Рвота кофейной гущей при сахарном диабете

Почему возникает рвота кофейной гущей? Причины этого патологического явления будут указаны ниже. Также мы расскажем вам о том, для каких заболеваний характерен подобный симптом, и как их следует правильно лечить.

Основные сведения о патологическом явлении

Рвота кофейной гущей у ребенка и взрослых людей представляет собой рефлекторное извержение коричневых или даже черных масс из желудка, свидетельствующее о развитии внутреннего кровотечения.

Согласно утверждениям специалистов, такое состояние представляет собой смертельную угрозу для жизни пациента. То же касается рвоты с примесями крови.

Основные заболевания

Обычно рвота кофейной гущей возникает при кровотечениях (гастродуоденальных) различного происхождения. Кроме того, к развитию подобного симптома способны привести следующие заболевания:

  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • эрозия желудка;
  • злокачественные образования и полипы желудка;
  • кардии или так называемые отверстия в желудке (в кардиальном отделе);
  • варикозная болезнь пищевода;
  • повреждение пищевода инородными телами;
  • цирроз печени, протекающий с нарушением циркуляция крови;
  • отравления ядовитыми грибами, химикатами, суррогатами алкоголя и прочими.

Причины возникновения

Чаще всего рвота кофейной гущей наблюдается при желудочно-кишечных кровотечениях. Происходит этот вследствие продолжительного поступления и накапливания крови в желудке. Под влиянием хлористоводородной кислоты плазма начинает производить хлорид гематина, который обладает бурым оттенком, схожим с черным кофе.

Характеристика рвоты

Рвота кофейной гущей не возникает сама по себе. Обычно ее образованию предшествует патологическое ухудшение состояния пациента.

В зависимости от того, какая причина послужила возникновению кровотечения (желудочно-кишечного), основными признаками этого патологического состояния выступают следующие:

  • стул черного цвета, который свидетельствует о прохождении крови через весь пищеварительный тракт;
  • боли в эпигастральной области (как правило, такой симптом говорит о наличии кровоточащей язвы в желудке);
  • обморочное состояние, резкое падение артериального давления, тахикардия (подобные признаки свидетельствуют об обильном желудочно-кишечном кровотечении).

Нельзя не отметить и то, что очень часто в бурых или коричневых рвотных массах, которые изрыгивает пациент, обнаруживаются темно-красные или алые кровавые сгустки. Обычно после подобного наблюдения открывается кровавая рвота, которая угрожает жизни больного.

Процесс лечения

Рвота цвета кофейной гущи – это довольно редкое явление. Но если оно возникло, то не рекомендуется затягивать с его лечением. Это связано с тем, что подобное состояние может привести к гибели пациента.

Если у вас или вашего близкого человека возникла рвота кофейной гущей, то следует в экстренном порядке вызвать скорую помощь. До этого момента (то есть до прибытия врачей) больной человек должен лежать на кровати в неподвижном состоянии. При этом принимать какую-либо пищу или пить обычную воду категорически запрещается.

Для облегчения состояния больного на область его живота требуется поместить плотный пакет со льдом. Такая процедура должна заметно уменьшить кровотечение.

Как только пациент будет транспортирован в медицинское учреждение, специалист обязан сразу же приступить к выяснению причины, вызвавшей скопление крови в желудке. Чем раньше она будет выявлена, тем быстрее состояние больного придет в норму.

Таким образом, можно смело отметить, что лечению подвергается не симптом в виде рвоты, а основное заболевание, вызвавшее ее.

Обычно действия медицинских специалистов относительного пациента с рассматриваемым патологическим явлением включают в себя следующие мероприятия:

  • процесс восполнения объема крови, особенно при большой кровопотере на протяжении длительного времени;
  • выявление причин рвоты и источника кровотечения;
  • процесс остановки кровотечения.

К последнему относят применение различных медицинских препаратов, назначаемых врачом. При острой необходимости пациенту назначают оперативное вмешательство.

Рвота возникает после непроизвольного сжатия мышц живота. Рефлекторный процесс способствует очищению пищеварительного тракта, если организм подвергся отравлению, инфекции или действию токсинов.

Факторы возникновения рвоты

Рвотная масса, похожая на кофейную гущу, с наличием крови имеет насыщенный коричневый цвет. Это значит, что кровь в желудке успела «свернуться». По густоте содержимое желудка напоминает зернистый мелкодисперсный осадок в виде кофе.

Причиной появления рвоты со сгустками крови выступает дисфункция внутренних органов. Патологический сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта провоцирует неуправляемое извержение. Болезнь верхних (желудка, 12-перстной кишки, пищевода) или нижних (толстая, тонкая, прямая кишка) отделов характеризуется выделением крови. Количество крови влияет на природу рвотного процесса. Выделяют кровопотери:

  1. Скрытую – обнаруживается в лабораторных условиях.
  2. Острая (однократное появление более полулитра биоматериала).
  3. Хроническую – организм теряет каждый день порядка 50 мл биологической жидкости.

Цвет гущи варьируется от алого до чёрно-коричневого. При рвоте содержимым красного цвета говорят о кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Тёмный оттенок указывает на продолжительное нахождение крови в желудке. Соляная кислота, содержимую желудочного сока, участвует в реакции с кровью. Железо эритроцитов, переносящих гемоглобин, слипается с хлором. Образуется хлорид гематина. Соединение бурого оттенка выпадает в осадок в полости желудка.

Симптомы рвотного рефлекса

Тошнота – симптом, предшествующий извержению. Реакция организма человека при внутреннем кровотечении, сопровождающемся рвотой:

  • Кожа бледнеет;
  • Пульс учащается;
  • Усиливается потоотделение (холодный пот);
  • Наблюдается эпигастральная боль;
  • Возникает тахикардия;
  • Голова кружится;
  • Подкашиваются ноги.

При каких обстоятельствах рвёт кофейной гущей

Кровотечение, провоцирующее рвотный позыв, цвета и вида кофе возникает в результате болезней:

  • Гастриты, язва, дуоденит.
  • Эрозийные поражения слизистой желудка.
  • Воспалительные процессы пищевода, желудка.
  • Цирроз печени. Черная примесь в рвотном содержимом может указывать на необратимые изменения в тканях печени. Орган видоизменяется, кровоснабжение меняет ход на нестандартный. Кровь течёт через стенки пищевода, сосуды печени повреждаются. Цирроз перестраивает клетки печени, приближая смерть.
  • Онкологическая болезнь ЖКТ. Раковые клетки распространяются быстро, повреждают близлежащие органы, распространяя метастазы.
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит), двенадцатиперстной кишки (панкреатит).
  • Заворот кишок.
  • Синдром Маллори-Вейсса. Приём обильной еды, алкоголизм приводят к продольному разрыву поверхности слизистой оболочки пищевода. Процесс сопровождается кровотечением. Извержение рвотной массы рецидивирующего характера.
  • Отравление токсинами после приёма алкоголя, просроченной пищи. У людей, злоупотребляющих крепким алкоголем, возникает предрасположенность к обострению хронических заболеваний. Опьянённое сознание мешает адекватно оценивать происходящее. Человек в алкогольном опьянении подвергается нарушенному функционированию крови в тканях и органах. Даже кровавый след при опорожнении организма путём рвотного рефлекса не отрезвляет больного.
  • Физическое воздействие, провоцирующее повреждение или разрыв тканей. Проглоченные предметы с острыми, зазубренными краями (кости, иголки, маленькие детали) часто провоцируют кровотечения у детей. Малыши нуждаются в постоянном контроле. Инородное тело, попавшее внутрь детского организма, легко повреждает слизистую органов пищеварения.

Носовое кровотечение также вызывает рвоту с примесью сгустков крови. Дети часто заглатывают биологическую жидкость.

Медицинское обоснование процесса

Кофейной гущей рвёт практически бессимптомно. Состояние больного ухудшается внезапно и сопровождается вялостью, головокружением. Понижается артериальное давление на фоне учащённого сердцебиения. Человек может терять кровь при акте дефекации, помимо отхождения красных кровяных телец с рвотой. Стул с кровью имеет мажистую консистенцию с чернотой. Чем ярче кровавые сгустки, тем ближе повреждённый орган. Подобные выделения могут указывать на заболевания нижних отделов ЖКТ.

Обильные кровопотери часто провоцируют постгеморрагическую анемию. Последствиями становится острая сосудистая недостаточность. Симптомы: одышка, частое сердцебиение, головокружение, обморок.

Что облегчит состояние больного

Когда человека рвёт кофейной массой, организм подвергается серьёзной опасности. Первым делом вызывается скорая помощь. До приезда медиков больной нуждается в первой помощи. Промывание запрещено.

Чем помочь страдающему рвотой тёмного, иногда чёрного, цвета:

  1. Обеспечить заболевшему горизонтальное положение.
  2. Уложить больного на бок. Ноги приподнять выше уровня головы.
  3. Исключить психологический и физиологический дискомфорт.
  4. Делать холодные компрессы на эпигастральную зону.
  5. Проветрить помещение.
  6. Оградить от приёма пищи, жидкости, лекарственных средств. Желудок нуждается в отдыхе.
  7. Успокоить напуганного своим состоянием человека.

Важно произвести сбор рвотной жижи с кровавыми хлопьями в стерильную посуду. Плотно закрыть крышкой и надписать, когда и во сколько собран биоматериал. Требуется указать личные данные больного. Таким образом, в лаборатории будет установлена причина рвоты.

Диагностирование в больнице

Срочная госпитализация в медучреждение поможет скорейшему определению диагноза. Явление, когда человека рвёт гущей шоколадного оттенка, сигнализирует о тяжёлых заболеваниях ЖКТ. Причину возникновения патологического состояния у пожилого или молодого заболевшего установят в лаборатории при больнице. Врач назначит эндоскопию желудка под обезболивающими препаратами. Введение тонкой трубочки с видеокамерой может свидетельствовать об изменениях слизистой, нарушениях в работе пищевода.

Вторая процедура для обследования ЖКТ у человека – эндолюминальная сонография. Исследование прямой кишки с помощью ультразвука путём введения камеры на конце трубки через анальный проход.

У больного берут кровь для определения повреждений печени. Изучение кала помогает выявить скрытые кровяные выделения. Проводится исследование барием, чтобы рентгенографический снимок исключил либо показал наличие опухолей при раке отделов желудочно-кишечного тракта. Доктор назначает лечение, определяет режим восстанавливающих процедур и питание после выявления истинной причины рвоты зернистой чернотой.

Профилактика заболеваний, вызывающих непроизвольное извержение желудка жижей коричневого цвета, практически невозможна. Анализы, обследования не предугадают время зону риска подобного процесса.

Чем помогут в больнице

Врач диагностирует факторы возникновения кровотечения при изучении анамнеза. Человек должен рассказывать о хронических заболеваниях, как он питается, наличие вредных привычек, наследственные патологии и прочую информацию.

Организму требуется остановить кровотечение, восполнение потерянного объёма крови. Нормализовать артериальное давление, поддержать организм помогут капельницы с растворами медицинских препаратов. Заболевшего выводят из состояния шока, приводят в норму пищеварительные функции.

Первые сутки больному положен голод. Строжайшая диета основана на питании лёгкой для организма пищей. Жидкая еда, нежирные молочные продукты, белок яйца, всевозможные желе показаны в период восстановления.

Рвота и тошнота при диабете возникает тогда, когда из-за нарушения обмена глюкозы в крови организм не в состоянии полноценно выводить продукты распада. Нагрузка на печень увеличивается, в плазме накапливается ацетон, состояние человека ухудшается, и если не оказать адекватную медикаментозную помощь, ситуация может иметь непредсказуемые последствия.

Причины и симптомы

Первопричин, из-за которых человека могут беспокоить тошнота и рвота при диабете немало, основная — увеличение или критическое снижение уровня глюкозы. Остальными предрасполагающими факторами, при которых состояние ухудшается, а больного тошнит и рвет, являются:

  • нарушение схемы введения инъекций инсулина;
  • бесконтрольное применение препаратов, которые влияют на уровень инсулина;
  • гипогликемия;
  • преддиабетическое состояние, которое при несвоевременном выявлении может перейти в полноценный сахарный диабет;
  • гастропарез, или нарушение работы органов пищеварения, как осложнение сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

При гастропарезе

При таком осложнении на самой начальной стадии больной не ощущает никаких признаков ухудшения состояния, поэтому гастропарез диагностируется уже на запущенной стадии. Тошнить и рвать диабетика начинает сразу после трапезы, помимо этих симптомов беспокоят:

  • жжение в пищеводе и вздутие кишечника;
  • плохой привкус во рту;
  • нарушение стула;
  • наличие в каловых массах непереваренных частичек пищи.

Если продолжительное время не пытаться нормализовать уровень глюкозы в крови, поражается нервная система, тогда нарушается функционирование нервных волокон желудка. Нарушается пищеварение, еда подолгу находится в желудке, гниет и вырабатывает ядовитые вещества в организме. Тогда и начинает беспокоить тошнота, которая зачастую сопровождается рвотой.

При гипергликемии

При увеличенном содержании глюкозы в крови у ребенка или взрослого развивается гипергликемия. Если человека донимают тошнота и рвота — это главный признак того, что высоки риски развития гипергликемической комы. Помимо проблем с пищеварением, у больного проявляется:

  • нарушенное сознание, предобморочное состояние;
  • учащенное дыхание, болезненность в левой стороне грудины;
  • нарушение зрения;
  • жажда и учащенное мочеиспускание.

Если при гипергликемии человека тошнит и рвет, это ускоряет обезвоживание, ведь мочеиспускание и так больше нормы. При таких симптомах опасно самому принимать лекарства и заниматься самолечением, нужно срочно вызывать скорую, так как ситуация может закончиться диабетической комой.

При гипогликемии

Тошнота и рвота при сахарном диабете гипогликемической формы небезопасны для диабетика, и больше характерны для 2 типа. Такие симптомы чаще возникают на начальном этапе развития болезни. Помимо пищевого нарушения, человека может тошнить и рвать из-за отека мозга. Тогда на мозговой центр, отвечающий за рвотный рефлекс, оказывается чрезмерное давление, он раздражается, провоцируя возникновение характерных симптомов. Также патология может развиться при дисбалансе углеводов в организме, когда больной пропустил трапезу или нарушил установленную дозу инсулина. Когда принятая доза инсулина завышена, организм реагирует на это рвотой.

При кетоацидозе

Кетоацидоз возникает при недостаточном снабжении клеток инсулином, в результате чего они начинают перерабатывать внутренние запасы жира в энергию. Когда уровень кетоновых тел в плазме становится критичным, диабетику становится плохо, так как работа почек нарушается. Из-за обилия кетоновых тел нарушается работа желудка и кишечника, из-за этого беспокоит рвота и тошнота. Из-за обезвоживания и частого мочеиспускания организм не в состоянии полноценно избавляться от продуктов распада, которые накапливаются в организме и провоцируют такие симптомы. У детей и взрослых развиваются следующие признаки:

  • общее нарушение самочувствия;
  • одышка;
  • присутствие запаха ацетона из ротовой полости;
  • сильная жажда и учащенное мочеиспускание;
  • нарушения работы центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Почему опасна рвота?

И при системных заболеваниях, и при пищевом отравлении тошнота и рвота несут повышенную опасность не только диабетикам, но даже и здоровому человеку. В первую очередь развивается обезвоживание, что негативно влияет на работу почек, которые при неадекватном реагировании на ситуацию, могут отказать. При рвоте глюкоза не всасывается в пищеварительном тракте, из-за этого состояние больного становится еще критичнее. Уровень сахара в крови увеличивается, развивается гипергликемия, исходом которой может стать коматозное состояние.

Как остановить рвоту?

При сильной тошноте и приступах рвоты стоит на время сесть на голодную диету.

Допускается прием чистой воды, соки, компоты и другие углеводосодержащие напитки запрещены. При этом инъекции инсулина надо оставить, потому как возможен резкий скачок сахара и ухудшение самочувствия. Стоит на время отказаться от лекарств, которые провоцируют обезвоживание. Если состояние не нормализуется, а наоборот, становится хуже, стоит вызвать скорую помощь.

Лечение тошноты и рвоты при диабете

Если рвоту удается контролировать, при этом состояние стабильно, важно понемногу восстанавливать баланс жидкости в организме. Для этого подойдут обычные солевые растворы, купленные в аптеке. Не стоит сразу пить много жидкости, так как можно усилить приступ тошноты, разбейте раствор на небольшие порции и выпивайте понемногу через короткие промежутки времени. Запрещено принимать противорвотные средства на свое усмотрение, так как это может спровоцировать осложнения. Если в течение 2—3 дней состояние не улучшится, лучше обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Источники: http://fb.ru/article/257568/rvota-kofeynoy-guschey-prichinyi-lechenie, http://gastrotract.ru/simptom/toshnit/rvota-kofejnoj-gushhej.html, http://etodiabet.ru/diab/simptomy/rvota-i-toshnota-pri-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *