Температура при панкреатите у детей

Панкреатитом называется воспалительный процесс, развивающийся в области поджелудочной железы. Данное заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Оно характеризуется определенными симптомами и при неправильном лечении может привести пациента на операционный стол. Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете, повышается ли температура при панкреатите, чем вызвано данное заболевание и как оно проявляется.

Причины возникновения и группа риска

Воспаление поджелудочной железы достаточно часто развивается вследствие злоупотребления алкоголем, а также жирной, соленой, острой и жареной пищи. Также причиной возникновения данной болезни может стать курение, наличие камней в желчном пузыре и несоблюдение режима.

Тем, кому интересно, бывает ли температура при панкреатите, не помешает узнать, что проблема может иметь вирусную и бактериальную природу. Наиболее часто это заболевание возникает у людей, страдающих лишним весом, ведущих пассивный образ жизни и склонных к перееданию. Причем чаще всего оно появляется именно у женщин. Также к группе риска можно отнести пожилых людей.

Какими симптомами сопровождается воспаление поджелудочной железы?

Данный недуг легко распознать по нескольким характерным признакам. Как правило, он проявляется появлением болезненных ощущений в области желудка, отдающих под лопатку и в спину. Человек, страдающий панкреатитом, начинает терять вес. У него появляются жалобы на ощущение тяжести в желудке, повышенное газообразование, тошноту, рвоту и субфебрильную температуру.

При возникновении подобной симптоматики необходимо обязательно обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач сможет правильно установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как протекает острый панкреатит?

Температура — не единственный симптом, по которому можно распознать данную форму. Чаще всего она сопровождается резким ухудшением общего самочувствия пациента. У него появляются жалобы на сильную слабость, раздувшийся живот, многократную рвоту, нарушение дефекации и острую боль, локализующуюся в районе левого подреберья.

Важным показателем общего состояния больного считается артериальное давление. При стремительно развивающемся приступе воспаления поджелудочной железы оно может понижаться, поэтому его нужно постоянно контролировать. Температура при остром панкреатите не всегда повышается до тридцати восьми с половиной градусов. Иногда она остается в пределах нормы.

Симптомы, характерные для хронической формы

В данном случае о наличии проблемы можно судить по нездоровому внешнему виду кожных покровов. Как правило, на них появляется шелушение и чрезмерная сухость. Также хроническое воспаление поджелудочной железы часто сопровождается снижением массы тела, изменением внешних показателей стула и тошнотой, возникающей при нарушении диеты.

Все вышеуказанные симптомы могут указывать на то, что у человека развивается хронический панкреатит. Температура тела при этом может повышаться до тридцати восьми с половиной или тридцати девяти градусов. Именно по этому показателю можно судить о наличии воспалительного процесса и о возможном развитии некроза тканей.

Причины повышения температуры

Любые отклонения от нормы сразу вызывают обеспокоенность. Высокая температура при панкреатите считается одним из наиболее важных сигналов, свидетельствующих о том, что в человеческом организме развиваются несвойственные ему процессы. Этот симптом может быть следствием возникших осложнений, нарушения строжайшей диеты или обострения воспаления с последующим переходом в острую фазу.

Температура выше тридцати семи градусов у больных панкреатитом может быть связана с интоксикацией организма, развивающейся в результате самопереваривания поджелудочной железы. Она может сопровождаться и другими симптомами, среди которых сильная тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, мышечные и головные боли.

Кроме того, температура при панкреатите может быть и пониженной. Такие показатели часто оказываются следствием обезвоживания, внутреннего кровотечения или болевого шока. Температура ниже тридцати шести градусов может свидетельствовать об обезвоживании организма или о сосудистом коллапсе. Поэтому она тоже должна вызвать настороженность больного.

Изменение температурных показателей при данном заболевании может быть вызвано не только воспалительным процессом, протекающим в поджелудочной железе. Нередко его связывают с негативным воздействием недуга на соседние органы, полной интоксикацией организма под влиянием собственных ферментов и переходом в острую форму.

Как изменяются показатели при хроническом панкреатите?

Повышается температура только в случаях обострения. В эти периоды она бывает ненамного больше стандартных показателей. Только иногда столбик термометра пересекает отметку тридцать семь градусов. Повышенные показатели могут наблюдаться в течение нескольких дней или даже месяцев. При этом они периодически колеблются от увеличенных к пониженным.

Квалифицированные врачи рекомендуют людям, страдающим хроническим воспалением поджелудочной железы, регулярно контролировать температуру. Заметив малейшие изменения, необходимо незамедлительно записываться на прием к специалисту. Повышение показателей на фоне сравнительного благополучия может указывать на развитие очагового некроза поджелудочной или о появлении других осложнений, возникших в ходе течения болезни.

Чаще всего высокая температура при панкреатите оказывается следствием сепсиса, паранефрита, абсцессов или злокачественных новообразований.

Рекомендации по стабилизации показателей

По мнению специалистов, заниматься самостоятельным снижением температуры можно лишь тем пациентам, у которых наблюдается субфебрилитет. Иными словами, при показателях до 37,3 градуса человек может без ущерба для здоровья сбивать их. В тех случаях, когда такая температура держится на протяжении довольно длительно периода, нужно пройти дополнительное обследование, позволяющее установить точные причины патологии.

Во всех других ситуациях субфебрилитет разрешается стабилизировать до нормальных показателей. Для снятия спазма и понижения температуры можно принять таблетку “Анальгина”. При незначительном повышении рекомендуется воспользоваться настоем мать-и-мачехи, шиповника, боярышника или мяты. Все эти средства без вреда для здоровья позволят устранить проблему.

Когда нельзя предпринимать самостоятельных действий?

При температуре выше тридцати девяти и ниже тридцати шести градусов больной панкреатитом должен не заниматься самолечением, а обратиться за помощью специалистов. Как правило, подобные показатели свидетельствуют о развитии тяжелого осложнения, требующего незамедлительного вмешательства хирургов.

Кроме того, только в арсенале сотрудников скорой помощи имеются специальные препараты, позволяющие максимально быстро и безопасно снизить температуру.

Детский панкреатит – опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения очень быстро может перейти в острую форму, грозящую серьезными осложнениями. На какие же симптомы стоит обращать внимание, для того, чтобы, не теряя времени поспешить к специалисту?

Симптомы воспаления поджелудочной железы у детей

К счастью, у детей, такое заболевание, как детский панкреатит проявляется не слишком часто. Однако если этот недуг развился в организме, то определить его появление и назначить подходящее лечение можно по различным симптомам и признакам.

Так, стоит обратить внимание на сильные опоясывающие боли вокруг пупка или же непосредственно над ним. Нередко отмечается и то, что дети жалуются на болезненные ощущения в спине, ведь воспаление поджелудочной железы может отдавать и в заднюю часть тела, а не только по всему животу. Как правило, признаки панкреатита проявляются после нарушения предписанного диетического питания, а потому в этом случае необходимо в срочном порядке вернуться к назначенному врачом рациону, а лучше всего и вовсе несколько дней поголодать, до тех пор, пока не исчезнут появившиеся симптомы.

Нередко панкреатит у детей и подростков проявляется и по таким признакам, как резкое снижение аппетита, а также сильная рвота и прочие расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как запор и диарея. Не лишним будет обратить внимание и на симптом — аллергическая сыпь, неожиданно появившаяся на коже, которая демонстрирует недостатки в работе поджелудочной железы, а также на резкие изменения в поведении ребенка, такие как: отказ от еды и активного времяпровождения, и, конечно же, утомляемость, сонливость.

Важно отметить, что если дети, придерживаясь привычного меню, вдруг начинают резко терять вес, то это также достаточно тревожный симптом возможного панкреатита, на который ни в коем случае нельзя не обращать внимание. Даже несмотря на то, что чадо при этом хорошо себя чувствует и на появление сильных болей в желудке не жалуется, лучше всего не откладывать поход к врачу, ведь в случае возможного панкреатита – воспаления поджелудочной железы, важно подобрать подходящее лечение, пока ситуация не обострилась.

Иногда проявляется и такой симптом как повышение температуры, что может свидетельствовать о возможном развитии инфекции при панкреатите. А потому в этом случае, детям необходимо как можно скорее пройти узи – это позволит определить то, на какой стадии развития находится болезнь, что поможет специалисту назначить и подходящий рацион, и соответствующее лечение.

Симптомы и признаки детского панкреатита достаточно разнообразны, а потому при возникновении хотя бы одного из них, родителям лучше всего принять срочные меры, не допуская развития недуга и способствуя скорейшему выздоровления ребенка.

Симптомы панкреатита — лечение у детей

Когда у ребенка возникают признаки этого заболевания, следует незамедлительно обратиться к доктору. Только специалист в состоянии оценить степень тяжести болезни и назначить соответствующее лечение. Чтобы не ухудшилось состояние ребенка до приезда скорой помощи, необходимо уложить его в постель с холодной грелкой на животе. Первое, что делает врач в условиях стационара, обеспечивает полный покой поджелудочной железе. Постельный режим, строгая диета, много воды хорошего качества и устранение болей с помощью медикаментов.

Первоначальная санация

В течение первых 2 ─ 3 дней с начала симптомов детский организм должен прекратить выработку панкреатических ферментов, а для этого необходимо поголодать, требуется исключить даже вид и запах пищи. Минеральная теплая вода без газа способствует отсасыванию желудочного сока. Возможно применение специальных лекарств фамотидина, окреотида.

Снятие болевого синдрома при панкреатите у детей проводится с помощью анальгетиков, спазмолитиков. В тяжелых случаях врач может назначить наркотический препарат. Все препараты рекомендуется вводить внутривенно или внутримышечно, иногда под кожу.

Параллельно проводится терапия против интоксикации в виде капельниц. Вводится глюкоза и солевой раствор.

Правильное питание ─ тоже лечение при симптомах панкреатита

Через неделю с начала симптомов и лечения поджелудочной железы можно начинать кормить ребенка. На 4-й день только слабый чай без сахара, постепенно добавляем сухарики. Затем отварные протертые овощи, каши, паровые нежирные котлеты из курятины, кролика, рыба.

В это время детям назначаются дополнительные ферментные препараты для улучшения переваривания пищи, например, панкреатин, можно креон илимезим-форте. Их принимают во время еды или непосредственно после приема пищи систематически 3 раза в день.

Не менее 3-х месяцев с появления у детей симптомов панкреатита должна выполняться строгая низкокалорийная диета и прием лекарств. Правда, ферментные препараты теперь можно применять по схеме, прерывными курсами, каждые 2 недели через одну. При хронической форме болезни диета должна быть калорийной и в стадии ремиссии и на протяжении всего лечения (до полугода).

Высокая температура

Температура при панкреатите у детей чаще всего нормальная, однако, если термометр показывает 37,5° и даже ровно 37°, панкреатические ферменты активно разрушают поджелудочную железу, поступают в кровь. Здесь, возможно, присоединилось другое заболевание, тогда надо лечить простуду или ОРЗ. Когда 35,5° тоже очень плохо, развивается тяжелая форма с гнойными последствиями.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще. Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу. Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Классификация

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

  • Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
  • Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
  • Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальный синдром у детей ярко выражен. Боли носит разлитой характер, по всему животу, изредка концентрируются в эпигастральной области. Опоясывающих болей, как у взрослых, у детей не наблюдается. Боли интенсивные, ребёнок плачет, капризничает, занимает вынужденное положение (на боку с приведёнными к телу ногами). Симптомы возникают внезапно или после приёма «вредных» продуктов питания (жирное, жареное, жевательные резинки, газированные напитки, сладости).

Важно! Груднички, младенцы и дети раннего возраста не страдают панкреатитом. Заболевание может дебютировать только у подростков и у детей старшей возрастной группы. Если похожие симптомы были обнаружены у ребёнка более младшего возраста, патологию стоит поискать в другом органе.

В таком состоянии характерны симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38 С), слабость, головокружение, нарушения сознания (оглушение или полная потеря сознания). В острую фазу температура может доходить до 39-40 С. Это наблюдается при присоединении инфекционных осложнений (септический панкреонекроз, септический шок, инфицированная киста поджелудочной железы, инфицированная флегмона забрюшинного пространства). Больной дезориентирован, появляется выраженная потливость, бледность кожных покровов, иногда бред и галлюцинации.

Важно! В тяжёлых случаях нарушения сознания бывают по типу шока или коллапса. В этом случае ребёнок немедленно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для поддержания функции жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой и дыхательной). После стабилизации состояния решают вопрос об оперативном вмешательстве и назначении соответствующей терапии.

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора жалоб, анамнеза и первичного осмотра. Врач в обязательном порядке проводит пальпацию живота. При этом при выраженном деструктивном процессе живот будет не доступен глубокой и поверхностной пальпации во всех отделах. Связано это с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки в ответ на болевой синдром.

Чтобы окончательно установить диагноз панкреатита, больному назначаются следующие анализы:

  • Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов вплоть до появления юных форм, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка, увеличение количества тромбоцитов).
  • Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов (амилаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), пигментов (прямой и непрямой билирубин), общего белка (в том числе фибриногена).
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы (при остром панкреатите увеличение происходит как минимум в 5 раз).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Самый доступный и распространённый метод. Преимущество его заключается в том, что с помощью визуализации можно увидеть патологические процессы, происходящие не только в железе, но и в других смежных органах (желчный пузырь, печень и их протоки, желудок). Из-за анатомической и функциональной общности этих систем, как правило, в них развивается вторичное инфицирование. Ультразвук с точностью определит наличие диффузных изменений, стриктур и перегибов, нарушающих отток, размер конкрементов и их локализацию.
  • В отдельных случаях назначается МРТ и КТ. Эти исследования позволяют определить изменения в pancreas, оценить распространённость и стадию процесса.
  • Лапароскопия. Проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Для этого на передней брюшной стенке производится три прокола, через которые осуществляется доступ в брюшную полость. Диагност оценивает состояние органов и тканей, степень поражения и некроза. При лёгком течении заболевания и наличии конкрементов, стриктур или перегибов, врач имеет возможность тут же удалить их малоинвазивным методом.

Лечение панкреатита у ребёнка

Несмотря на остроту процесса, если больной находится в стабильном состоянии, то лечение всегда начинают с консервативной терапии.

В первые дни острого периода показано голодание для создания функционального покоя поджелудочной железе. Затем переходят на щадящую диету с ограничением пищи, увеличивающей ферментативную активность. Для этого исключается жирная, острая, жареная пища с высоким содержанием углеводов, жиров.

  • Овощи: употребляют в любом количестве. Из рациона исключается хрен, чеснок, редька, редис, имбирь.
  • Фрукты: рекомендованы к употреблению груши и яблоки в печеном виде. Потребление остальных видов фруктов лучше ограничить. Полностью отказываются от цитрусовых (мандарины, апельсины, лимон).
  • Мясо: допускается употребление только нежирных сортов мяса (индейка, курица, кролик, телятина). Его подают в отварном виде либо готовят на пару.
  • Все виды орехов, пряностей и грибов исключаются из рациона полностью.
  • Потребление цельного молока ограничивают, разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог).
  • В свежем виде хлеб не разрешён, можно употреблять его в подсушенном виде.
  • Напитки: компоты, кисели, отвары трав, чаи разрешены в неограниченном количестве. Полностью отказываются от газированных и алкогольных напитков, кваса.

Так как панкреатит у детей протекает остро, то в исходе наблюдается полное выздоровление. Если орган удалось сохранить, то после выписки из стационара данную диету следует соблюдать ещё 2-3 месяца, после чего ограничивают лишь продукты, которые повлекли за собой развитие заболевания. Ребёнку необходимы белки и жиры для правильного развития и роста, рацион его питания должен быть разнообразным.

Медикаментозное лечение

Борьба с болью

Для этого назначаются ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Для дополнительного обеспечения стабильности метаболизма в лечение добавляют антисекреторные препараты (ранитидин, фамотидин и др.). Если имеются проблемы с желудком, то назначается препарат Омез (или омепразол).

При осложнённом течении показан препарат Трасилол. Он действует на саму поджелудочную железу, полностью блокируя её функциональную активность.

Инфузионная терапия

Показана всем больным, особенно в состоянии шока и при гиповолемии (низком АД). Назначаются вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в объёме 2-3 литра в сутки. Это снимает интоксикацию, выводит продукты распада из организма.

Антибиотикотерапия

Обязательна при присоединении инфекции, а также для профилактики инфекционных осложнений.

В комплексное лечение включают кортикостероиды и антигистаминные препараты (уменьшают воспаление, особенно эффективны при панкреатите от действия собственных ферментов).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного и при прогрессировании патологического процесса в железе, а также при возникновении осложнений. Для этого применяется операция, в ходе которой срединнолапаротомным способом осуществляется доступ в брюшную полость, где проводят ревизию всех органов и тканей.

Цель операции – удалить мертвые участки железы, сохранив при этом как можно больше здоровой ткани. Резекцию проводят частичную. При обширных процессах, когда наблюдается тотальный панкреонекроз, удаляют весь орган по жизненным показаниям. В восстановительный период таким детям показана пожизненная заместительная ферментная терапия (препарат Панкреатин и его аналоги).

Профилактика и режим питания

Для профилактики панкреатита необходимо следить за рационом питания ребёнка. Питание должно быть сбалансированным, правильным, исключающим вредные продукты. Жареные блюда ограничивают, отдавая предпочтение здоровой пище, приготовленной на пару.

Предотвратить развитие панкреатита у ребёнка поможет своевременная терапия глистных инвазий, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлений и инфекций. Если он принимает медикаментозные препараты, следите за дозировкой. Зачастую дети принимают дозу, которая соответствует взрослой, а это вредно сказывается на печени и поджелудочной железе.

Видео: Поражение поджелудочной железы у детей

Источники: http://fb.ru/article/268679/povyishaetsya-li-temperatura-pri-pankreatite, http://zhkt.guru/pankreatit-u/detey/simptomy-priznaki-detskiy, http://pankreatit.su/u-detej/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *