Заживление трофических язв при диабете

Трофические язвы – поражение кожных покровов и более глубоких структур в виде длительно незаживающих ран. Возникают такие дефекты в результате нарушения кровоснабжения определенного участка организма. Излюбленная локализация трофических язв – пальцы ног, пятки, голени. Подобная патология характерна для сахарного диабета, считается его осложнением и проявлением синдрома диабетической стопы.

Лечение трофической язвы при диабете считается достаточно длительным процессом, сочетающим несколько методик. Терапия осложнения должна происходить в интенсивном режиме, поскольку именно такие дефекты провоцируют ампутации нижних конечностей.

Принципы лечения

Для того, что лечение трофической язвы при диабете было успешным, нужно пройти следующие этапы:

  • тщательная обработка пораженного места;
  • разгрузка нижней конечности;
  • устранение бактериальной микрофлоры;
  • компенсация основного заболевания;
  • купирование отечности;
  • определение и лечение сопутствующих патологий, которые не позволяют процессу заживления происходить в полной мере (анемия, патология печени, хроническая почечная недостаточность).

Ишемические трофические дефекты, помимо этих этапов, нуждаются в проведении реваскуляризации (восстановлении кровообращения в пораженной конечности), поскольку именно закрытие просветов сосудов приводит к их развитию.

Если раны осложняются значительными гнойными процессами, требуется хирургическая обработка и проведение дезинтоксикации организма пациента.

Местное лечение язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете подразумевает проведение общих и местных мероприятий. Местная терапия основывается на следующих процедурах:

  • некрэктомия (удаление омертвевших зон) с иссечением натоптышей;
  • промывание ран лекарственными растворами;
  • использование повязок.

Некрэктомия

Омертвевшие ткани считаются хорошей средой для бактерий. Кроме того, они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раневой поверхности и формированию новых тканей для заживления. Поэтому необходимо удалить зоны некроза по максимуму.

Иссечение может происходить при помощи скальпеля и ножниц, механическим способом, используя специальный аппарат, подающий пульсирующие струи воды, химическим методом, применяя протеолитические ферменты. Еще один способ – врач накладывает влажные повязки, способствующие тому, что мертвые ткани отторгаются.

Удаление зон некроза скальпелем и ножницами – самый распространенный вариант, однако, он не используется, если дно раны представлено суставной поверхностью или в случае, если трофический дефект имеет ишемический характер. При хирургической обработке применяется ложка Фолькмана – инструмент в виде ложечки с маленькой поверхностью. Он позволяет аккуратно убрать омертвевшие фрагменты тканей, не разрушая сосуды.

Важно! Трофическая язва на ноге должна быть осмотрена пуговчатым зондом, поскольку визуально мелкий дефект может иметь глубокий раневой канал.

Параллельно убирают и натоптыши, которые образуются по краю язвы. Это позволяет уменьшить давление на саму рану и улучшить отток ее содержимого. Существуют моменты, требующие удаление ногтевой пластины. Это случается, если язва частично располагается на ногтевом ложе или верхушке пальца.

Обработка раны

Этот этап лечения трофический язвы при сахарном диабете проводится для того, чтоб уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов на поверхности пораженного участка. Существует ряд аппаратов, используемых для промывания, однако, доказано, что использование шприца с иглой показывает ничем не хуже результат.

Не используют для промывания трофических дефектов:

  • раствор марганцовки;
  • йод;
  • бриллиантовый зеленый;
  • риванол;
  • лекарственные вещества на спиртовой основе.

3%-й раствор перекиси водорода используется в период очищения раневой поверхности от гноя и кровяных сгустков. Разрешено промывать язву физиологическим раствором натрия хлорида, Мирамистином, Хлоргексидином, Диоксидином. В домашних условиях можно применять спрей Ацербин.

Используемый материал для перевязок должен обладать следующими свойствами:

  • атравматичностью;
  • способностью поддерживать влажную среду (доказано, что именно в таких условиях процесс заживления трофических язв на ногах при сахарном диабете ускоряется);
  • способностью впитывать содержимое ран;
  • барьерными свойствами (для профилактики попадания бактерий);
  • отсутствием препятствий для нормально поступления воздуха к тканям.

Марлю для повязки использовать нежелательно, поскольку она может присыхать к раневой поверхности и нарушать целостность грануляций при снятии. Ее можно применять в случае свищей, при сухих некрозах или язвах с повышенным уровнем влажности.

Современные методы лечения используют повязки сетчатого типа, альгинаты, гидрогели, полиуретановые губки, гидрофильные волокна и т.д.

Вспомогательные средства

Представленные вещества показывают эффективность в сочетании с современными перевязочными материалами.

  • Препараты антимикробного действия – Аргосульфан, Дермазан, Бетадин.
  • Стимуляторы регенерации – Бекаплермин, Куриозин, Эбермин.
  • Протеолитические ферменты – Ируксол, Химотрипсин.

Используются мази на водорастворимой (Левомеколь, Диоксизоль) и жировой основе (Солкосерил, Актовегин).

Разгрузка нижней конечности

Еще один важный этап, позволяющий вылечить трофический дефект. Какие бы препараты ни использовались, трофическая язва не заживет до тех пор, пока пациент наступает на больную ногу. Полная адекватная разгрузка является залогом благоприятного исхода патологии.

Если рана локализуется на голени или тыльной стороне стопы, дополнительных приспособлений для разгрузки не требуется. Единственный момент – необходимость отсутствия соприкосновения раны с обувью. Если язва находится на пятке или подошвенной стороне стопы, нужны специальные устройства. На данный момент используется разгрузочная повязка, изготовленная из полимерных материалов. Ее накладывают на стопу и голень. Представлена в виде сапожка, который может быть съемным или несъемным (по рекомендациям врача). Такой способ хорош тем, что позволяет ходить по улице, работать, устраняя нагрузку на пораженный участок конечности.

Разгрузка происходит благодаря нескольким механизмам:

  • около 35% нагрузки переносится со ступни на голень;
  • тяжесть давления распределяется равномерно;
  • рана защищена от горизонтальных сил трения;
  • снижается отечность пораженной конечности.

Противопоказания к использованию полимерного сапожка:

  • Абсолютные – активный гнойно-некротический процесс с развитием сепсиса или гангрены.
  • Относительные – критическое нарушение кровоснабжения, глубокая рана с небольшим диаметром, значительная влажность кожных покровов в месте наложения, страх перед использованием полимерного приспособления.

Использование костылей, ортопедической обуви, простое ограничение ходьбы в домашних условиях, формирования «окна» для язвы в стельке – недопустимые методы в лечении трофических язв.

Борьба с инфекцией

Местное применение антисептиков для уничтожения болезнетворных микроорганизмов не доказало свою эффективность, а значит, единственным методом является использование антибактериальных препаратов. Эти средства показаны не только тогда, когда дефект уже инфицирован, но и тогда, когда существует высокий риск размножения бактерий (омертвение тканей ишемического характера, большой размер язвы, длительно существующая рана).

Частые возбудители раневой инфекции:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • псевдомонада.

Назначение антибиотиков происходит после бакпосева содержимого раны с определением индивидуальной чувствительности возбудителя. Наиболее эффективными признаны пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, линкозамиды, карбапенемы.

Тяжелые формы патологии требуют внутривенного введения антибиотиков в стационарных условиях. Параллельно проводят хирургическое дренирование раны, дезинтоксикационную терапию, коррекцию сахарного диабета. Курс лечения – 2 недели. Более легкие стадии инфекции позволяют прием антибиотиков внутрь в виде таблеток в домашних условиях. Курс – до 30 дней.

Компенсация диабета

Очередной важный этап, без проведения которого лечить трофические язвы врачи не берутся. Коррекцией терапии основной болезни занимается эндокринолог. Важно удерживать уровень сахара в крови не выше 6 ммоль/л. В домашних условиях контроль над показателями происходит при помощи глюкометра. При 1 типе болезни результаты фиксируют каждые 3-4 часа, при 2 типе – 1-2 раза в день.

Чтоб достичь компенсации, используется инсулинотерапия или сахаропонижающие препараты. Назначаются короткие инсулины – для быстрого снижения уровня сахара и пролонгированные медикаменты (вводимые 1-2 раза в сутки, поддерживающие нормальные показатели на протяжении всего дня).

Восстановление кровотока

Существуют медикаментозные и хирургические методы, направленные на возобновление кровоснабжения пораженного участка. Все используемые медикаменты делят на две большие группы:

К первой группе относят Пентоксифиллин, экстракт Гинкго билоба, препараты никотиновой кислоты, средства, разжижающие кровь, Гепарин, Реополиглюкин. Вторая группа обладает большей эффективностью. Ее представители – Вазапростан, Алпростан.

Из хирургических методов восстановления кровотока широко используется баллонная ангиопластика. Это метод «раздутия» пораженного сосуда с целью увеличения его просвета. Для того, чтоб продлить эффект оперативного вмешательства, в этот сосуд устанавливают стент – приспособление, удерживающее артерию от повторного сужения.

Еще один метод – шунтирование. Ангиохирурги формируют обходные пути для крови из синтетического материала или собственных сосудов пациента. Этот способ показывает более длительный итоговый результат.

При распространенном омертвении тканей после реваскуляризации может быть проведено оперативное вмешательство на стопе:

  • малая частичная ампутация;
  • некрэктомия;
  • ушивание раны или ее пластика.

Борьба с болью

Устранение болевого синдрома – не менее важный этап, чем вышеперечисленные. Эффективными средствами признаны следующие препараты:

Длительное использование НПВС запрещено из-за высокого риска развития желудочно-кишечного кровотечения. Производные метамизола (Баралгин, Темпалгин) могут провоцировать агранулоцитоз.

Терапия диабетического осложнения народными средствами также широко используется, однако, необходимо помнить о том, что самолечение запрещено. Это может привести к усугублению проблемы. Соблюдение советов лечащих специалистов – залог благоприятного исхода патологии.

Трофические язвы конечностей встречаются очень часто. Данная патология не считается самостоятельной болезнью и является следствием каких-либо серьезных проблем в организме. Естественно, стоит разобраться с причинами появления этой хвори, а также научиться лечить ее.

Почему появляется патология?

Если у вас диагностированы трофические язвы, лечение в домашних условиях может дать положительный результат. Однако перед его началом постарайтесь выяснить причины появления патологии. Привести к развитию проблемы могут такие факторы:

  • сердечная недостаточность, заболевания сосудов;
  • проблемы с кровотоком, особенно в конечностях;
  • сахарный диабет;
  • хронические дерматиты, которые плохо залечиваются либо перешли в сильно запущенную форму;
  • обморожения и ожоги;
  • атеросклероз;
  • воспалительные процессы в лимфатической системе;
  • какие-либо инфекционные или системные заболевания.

Симптоматика патологии

Трофическая язва, фото которой вы можете наблюдать в статье, имеет стандартное проявление. То есть характеризуется патология повреждением целостности кожи, а также слизистой оболочки. Язва может быть достаточно глубокой и обширной, что усложняет ее заживление. Характерным для такой патологии является возникновение рецидивов и трудное длительное лечение.

Самостоятельно рана практически не заживает и может прогрессировать, поэтому вмешательство врачей в этом случае обязательно. Трофическая язва, фото которой вы уже видели, может иметь овальную или округлую форму и неровные края. Кожа в области поражения уплотняется. Часто рана начинает гноиться. При этом пациент может чувствовать боль.

Кроме того, заболевание может иметь и такие симптомы:

  • судороги мышц в ночное время;
  • зуд и жжение в области раны;
  • появление пятен красного или бордового цвета.

Разновидности патологии

Если у вас обнаружены трофические язвы, лечение в домашних условиях следует начинать только после того, как будет определен их тип. Классифицировать заболевание можно так.

  1. Раны, обусловленные недостаточностью крупных кровеносных сосудов.
  2. Язвы, вызванные нарушениями оттока лимфы.
  3. Повреждения, которые появились вследствие травм.
  4. Нейротрофические язвы.
  5. Раны, причиной которых стали системные патологии организма.
  6. Язвы, обусловленные инфекционными или паразитными кожными заболеваниями.
  7. Повреждения, причиной которых стали дерматологические новообразования.
  8. Смешанные язвы, а также такие раны, происхождение которых трудно определить.

Особенности диагностики патологии

Если вы знаете, что у вас трофические язвы, лечение в домашних условиях нужно производить только после подтверждения диагноза специалистом. В принципе, определить данное заболевание не составляет труда, так как характерная симптоматика помогает сделать неоднозначные выводы. Однако узнать причины появления ран без тщательного обследования нельзя.

Среди стандартных способов установления точного диагноза есть мазок, сделанный с поверхности раны, анализы крови. Естественно, необходимы консультации невропатолога, кардиолога и специалиста, занимающегося сосудами. Важным шагом в процессе определения патологии является установка локализации ран, их внешнего вида.

Практически никаких технических средств для проведения обследования не требуется.

Какие осложнения возможны?

Трофические язвы при диабете, лечение которых требует особого подхода, а также раны, возникшие вследствие других причин, могут давать определенные неприятные последствия. Осложнения в некоторых случаях вылечить сложнее, чем саму патологию. Среди них можно выделить такие состояния, как:

  • экзема, дерматит, рожа, а также различные инфекционные заболевания кожи;
  • тромбофлебит;
  • постоянные обильные кровотечения;
  • столбняк;
  • заражение мелкими личинками насекомых, которые продолжают усугублять состояние больного.

Естественно, доктор может назначить разные средства лечения трофических язв. Однако делает он это только после тщательного обследования. Самолечением в этом случае заниматься не стоит, так как можно довести ситуацию до онкологической патологии кожи.

Традиционное и радикальное устранение заболевания

Трофические язвы при диабете, лечение которых требует повышенного внимания со стороны терапевта, дерматолога и эндокринолога, обычно устраняются медикаментозным путем. Естественно, это усложняется плохой свертываемостью крови, поэтому народные средства в таком случае не всегда рекомендуются.

Итак, схема лечения предусматривает ежедневные повязки с цинком, который не только дезинфицирует рану, но и способствует ее заживлению. Обязательно больному назначаются лекарства, которые улучшают кровоток. В случае инфицирования язв применяются антибиотики. Для промывания язв применяются такие препараты, как «Мирамистин», «Йодопирон», «Лавасепт». Заживлению способствует средство «Стрептоцид».

Если у вас трофическая язва, лечение (мазь не рекомендуется врачами, так как она мешает ране заживать) может предусматривать хирургические методы устранения проблемы. Операция требуется, если к заболеванию привели патологии сосудов.

Учтите, что вам также придется правильно питаться и принимать поливитаминные комплексы.

Народные рецепты

Если у вас трофическая язва, народные средства могут быть очень эффективными для ее устранения. Вам помогут несколько рецептов.

  • Повязки с использованием лука, ивовой коры и ноготков. Все сырье надо тщательно измельчить до состояния каши. Далее все ингредиенты следует смешать и залить кипятком. Средство должно настояться до утра в тепле. После этого в смесь надо добавить две большие ложки меда. Использовать средство надо так: марлю смочить в приготовленной жидкости и приложить к ране. Применять вещество следует до полного выздоровления. После использования средства лучше обрабатывать рану маслом облепихи.
  • Для дезинфекции язвы можно использовать сок алоэ. Естественно, растение должно быть немолодым.
  • Хорошо помогает березовый деготь. Перед его нанесением следует промыть пораженное место водкой. Далее вещество наносится на марлю и прикладывается к язве. Менять повязку нужно каждые 2-3 дня. Проводить лечение следует до полного выздоровления.
  • Домашний творог тоже помогает избавиться от ран. Готовить его надо самостоятельно. Сыворотка, которая остается после приготовления, применяется для промывания язвы. Далее к ней прикладывается творог, накрывается пергаментной бумагой и бинтуется. Компресс следует снять через час, после чего обработать пораженное место любым антисептиком.

Особенности питания и лечебная физкультура

Если у вас диагностированы трофические язвы, лечение в домашних условиях поможет ускорить выздоровление. Однако вы должны также исправить свой рацион питания. Прежде всего исключите из него алкоголь, газированные напитки, жареное мясо, продукты из заведений быстрого питания. Старайтесь кушать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витамином D, E и кальцием.

Физиотерапевтические методы тоже дают хороший эффект. Например, лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и сосуды. В большинстве случаев пациенту рекомендуется носить компрессионное белье, избегать переохлаждений. При первых же симптомах варикозного расширения вен старайтесь обратиться к доктору. Своевременное лечение таких патологий поможет избежать появления язв.

Профилактика

Не допустить представленное заболевание – это лучше, чем потом заниматься его лечением. Поэтому старайтесь приложить все усилия, чтобы раны не развивались. Ведите правильный образ жизни: занимайтесь посильным физическим трудом, много гуляйте, подолгу не сидите на одном месте. Вовремя лечите все воспалительные и инфекционные процессы, особенно если они связаны с сердцем и сосудами.

Периодически носите компрессионное белье, особенно если у вас варикозное расширение вен. Если у вас случился ожог или обморожение, то обязательно лечите его. Не допускайте ухудшения ситуации. Если же язва появилась, немедленно обращайтесь к доктору. В противном случае лечение может затянуться на месяцы, а то и годы.

Не советуем вам заниматься самостоятельной постановкой диагноза и устранением проблемы. Это может привести к ухудшению положения. Вот и все особенности борьбы с трофическими язвами. Наберитесь терпения и будьте здоровы!

Повышение уровня несвязанной глюкозы в крови при сахарном диабете в первую очередь сказывается на состоянии небольших периферических сосудов и нервных окончаний. Особое внимание следует уделять состоянию ног, так как анатомическое строение вен нижних конечностей просто создано для возникновения в них проблем. Лечение трофических язв при сахарном диабете занимает отдельное место в терапии язвенных заболеваний кожи, так как является одним из самых сложных процессов.

Трофические язвы — это воспалительное поражение глубоких слоев эпителия и базального слоя кожи. Патология развивается на клеточном уровне, нарушая трофику тканей. До сих пор, несмотря на высокие достижения в медицине, заживление трофической язвы происходит с огромными трудностями. Больные теряют обширные участки кожи, а после окончания лечения на ногах остаются обширные шрамы.

Особенности диабетической язвы

Патологические процессы, которые постепенно развиваются при сахарном диабете, первый удар наносят по нервной и сосудистой системам. В клинической практике принято различать диабетическую нейропатию и диабетическую ангиопатию, которые в 80% случаев сопровождают сахарный диабет 2 типа.

Вначале под удар попадают слизистые крупных и средних сосудов. Они теряют эластин, стенки становятся ломкими и истонченными. В мелких сосудах наблюдается образование тромбов, которые постепенно закупоривают просвет, что приводит в итоге к атеросклерозу, который распространяется и на более крупные магистрали.

Образованию трофических язв предшествует длительный период неконтролируемого сахара в крови и прогрессирующий кетоацидоз. Говоря проще, при соблюдении больным всех рекомендации назначенного лечения диабетические язвы не формируются. Их образование наблюдается у людей постоянно нарушающих условия лечения, и не контролирующих уровень несвязанной глюкозы.

В подавляющем большинстве случаев трофические язвы открываются на фоне имеющегося дерматита в сопровождении экземы. Лечение трофических язв при сахарном диабете должно начинаться незамедлительно и проводиться по комплексной системе. Так как отличительной особенностью патологии является стремительное разрастание и стойкий прогресс без признаков заживления, что в итоге приводит к гангрене и потере конечности.

Стадии развития трофических язв при диабете

При составлении схемы лечения врачу необходимо учитывать стадию развития трофической язвы при сахарном диабете. Так как средства, эффективно помогающие в один период, могут оказаться бесполезными или даже вредными на другом этапе, и усугубить течение болезни.

От своего начала заболевание развивается по таким стадиям как:

  1. Образование — Трофическая язва при сахарном диабете может сформироваться на месте любого незначительного повреждения кожи ног. На стадии образования повреждение кожи начинает увеличиваться и в ширину, и в глубину. Раневая поверхность покрывается белесым или сероватым налетом с неприятным запахом. Больной при этом чувствует онемение стоп и голеней, ему кажется, что ноги постоянно мерзнут, часто возникает чувство покалывания.
  2. Очищение — Это стадия стабилизации. Язва перестает расти, не углубляется, а налет постепенно исчезает, оставляя насыщенно-розовую поверхность.
  3. Заживление — Финальная стадия начинается с момента подсыхания краев раны. При адекватном лечении местными и системными препаратами этот этап проходит достаточно быстро.

Особенности заболевания

Такое идеальное развитие событий происходит далеко не всегда. Особенностью трофических язв при сахарном диабете является то, что они создают благоприятную почву для присоединения инфекции. Если на раневую поверхность проникают бактериальные или грибковые возбудители, то болезнь пойдет по новому кругу, и может распространиться на мышцы, сухожилия и костные структуры.

Переломным моментов в лечении трофических язв при сахарном диабете является переход на стадию очищения, если же этого не происходит, а патологический процесс продолжает проникать в более глубокие структуры, значит лечение назначено неверное, или недостаточное, или же больной нарушает предписания врача.

К сожалению, еще очень много людей предпочитают лечиться самостоятельно или обращаться к сомнительным знахарям и всезнающим бабушкам. Итогом такого отношения к своему здоровью становится гангрена, а это состояние, при котором вопрос идет о жизни пациента. Поэтому при появлении признаков гангрены врачи однозначно настаивают на ампутации.

Первые терапевтические мероприятия лечения трофических язв при сахарном диабете проводятся исключительно в условиях стационара под контролем эндокринологов. Это объясняется необходимостью соблюдения таких условий как:

  • Постоянный контроль уровня сахара в крови.
  • Постельный режим, так как больные конечности нуждаются в покое;
  • Предупреждение любых повреждений кожи, так как при сахарном диабете осложнен процесс заживления, и малейшая царапина может перерасти в новую трофическую язву;
  • Строгая диета, богатая белками, витаминами и минералами;
  • Ежедневные перевязки.

Методы лечения на стадии образования

Первостепенной задачей является максимально быстрая стабилизация нормального уровня глюкозы, и торможение прогресса отмирания тканей. Поэтому схема лечения имеет комплексный характер.

На первом месте стоит инсулинотерапия. Эндокринолог подбирает индивидуальную схему введения и определенные дозировки инсулина.

Далее системное лечение заключается во введении сосудистых препаратов и средств, способствующих улучшению клеточного питания. Это могут быть:

  • Пентоксифилин или Гордокс;
  • Раствор Реополиглюкина.

Для снятия воспаления включают НПВС, такие как диклофенак или кетопрофен. Способствуют стабилизация состояния антигистаминные препараты, такие как Супрастин или Тавегил.

При появлении первых признаков присоединения бактериальной инфекции, добавляются антибиотики широкого спектра действия. Одновременно берется анализ крови на чувствительность, и по его результатам корректируется антибактериальная терапия.

Местное лечение направлено на обработку раневой поверхности, с которой необходимо постоянно удалять мертвые ткани, и предотвращать заселение бактерий. Ежедневные перевязки включают:

  1. Промывание раневой поверхности антисептиками с подсушивающим действием, например такими как:
    — Фурацилин
    — Калия перманганат
    — Хлоргексидин
  2. Наложение повязок с лекарственными мазевыми формами, такими как:
    — Левомеколь
    — Стрептолавен
    — Диоксиколь

Для усиления лечебного эффекта назначаются вспомогательные процедуры, такие как:

  • Барокамера
  • Аутогемотерапия
  • Плазмофорез
  • УФО крови.

Терапия на стадии очищения

При благоприятном течении, лечение этой стадии может проводиться в условиях дневного стационара. Введение системных препаратов продолжается в том же режиме или корректируется в зависимости от состояния раны. В местной терапии уделяется усиленной внимание очищению поверхности. Для этого в схему включают:

  • Обработку спиртовыми антисептиками (салициловый спирт, настойка календулы, йод 6%).
  • Мазевые формы чередуют, помимо очищающих средств включают питательные мази. Поэтому к утренней врачебной перевязки добавляется вечерняя, проводимая самостоятельно.
  • Часто рекомендуют перед вечерней перевязкой делать ножные ванны с добавлением настоя аптечной ромашки или чистотела.

Важно на этой стадии внимательно следить за появлением симптомов присоединения вторичной инфекции. Если такое произойдет, больной заметит:

  • покраснение по краям раны
  • повышение местной и общей температуры
  • боль в ноге пульсирующего характера

Это значит, что нужно немедленно отправляться к врачу, сдавать посев крови на чувствительность к антибиотикам, и корректировать схему лечения.

Лечение на стадии заживления

На этой стадии постепенно отменяют системные препараты, внимательно наблюдая за реакцией раны и общим состоянием больного. Местно включают мази и гели, поддерживающие достаточное питание тканей, и обладающие заживляющим эффектом. Гели накладываются на кровоточащие участки раны, так как они не перекрывают доступ кислорода, а мазевые средства на подсыхающие места и края язвы.

Перевязки выполняются один раз в сутки до полного восстановления здоровой ткани. На этапе заживления максимальный упор делается на физиотерапевтические методы лечения, такие как:

  • Д`Арсонваль,
  • Ударно-волновая терапия,
  • Озонотерапия,
  • Лазерное облучение.

Помимо этого в клинической практике показали отличные результаты альтернативные методы лечения, наиболее эффективными из них оказались гирудотерапия и апитерапия.

Пиявки при укусе впрыскивают в ранку слюну, которая насыщена целым набором полезных полипептидных ферментов, например:

  • Гирудин — препятствует тромбообразованию и улучшает кровоснабжение;
  • Гиалуронидаза – стимулирует трофику тканей и проницаемость клеточных мембран, за счет чего предотвращает образование порочных рубцов;
  • Брадикинин, эглин – противовоспалительные компоненты;
  • Кинидаза – естественное обезболивающее.

Добавление такого коктейля к медикаментозному лечению положительно влияет на процесс заживления и общее состояние больного.

Препараты на основе продуктов пчеловодства обладают уникальными антисептическими свойствами, позволяющими значительно сократить срок заживления. А так же действуют оздоравливающе на весь организм.

Мнение, что диабетикам противопоказано употреблять мед в корне не верно. В составе натурального меда имеются антидиабетические вещества, которые способствуют нормализации сахара в крови. А состав самого продукта содержит большое количество полезных компонентов в таком соотношении, какое необходимо нашему организму.

Методы лечения сложных форм патологии

Осложненное течение трофической язвы при сахарном диабете отличается площадью раневой поверхности и исключительно низкой заживляемостью. Обширные участки кожи практически не поддаются консервативному лечению, поэтому проводится операция по пересадке тканей.

С бедер больного берутся донорские слои эпителия и подкожной клетчатки, и пересаживаются на подготовленные места, с которых полностью удалены пораженные ткани. При эффективном послеоперационном периоде пересаженная кожа приживается в 80% случаев.

Профилактика

Не допустить формирование трофической язвы при сахарном диабете можно только одним способом, это ранее выявление основной патологии, адекватное лечение без нарушений режима. Ношение специальной обуви и компрессионного белья, а так же разумное распределение физических нагрузок и периодов неподвижности.

Источники: http://diabetiko.ru/lechenie/troficheskih-yazv-diabete, http://fb.ru/article/164277/troficheskie-yazvyi-lechenie-v-domashnih-usloviyah-troficheskie-yazvyi-pri-diabete-lechenie, http://bezdiabeta.info/stati/lechenie-troficheskix-yazv-pri-saxarnom-diabete

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *