенка.
    Избежать возникновения гестационного диабета не всегда получается, но все-таки можно снизить риск появления болезни.
    Это помогут сделать следующие профилактические мероприятия:

    • снижение веса до допустимой отметки;
    • переход на принципы правильного питания;
    • отказ от так называемого сидячего образа жизни и повышения физической активности, если это не угрожает беременности;
    • госпитализация по рекомендации врача.

    Полезное видео

    Будущие мамы с ГД очень часто задаются целым рядом вопросов: на какой неделе рожают, имея данный диагноз, как быть после родов и каким должно быть послеродовое наблюдение, а также последствиями для ребенка.
    Мы подобрали для Вас видео с комментариями специалиста, и видео-дневник будущей мамы с диагнозом ГД:

    Заключение

    Если в период вынашивания младенца диагностирован гестационный диабет, это не повод паниковать или прерывать беременность. При соблюдении определенных принципов питания и соблюдения предписаний врача у женщины есть все шансы выносить и родить здорового малыша без угрозы для собственного здоровья.

    Источники: http://fb.ru/article/51953/gestatsionnyiy-diabet-prichinyi-simptomyi-lechenie, http://7mam.ru/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti/, http://diabet.guru/tipy-diabeta/gestatsionnyj-diabet-pri-beremennosti.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *